Betegség leírása

Nyugtalan lábak szindróma

Betegség megnevezésének szinonímái:

Restless Legs Syndrome (RLS)
Anxietas tibiarum
Restless Legs Syndrome

BNO:

G2580

Alapadatok:

Férfi: 30 éves kortól
Nő: 30 éves kortól

Betegség leírása:

Ismeretlen eredetű és hátterű idegrendszeri megbetegedés. Jellemzője az alsó végtagokon jelentkező fájdalmas, égő, viszkető érzések, paraestheziák, éjszaka a lábak mozgását kiváltó, emiatt alvászavarokat okozó tünetegyüttes, nyugalomban, estefelé fokozódó, mozgásra szűnő tünetekkel.

Betegség lefolyása:

A nyugtalan láb szindróma (restless legs syndrome, RLS) jellemzői:

(1) a végtagokban érzett dysaesthesiák, paraesthesiák, (fájdalmas, kellemetlen érzések, leginkább este, nyugalomban, elalvás idején a lábakban), melyek (2) nyugalomban fokozódnak és mérséklődnek mozgás során, (3) intenzívebbek éjszaka (este 10 és hajnali 4 óra között), és (4) a beteget motoros hyperaktivitásra, éjszakai lábmozgatásra serkentik.

A betegek a fájdalom miatt rosszul alszanak, az irritáció miatt mozgatni kénytelenek az érintett testrészt. (A mozgáskényszer a beteget éjszaka felkelti, járásra máskor ütlegelni, hideg vízzel lezuhanyozni kényszeríti.) A mozgatás, a dörzsölés átmenetileg szünteti az égő-viszkető érzést. A tüneteket nyugalmi állapot és az éjszakai időszak újra provokálja. A betegség következménye a súlyos és hosszantartó alvászavar.

A tünetek leggyakrabban az alsó végtagot érintik, ritkábban a kezeken jelentkezik. Jellemző, hogy a betegek csak a nappali tünetekről (alváshiány, memóriazavar, depresszió, vezetési képtelenség, mozi nézési képtelenség) tesznek említést.

A nyugtalan láb szindrómára utaló panaszok prevalenciája a lakossági vizsgálatok szerint mintegy 10%, és az életkorral nő. A betegség nőkben gyakoribb. A terhesség, cukorbetegség, a krónikus veseelégtelenség, valamint a vas-, illetve a folsavhiány RLS-re hajlamosít.

Az RLS patogenezise ismeretlen. A vasculáris, szisztémás, perifériás idegrendszeri, genetikai és központi idegrendszeri eredet lehetősége egyaránt felmerült. Az elsődleges károsodás feltételezhető helye a gerincvelő. Bizonyos magatartási tényezők, növelhetik az RLS előfordulásának valószínűségét. Ezek közé tartozik a dohányzás, az elhízás, a mozgásszegény életmód. K

linikai vizsgálatok alapján triciklikus antidepresszívumok, szerotoninvisszavétel-gátló szerek és dopaminantagonisták hatására súlyosbodhat.

A diagnózis alapja a beteggel való feltáró beszélgetés. (Kellemetlen érzés az alsó végtagokban éjszaka, nehéz elalvás, "mászkálás-érzés" a lábszárban, amelyhez gyakran általános égésérzés és fájdalom társul, a kellemetlenség a végtag mozgatása során enyhül). A poliszomnográfiás monitorozás nyugalmi végtagmozgást jelez. A betegség részletes belgyógyászati kivizsgálást igényel a háttérben álló folyamatok felkutatására.

A betegek megerősítést, támogatást igényelnek. Számos betegklub működik, amelynek tagjai az életvitelre vonatkozó számos kitűnő tanácsot adhatnak. Testmozgás, masszázs, a koffein- és alkoholfogyasztás kerülése, a vitaminok, forró fürdők, enyhítik a panaszokat.

Ugyancsak segíthet az antidepresszívumok és a dopaminerg rendszerre ható gyógyszerek szedésének felfüggesztése. Folsav- és vaspótlás segíthetnek. Gyógyszeresen dopaminerg készítmények, opiátok, antikonvulzív készítmények alacsony dózisban való alkalmazásai segíthetnek.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

A betegek megerősítést, támogatást igényelnek. Számos betegklub működik, amelynek tagjai az életvitelre vonatkozóan számos kitűnő tanácssal szolgálhatnak. Testmozgás, masszázs, a koffein- és alkoholfogyasztás kerülése, a vitaminok, forró fürdők, enyhítik a panaszokat. Ugyancsak segíthet az antidepresszívumok és a dopaminerg rendszerre ható gyógyszerek szedésének felfüggesztése.