Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Blepharospasmus

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Essential blepharospasm
  • Blepharospasm
  • Dystonic blepharospasm
  • Eyelid spasm
  • Eye twitch
  • Twitch - eyelid
  • Szemhéjgörcs

BNO:

  • G2450

Alapadatok:

  • Férfi: 18 éves kortól 80 éves korig
  • Nő: 18 éves kortól 80 éves korig

Betegség leírása:

  • Legtöbbször ismeretlen eredetű, jóindulatú, máskor családi halmozódást mutató, vagy szekunder eredetű a cervicofacialis (nyaki és arcizmokat érintő) dystoniás tünetcsoporthoz sorolható idegrendszeri megbetegedés, kínzó szemhéjgörcs.

Betegség lefolyása:

  • A szemhéjgörcs egy lokalizált dystoniás tünetcsoport.

    Az arcon kialakuló dystoniák (cervicofacialis dystonia) egyik fajtája, tulajdonképpen a szemhéj körüli izmokban fejlődik ki (felső facialis dystonia) Az orofacialis dystoniás tünetegyüttes a Meige-syndroma, oromandibularis dystonia és blepharospasmus együttese.

    A dystonia sajátságos ismétlődő, akaratlan, olykor rángásszerű egy-egy izomcsoportra korlátozódó repetitív kontrakció, máskor az egész törzsre vagy a végtagokra is kiterjedő, csavaró jellegű mozgászavar.

    A szemhéj körüli izmok görcsös, visszatérő, frekvens záródása, kontrakciója elsősorban a nők szubjektíve igen kellemertlen betegsége. A szemhéjgörcsök alatt a szemrés csaknem teljesen zárt, a rágás is görcsös szemhéjfájdalmat vált ki. A beteg ha nem is objektíven, de funkcionálisan vak. Mielőtt a görcs kialakul, pislogás, idegentest érzés, fénykerülés léphet fel egyik, vagy akár mindkét oldali szemben. A szemhéjgörcs ezután hirtelen alakul ki, leggtöbbször mindkét szemben.Előfordul, hogy az írás, olvasás, TV-nézés az egyik alkalommal szinte lehetetlen, máskor minden hamar elintéződik. Ezért néha psychiátriai tünetként értékelik, de nem oldja a blepharospsmust a psychoterápia, hypnosis és hiányoznak a psychiatriai tünetek.

    A betegség oka legtöbbször ismeretlen (idiopathiás benignus esszenciális blepharospasmus), de vannak ritka örökletes és szekunder, ismert eredetű szemhéjgörcsök is (néhány betegnél előzetes koponyatrauma után fejlődik ki, Wilson-kórhoz, Gilles de la Tourettes-szindromához, gyógyszerszedéshez, Parkinson-kórhoz csatlakozik). Előfordul bal oldali hemiplegiánál (féloldli bénulás), agyvérzésnél, agylágyulásnál, paraneoplasiás encephalitisnél, myasthenia gravisnál, szisztémás lupusnál.

    A dystoniák kialakulásáért a mozgásszabályozásban fontos szerepet játszó törzsdúcok károsodása lehet felelős. Kávéfogyasztás, stressz, kimerültség, alváshiány, erős fény, szemszárazság provokálhatja. A családi halmozódást mutató forma esetében a DYS1 gén károsodását írták le. Amikor egy görcs kialakul, hamar oldódhat, viszont gyakran ismétlődve fellép súlyosabb formában. Ez az on-off jelenség hetekig tarthat, aztán eltűnhet. Ha a görcs annyira erős, hogy a szemhéj ráfeszül a szaruhártyára annak károsodása alakulhat ki. Nincs specifikus diagnózisa, viszont a klinikai vizsgálat és a beteg panaszai egyértelművé teszik a betegséget. Enyhe esetben a tünetek spontán oldódnak. Stresszmentes életvitel, kávéfogyasztás mellőzése a szem nedvesítése műkönnyel segíthet megelőzni a görcsök kialakulását, illetve csökkenteni a szemfájdalmat. Súlyos esetben egy baktérium toxinokat tartalmazó oltóanyag (botulinum toxin) szemizmokba való injektálása oldja a szemhéjgörcsöt. Nagyon súlyos esetekben szóbajön a m. orbicularis oculit innerváló faciális ágak hővel való roncsolása.

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • N04 ANTIPARKINSON SZEREK
    • koffein
  • Betegségek
    • Gilles de la Tourette szindróma
    • Meige szindróma
    • Basalis ganglionok működészavara
    • Könnymirigy kivezető csövének elzáródása
    • Dyskinesia
    • Emocionalis labilitás
    • Fáradtság

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
  • Kültakaró
    • Fényérzékeny bőr
  • Fej
    • Rágási nehezítettség
  • Szem és látás
    • Gyakori pislogás
    • Szárazságérzés
    • Homályos látás egyik vagy
    • Átmeneti homályos látás egyik vagy

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Görcsös, grimasz-szerű mimika
    • Nyelv előre esése
    • Nyitott száj
  • Idegrendszer
    • Blepharospasmus
    • Nyakizom dystonia
    • Oro-facialis dystonia
    • Trismus

Gyakoribb szövődmények:

  • Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
    • Nem-meghatározott szorongás
    • Nem-meghatározott neurotikus zavar
  • Szem és függelékei
    • Szaruhártya hámhiány

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Neurológia
  • Szemészet

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Stresszmentes életvitel, kávéfogyasztás mellőzése a szem nedvesítése műkönnyel segíthet megelőzni a görcsök kialakulását, ill csökkenteni a szemfájdalmat.

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):