Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Kevert szorongásos-depresszív zavar

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Mixed Anxiety-Depressive Disorder
  • Szorongásos depresszió

BNO:

  • F4120

Alapadatok:

  • Férfi: 2 éves kortól 90 éves korig
  • Nő: 2 éves kortól 90 éves korig

Betegség leírása:

  • Kevert szorongásos-depresszív zavar esetén a depresszió és a szorongás tünetei egyaránt előfordulnak, de önmagukban egyik zavar tünetei sem elegendően súlyosak ahhoz, hogy kimerítsék a szorongás vagy a depresszió diagnosztikus kritériumait.

Betegség lefolyása:

  • A kórkép esetén mind a szorongás, mind a depresszió tünetei észlelhetők a klinikai kép zajlása során. Néhány vegetatív tünetnek (pl. remegés, szívdobogásérzés, szájszárazság, gyomorgörcsök) jelen kell lennie, még ha csak átmeneti ideig is. Ha csak aggódás vagy túlzott nyugtalanság észlelhető vegetatív tünetek nélkül, akkor ez a kategória nem használható. Ha a tünetek megfelelnek a kategóriának, de szorosan köthetők jelentős élethelyzetbeli változáshoz, vagy stresszhez, akkor alkalmazkodási zavart kell diagnosztizálni.

    Legjellemzőbb panaszok: szorongás és/vagy aggodalom, félelem; nyugtalanság, idegesség, ingerlékenység; lehangoltság, rossz hangulat és közérzet; érdeklődés- és az örömre való képesség csökkenése; fokozott fáradékonyság, kimerültség, aktivitás csökkenése; feledékenység, figyelmetlenség; koncentrálási nehézségek, döntésképtelenség; alvászavar (álmatlanság, elalvási- vagy átalvási zavar, nyugtalan alvás, korai ébredés vagy aluszékonyság), fáradt ébredés; szerteágazó testi panaszok (nehézlégzés, szapora szívverés, izzadás, szájszárazság, szédülés, hideg/meleg hullámok, émelygés, hányinger, hasmenés, székrekedés, vagy más hasi panaszok, gyakori vizelés; nyelési nehézség vagy gombócérzés a torokban, gyomorégés, fejfájás, mellkasi panaszok, különféle egyéb testi fájdalmak, remegés, reszketés, izomfeszülés, rángások). Előfordulhat még: étvágyzavar (csökkent vagy fokozott), testsúlyváltozás, (fogyás vagy hízás), kétségbeesés, tehetetlenség-, reménytelenség érzése, csökkent szexuális érdeklődés, feszültség érzése, izgatottság, gyengeség érzése. Előfordulhat, hogy a beteg mozgása kissé lelassul, mimikája szorongást, szomorúságot tükröz, kifejező mozgásai szegényesebbé válnak, beszéde halk. A hangulati és az érzelmi életére jellemző a hangulati nyomottság, a hangulati-, és érzelmi labilitás, a fokozott síráskészség, a szenvedés érzése, a csökkent érzelmi igénybevehetőség. A gondolkodás tempója kissé meglassul, tartalmában az érdeklődés beszűkülése, a csökkent jövőreirányultság, a romlott probléma megoldóképesség és a csökkent önértékelés kerül felszínre.

    A betegség csaknem mindig krónikus lefolyású. A szorongás állandósult, tartós. az életet nehezítő állapotot eredményez. A szellemi és fizikai teljesítmény, a munkabíró képesség- és a társadalmi kapcsolatok általában csökkennek, a családi funkciók romlanak A krónikus lefolyás mellett negatív életesemények, környezeti stresszorok a tünetek felerősödését okozzák.

    A kevert és viszonylag enyhe tünetekkel jellemezhető zavarral gyakran találkozni az alapellátásban, de talán még többen vannak azok, akik csak ritkán keresnek orvosi és még ritkábban pszichiátriai segítséget. Részben ezért is hiányosak még a zavart illető epidemiológiai adatok.

    Differenciáldiagnosztikai szempontból el kell különíteni a az egyéb szorongásos zavaroktól, a hangulatzavaroktól, a szomatoform zavaroktól és a szeméyliségzavaroktól. Ki kell zárni a szorongásos és depressziós tünetek esetleges organikus eredetét, valamint a kémiai szerek indukálta szorongásos állapotokat.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Kombinált viselkedésterápiás és gyógyszeres kezeléssel az életminőség jelentősen javítható.

Előzmények:

  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
  • Betegségek
    • GABA rendszer rendellenessége
    • Szerotonerg neurotranszmisszió változása
    • Noradrenerg neurotranszmisszió változása
  • Psychés kórokok
    • Tanulási mechanizmusok szerepe
    • Teljesítménycentrikus magatartás
    • Elhárító mechanizmusok szerepe
    • Stresszes életmód
    • Szocializáció zavara
    • Személyiség pszichológiai sérülékenysége
    • Házassági problémák

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
    • Fáradékonyság reggeli ébredéskor
    • Kimerültség
    • Rossz közérzet
    • Testsúlyfogyás
    • Étvágytalanság
  • Kültakaró
    • Tenyérizzadás
  • Fej
    • Szájszárazság érzése
    • Toroktáji gombócérzés
    • Fejfájás
  • Szív és légzési panaszok
    • Heves szívdobogás érzése
    • Gyorsan ver a szíve
    • Szapora légvétel
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Kéz remegése
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Alvászavar
    • Elalvási zavar
    • Idő előtti, korai ébredés
    • Nyugtalan alvás
    • Álmatlanság
    • Átalvási zavar
    • Döntésképtelenség
    • Feledékenység
    • Koncentrálási nehézségek
    • Aggódás
    • Elégedetlenség érzése
    • Erős levertség
    • Feszültség érzése
    • Fokozott ingerlékenység
    • Hangulat változékonysága
    • Indítékszegénység
    • Izgatottság
    • Kétségbeesés
    • Lehangoltság
    • Reménytelenség érzése
    • Szenvedés érzése
    • Tehetetlenség érzése
    • Érdektelen környezete iránt
    • Érzelmi labilitás
    • Érzéketlenség
    • Házimunkát nem vagy alig látja el, nem vagy alig tisztálkodik stb.
    • Munkáját nehezebben vagy egyáltalán nem tudja ellátni
    • Társadalmi kapcsolatok csökkenése
    • Jelenlegi helyzetéből nem lát kiutat
    • Jövőre vonatkozóan nem tud terveket készíteni
    • Úgy érzi, nem tud megfelelni a követelményeknek
    • Fokozott síráskészség
    • Örömképtelenség
    • Hangulati nyomottság
    • Rossz közérzet
    • Szorongás
    • Figyelmetlenség
    • Nyugtalanság
    • Képtelen megbírkózni a felmerülő akadályokkal
    • Korábbi életére jellemző dolgok kevésbé érdeklik

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Fájdalmas arckifejezés
    • Kifejezéstelen, merev arc
    • Mimikaszegény arc
    • Üres, merev mosoly
  • Mellkasi szervek
    • Tachycardia ( nyugalomban)
    • Tachypnoe
  • Idegrendszer
    • Túl halk beszéd

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Pszichiatriai diagnosztika
    • Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
    • Gondolkodás vizsgálata ( alaki, tartalmi )
    • Emocionalitás (érzelmi élet)
    • Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
    • Szorongás, félelmek
    • Figyelem vizsgálata
    • Indulat élet, állapot (affektusok)
    • Személyiségjellemzők
    • Magatartás, viselkedés megfigyelése
    • Motivációk és cselekvések zavarai

Gyakoribb szövődmények:

  • Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
    • Alkohol okozta káros használat (abuzus)
    • Alkohol okozta dependencia (szindróma)
    • Nyugtatók és altatók okozta káros használat (abuzus)
    • Nyugtatók és altatók okozta dependencia (szindróma)
    • Drogok és pszichoaktív anyagok okozta káros használat (abuzus)
    • Drogok és pszichoaktív anyagok okozta dependencia (szindróma)

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Pszichiátria

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):