Hemiplegia infantilis cerebralis paresisben

Előzmények:

• Betegségek
• Placenta praevia
• Szülési sérülés következtében létrejött koponyán belüli roncsolódás és vérzés
• A perinatális szak specifikus légzési és cardiovascularis rendellenességei
• Spasticus agyi bénulás
• A gestatiós időhöz képest kis súlyú magzat
• Méhen belüli alultápláltság a gest. korhoz mért súly-méret eml. nélkül
• Extrém éretlenség
• Extrém alacsony születési súly
• Újszülöttkori haemolitikus anaemia
• A magzat és az újszülött Rh-isoimmunisatiója

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Rövidebbnek érzi az egyik lábát
• Mozgásszervi panaszok
• Derékfájás
• Derékfájás mozgásra
• Deréktáji fájdalom mozgatásra
• Hátfájás, hátfájdalom
• Háti fájdalom mozgatásra
• Nyaki fájdalom mozgatásra
• Ferde a gerince
• Lapos a háta
• Nyaki görbület elsimult
• Ferde a válla
• Lapos a lábboltozata
• Behajlított kézujjait nem tudja kiegyenesíteni segítséggel sem
• Könyökét nem tudja kinyújtani
• Lefelé fordított tenyerét nem tudja felfelé fordítani
• Tenyér felé hajlított helyzetű csukló segítséggel sem nyújtható ki
• Comb a test tengelyéhez zárt helyzetben rögzült
• Lábujjhegyen megy, nem tudja a sarkát letenni
• Nem tudja a csípőjét kinyújtani
• Nem tudja a térdét kinyújtani
• Behajlított csípő kinyújtása nem kivitelezhető
• Combok terpesztése nem kivitelezhető
• Könyök nem nyújtható
• Nem tudja a térdét behajlítani
• Tenyerét nem tudja felfelé fordítani
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Akaratlan rángások egy testtájon rohamszerűen
• Feszesek az izmai az egyik oldalon

Fizikális vizsgálatok:

• Mozgásszervek
• Bordapúp előrehajlott testhelyzetben a convex oldalon
• Háti gerincen jobbra convex, a lumbalis gerincen balra convex scoliosis
• Háti kyphosis csökkent
• Lumbalis gerincen balra convex scoliosis
• Lumbalis gerincen jobbra convex scoliosis
• Lumbalis lordosis fokozott
• Nyaki gerinc kyphosis
• Nyaki gerinc lordosis csökkent
• Paravertebralis izomzat elődomborodik a lumbalis gerincen
• Törzs - kar háromszög aszimmetrikus
• Scapula magasabban áll az egyik oldalon
• Vállak kontúrja aszimmetrikus.
• Ferde medencetartás
• Pes planus
• Sarok valgus helyzetben
• Alkar pronatiós kontraktúra
• Csuklóízületben flexiós kontraktúra
• Flexiós kontraktúra a kézujjakon
• Hüvelykujj addukciós kontraktúrában az egyik kézen
• Könyökízületi flexiós kontraktúra
• Csípő adductios kontraktúra
• Csípőízületi flexiós kontraktúra
• Equinus contractura
• Térdízületi flexiós kontraktúra
• Alkar supinációs mozgása megszűnt
• Csípő aktív abductiója megszűnt
• Csípő aktív extensiója megszűnt
• Hüvelykujj aktív abductiója nem kivitelezhető
• Könyök aktív extensiója megszűnt
• Térdízületben aktív flexio nem kivitelezhető
• Idegrendszer
• Szimplex parciális roham - fokális motoros jelekkel
• Fokozott mélyreflexek az egyik alsó végtagon
• Fokozott mélyreflexek az egyik felső végtagon
• Babinski-tünet pozitív az egyik oldalon
• Hoffmann-jel pozitív az egyik kézen
• Trömner-jel pozitív az egyik kézen
• Spasztikus izomzat az egyik testfélen

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Egyszerű műszeres vizsgálatok
• Testméretek mérése
• Képalkotó eljárások
• Háti gerinc rtg
• Lumbosacralis gerinc rtg
• Medence és csípőízület AP rtg-felvétel
  • Acetabulum sekély
  • Acetabulum-tető lapos, kiszélesedett
  • Combfej a secunder vápában helyezkedik el
  • Combfej lateralizáció
  • Combfej subluxált helyzetben
  • Coxa valga
• Csontok, ízületek rtg. vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

• Légzőrendszer betegségei
• Idült légzési elégtelenség
• Csont, izom és kötőszövet betegségei
• Luxatio coxae acquisita
• Spondylosis dorsalis
• Spondylosis lumbalis