Short leg syndroma

Betegség leírása:

• A short leg syndroma egy állapot, melynek lényege az, hogy különböző fejlődési rendellenességek, statikai eltérések, tartási rendellenességek következtében az egyik oldali alsóvégtag rövidebb mint a másik és ez okozza a különböző másodlagos megbetegedéseket, illetve klinikai tüneteket.

Betegség lefolyása:

• A short leg syndroma egy állapot, melynek lényege az, hogy különböző fejlődési rendellenességek, statikai eltérések, tartási rendellenességek következtében az egyik oldali alsóvégtag rövidebb mint a másik.
  
  Ez a rövidülés lehet valódi, illetve funkcionális.
  
  Az alsóvégtagok hosszmérése:
  
  Abszolút hossz - a spina iliaca anterior superior és a belboka, vagy a tuberculum majus és a külboka távolsága.
  
  Relatív hossz - mindkét belboka távolsága a köldöktől
  
  Valódi rövidülés során a csontok eltérései és az izületi deformitások következtében a végtag valódi hossza csökkent, míg funkcionális esetben a végtagok hossza azonos.
  
  Valódi rövidülés lehet a csontok hossznövekedésének különbözősége miatt ( csont és izületi gyulladások gyermekkorban), csontok görbületei, illetve fejlődési rendellenességek miatt.
  
  A relatív rövidülés oka lehet tartási rendellenesség, medencedeformitás, csípőizületi subluxácio, izületi kontraktúrák kialakulása.
  
  Rövidülést okozhatnak a lábfej deformitásai pl. pes planus, illetve az izületek tengelyeltérései pl. varus, valgus helyzet.
  
  A betegség főleg futóknál, asthaeniás alkatúaknál, illetve rossz testtartás esetén alakul ki, ahol a fokozott terhelés, illetve gyengébb izomzat miatt a hosszkülönbség nagyobb fokban terheli az alsóvégtagot, medencét, illetve a lumbalis gerincet, és hamarabb alakulnak ki az elváltozások, illetve fájdalmak.
  
  Következménye a láb funkciójának csökkenése, fájdalma, illetve az egész csontvázrendszer (főleg gerinc) statikájának megbomlása. Ez a lumbalis gerinc scoliosisát, illetve a gerinc és az alsóvégtagi nagyizületek degeneratív eltéréseinek fokozódását hozza magával.
  
  A betegség kezelése gyógytornából, életmód változtatásból állhat, illetve valódi rövidülés esetén műtéti terápia is szóbajöhet.

Előzmények:

• Ismeretlen kórok
• Betegségek
• Combcsonttörés
• A lábszár törése, beleértve a bokát
• Coxa vara
• Coxa valga
• Genu varum
• Genu valgum
• Pes excavatus
• Pes planovalgus
• Genu recurvatum
• Sarok valgus állása
• Pes transversoplanus
• Alsó végtagok hosszkülönbsége
• Lúdtalp [pes planus] (szerzett)
• Ízületi contractura
• Pathologiás ízületi dislocatio és subluxatio, m.n.o.
• Lötyögő ízület
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Asthenias alkat
• Egy lábra terhelés hosszú távon
• Rossz minőségű futócipő viselése
• Futó

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Mozgásszervi panaszok
• Derékfájás tartós álláskor
• Egyoldali derékfájdalom, lumbális fájdalom
• Enyhe nyaki fájdalom
• Este kifejezettebb háti izomgyengeség és izomfájdalom
• Fájdalmas deréktáji merevség
• Fájdalmas háti merevség
• Fájdalmas nyaki merevség
• Hátfájás, hátfájdalom
• Alsó végtag fájdalma, mely álláskor, járáskor jelentkezik
• Bokaízületi fájdalom
• Combfájdalom
• Csípőfájdalom
• Térdfájdalom
• Ferde tartás
• v Térd hajlítása, nyújtása, rotációja kivitelezhető
• Combok terpesztése gyengült
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Kacsázó járás
• Sántítva jár

Fizikális vizsgálatok:

• Általános megfigyelés
• Álláskor a medence egyik oldalra ferde tartásban
• Kímélő jellegű sántítás
• Trendelenburgos sántítás
• Mozgásszervek
• Alsó végtagok látszólagos hosszkülönbsége
• Medence az egyik oldal fele dől egyenes álláskor
• Medence dőlése csökkent
• Medence dőlése fokozott
• Csípő aktív abdukciója gyengült
• Deerfield teszt pozitív

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Húgysav meghatározása

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Reumatológia
• Ortopédia

Megelőzési és más fontos tanácsok:

• Mozgásszervi panaszok esetén fontos az alsóvégtagok hosszának, hosszkülönbségének vizsgálata, mint kóroki tényező. Ennek eltérése esetén mérlegelni kell a konzervatív, illetve műtéti beavatkozások végzését a következményes degeneratív mozgásszervi eltérések kialakulásának megelőzésére.