Betegség leírása

Herpes labialis

Betegség megnevezésének szinonímái:

Ajakherpesz
Labial herpes
Herpes a szájon

BNO:

B0010

Alapadatok:

Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

A Herpes simplex 1 vírus (HSV1) által okozott fertőző betegség, mely a szájnyálkahártyán és az ajkakon okoz apró, fájdalmas hólyagocskákat.

Betegség lefolyása:

A kórokozó a Herpes simplex vírus 1.

A fertőzésnek két formája ismeretes: elsődleges (primer) fertőzés a szervezet első találkozása a vírussal, amely többnyire tünetmentes marad, illetve mérsékelt bőrtünetek kísérik. Máskor azonban lázas, beteg benyomását kelti az illető. A szervezetben kialakulnak a vírus ellenes antitestek. A betegség hosszabb ideig, mintegy 12-14 napig tart.

Újszülöttekben és alultáplált csecsemőkön súlyos, fatalis lefolyású, szisztémás fertőzés alakulhat ki.

A másodlagos (recurrens) fertőzés a keringő antitestekkel rendelkező személyben a fertőzés fellobanása, melyre számos tényező hajlamosít: hideg környezet, UV-sugárzás, menstruáció, stressz, láz, gyógyszerek, gyomorrontás, stb.

A fertőzés terjedését a szoros testi érintkezés és a bőrsérülés, fogzás, hámhiány segíti. Zsúfolt környezetben, nem jól fertőtlenített evőeszközök, poharak, tányérok használata után vendéglőkben gyakrabban fordul elő.

A tünetek általában lokalizáltak és nem alakul ki szisztémás fertőzés. A bőrön piros alapon ülő apró hólyagok csoportjai lépnek fel, ezek megrepednek, pörkösödnek és 6-8 nap alatt heg nélkül gyógyulnak. A hólyagok megrepesése után felületes fájdalmas fekély látható a buccán (pofanyálkahártya), a foginyen, a lágyszájpadon, mandulákon. Hólyagok leggyakrabban a száj körüli régióban, de bárhol a bőrön előfordulhatnak, főleg sérült testfelületen. 1-3 év közötti gyermekeken leggyakrabban ajakherpes alakul ki.

Előfordul, hogy a hólyagok felülfertőződnek, gennyes hólyagokká alakulnak át (pustula). Ilyenkor felléphet izületi fájdalom (arthralgia).

A betegség tünetei: láz,szájfájdalom, rossz közérzet, nyálfolyás, kellemetlen szájszag, étvágytalanság, táplálási nehézség, fogyás,herpeses hólyagok a száj körül, a nyelven és a szájpadláson.

A fogatlan csecsemőket kivéve az akut inygyulladás jellemző és megelőzheti a nyálkahártya hólyagok megjelenését. Gyakori a környéki nyirokcsomó-megnagyobbodás, torokgyulladás.

Recidiváló fertőzés esetén rövidebb ideig tart a megbetegedés, néhány száj körüli hólyagocska, helyi fájdalom, viszketés alakul ki, 4-5 napig.

Ritkán 7-10 nap múlva kiterjedt szájnyálkahártya gyulladás és erythema multiforme alakulhat ki.

Kezelése helyileg antivirális szerekkel, szárító ecsetelőkkel, kenőcsökkel. Súlyosabb, gyakran recidiváló, erythema multiforméval szövődő esetben per os acyclovir.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

Kerüljük a közös evőeszközhasználatot!

Előzmények:

Fizikai kórokok

Nyálkahártyát érő mechanikai trauma

Mikrobiológiai kórokok

Varicella-zoster vírus (VZV) (Human herpesvirus 3) fertőzés
Herpes simplex vírus 1 (HSV1) fertőzés

Egyéb prediszponáló tényezők

Közös evőeszköz használata
Zsúfolt környezet

Expozíció ideje, módja, lappangási idők

14042 Emberről emberre terjedő fertőzés

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Általános panasz

Rossz közérzet
Étkezéskor erős fájdalom az ajkakon
Étvágytalanság
Hőemelkedés

Kültakaró

Gyorsan kialakuló hólyagok csoportosan

Szájnyálkahártya fájdalma
Megdagadt a szája

Fizikális vizsgálatok:

Kültakaró

2-10 mm-es vesiculák a szájüreg nyálkahártyáján
Ajakduzzanat
Ajkaival nem tud csücsöríteni
Alsó ajkon a bőr-nyálkahártya átmenetben lencsényi fekélyek
Alsó ajkon a bőr-nyálkahártya átmenetben lencsényi vesiculák
Duzzadt a száj nyálkahártyája
Felső ajak bőre belövellt
Felső ajak bőre oedemás
Felső ajkon a bőr-nyálkahártya átmenetben lencsényi fekélyek
Felső ajkon a bőr-nyálkahártya átmenetben lencsényi vesiculák
Hyperaemiás a száj nyálkahártyája
Hyperaemiás a szájzug bőre

Speciális, műszeres vizsgálatok:

Egyszerű műszeres vizsgálatok

Testhőmérséklet mérése

Anyagmintavétel és laborvizsgálatok

Vírus azonosítás (Izolálás, vírus nukleinsav kimutatás PCR)
Vírusok kimutatása szerológiai módszerrel
- Herpes simplex vírus 1-es típusa elleni IgG típusú antitest 4x-es titeremelkedése savópárban
- Herpes simplex vírus 1-es típusa elleni IgM típusú antitest kimutatható
- Varicella zoster vírus elleni IgG típusú antitest 4x-es titeremelkedése savópárban
- Varicella zoster vírus elleni IgM típusú antitest kimutatható

Gyakoribb szövődmények:

Idegrendszer betegségei

Agyhártyagyulladás máshova osztályozott vírusbetegségekben

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

Belgyógyászat - Infektológia
Fül-orr-gégészet
Stomatológia
Gyermekgyógyászat

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Herpes labialis

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):

Magyar

Angol