Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Retroperitonealis tumorok

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Retroperitoneal tumors
  • Tumors of retroperitoneal space
  • Hashártya mögötti tér daganatai

BNO:

  • C4800, D2000

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A hashártya mögötti tér daganatai

Betegség lefolyása:

  • A retroperitonealis (hashártya mögötti) tér tumorai lehetnek jó-, illetve rosszindulatúak, elsődlegesek (primer) és másodlagosak (szekunder). A primer daganatok lehetnek mesodermalis (középső csíralemez) eredetűek, neurogén tumorok, urogenitalis (húgy-ivar rendszeri) eredetűek (cysták), vagy embrionális (magzati) maradványtumorok (teratomák), illetve primer nyirokcsomótumorok (lymphomák, lymphosarcomák). A szekunder daganatok vagy áttétek vagy közvetlenül terjednek a retroperitonealis térbe a szomszédos szervekből (urológiai, nephrologiai, ér-, mellékvese-daganatok és az intraperitonealis szervek tumorai). A tumorok 80%-a malignus.

    A tüneteket a tumor helyzete, kiterjedése határozza meg. A panaszok csak bizonyos nagyság elérése után jelentkeznek, a térfoglalásból, szervek kompressziójából adódnak: hasi fájdalom, émelygés, hányás, obstipatio, hasmenés, teljes bélpasszázszavar, ureterek (húgyvezeték) kompressziójából adódan vizeletelfolyás akadályozottsága, vesemedence-gyulladás, kisugárzó végtagfájdalmak. Általános tumortünetek: gyengeség, fáradékonyság, láz, fogyás is jelen lehetnek.

    A diagnózis az anamnézisen, fizikális vizsgálaton és a képalkotó vizsgálatok eredményén nyugszik. Neurológiai, nőgyógyászati, urológiai vizsgálat elengedhetetlen. Végső soron diagnosztikus laparotomiát (hasfali megnyitást) kell végezni, szövettani mintavétellel, majd elemzéssel.

    A sebészi feltárás elkerülhetetlen. A tumort a szövettani vizsgálat eredményét figyelembe véve el kell távolítani. (A retroperitonealis daganatok egy része kevert típusú, szövettanilag nehezen definiálható. Néha egy szövettani mintán belül több típus is látható. 100 feletti szövettani diagnózis lehetséges, mesodermális, neurogén, urogenitális, embrionális és kevert típusúak lehetnek.). Egyéb terápiás lehetőségek (radio- kemoterápia) a daganttípustól függően szóba jönnek.

    A kórkép a társszakmák szoros együttműködését követeli meg.

Irányelvek:

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Multifaktoriális öröklődés
  • Betegségek
    • Petefészek bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
    • Here bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
    • Vese bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
    • Húgyvezeték (ureter) bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
    • Mellékvese bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
    • A nyirok és vérképző szövetek meghat. bizonytalan természetű daganatai

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Testsúlyfogyás
    • Étvágytalanság
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hasi fájdalom
    • Alhasi diszkomfort érzés
    • Alhasi nyomásérzés
    • Has feszülés érzése
    • Hasi diszkomfortérzés
    • Haspuffadás
    • Nem jellegzetes hasi panaszok
    • Mindkét oldali tompa alhasi fájdalom
    • Deréktáji görcsös fájdalom
    • Diffúz hasi fájdalom
    • Lumbalis tájékról kiinduló, inguinalis régióba sugárzó gyakran kétoldali fájdalom
    • Puffadt has
  • Mozgásszervi panaszok
    • Derékfájás
    • Alsó végtag fájdalma
    • Alsó végtag gyengesége
    • Izomfájdalom a lábszár izmaiban
    • Mindkét lábszára dagadt

Fizikális vizsgálatok:

  • Nyirokcsomók
    • Inguinalis nyirokcsomók duzzadtak mindkét oldalon
  • Hasi szervek
    • Elődomborodó has
    • Hasi distensio
    • Hasi terime nem meghatározott localisatioban
    • U alakú tompulat kopogtatható a hasban, a széli mélyebben fekvő területeken
    • Vesetájék ütögetésére a beteg fájdalmat jelez
    • Alhasi rugalmas terime a középvonalban
    • Alhasi terime az egyik oldalon
    • Bal bordaív alatti nyomásérzékenység
    • Bal oldali alhasi nyomásérzékenység
    • Bal oldali alhasi terime
    • Hasi terime lokalizáció nélkül
    • Jobb alhasi nyomásérzékenység
    • Körülírt nyomásérzékenység a hasban
    • Rugalmas terime a hasban
    • Terime a jobb alhasban
    • Néma has
  • Mozgásszervek
    • Alsó végtagok oedemája

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Endoscopia
    • Laparoscopia (diagnosztikus)
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Retroperitoneális terime UH, CT, műtéti biopsiája
    • Húgysav meghatározása
    • Vvt süllyedési sebesség meghatározása
    • Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
      • Alacsony haemoglobin szint a vérben ((férfiaknál < 138 g/l; nőknél < 120 g/l))
      • Enyhén alacsony haemoglobin szint a vérben
  • Képalkotó eljárások
    • CT teljes has
    • MRI hasi
    • Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)

Gyakoribb szövődmények:

  • Daganatok
    • Több régió nyirokcsomóinak másodlagos rosszindulatú daganata
    • A tüdő másodlagos rosszindulatú daganata
    • A mellhártya másodlagos rosszindulatú daganata
    • A retroperitoneum és a hashártya másodlagos rosszindulatú daganata
    • A máj másodlagos rosszindulatú daganata
    • A központi idegrendszer k.m.n. részének másodlagos rosszind. daganata
    • A csontok és csontvelő másodlagos rosszindulatú daganata
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Hűdéses bélelzáródás (ileus paralyticus)
    • Mechanikus ileus
    • Bélsipoly
    • Haemoperitoneum
    • Gastrointestinalis vérzés,k.m.n.
    • Bélvérzés,k.m.n.
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Ureterocclusio, ureter stenosis
    • Végstádiumú veseelégtelenség
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Cachexia
    • Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Belgyógyászat - Gastroenterológia
  • Belgyógyászat
  • Belgyógyászat - Nefrológia
  • Onkológia
  • Sebészet
  • Szülészet-nőgyógyászat
  • Urológia
  • Angiológia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):