|
Betegség leírása |
Duodenum diverticulum
Betegség megnevezésének szinonímái:
- duodenum divertikulum
- Nyombél-gurdély
- Duodenal diverticulum
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A nyombél falának körülírt kiboltosulása
Betegség lefolyása:
-
A nyombél körülírt kiboltosulásai gyakori elváltozások, melyek két csoportba sorolhatóak elhelyezkedésük alapján: intra- (üreg felé tekintő) és extraluminalis diverticulum. Ha nem tartalmazza a duodenum valamennyi rétegét az elváltozás pseudodiverticulumról (ál-kiöblösödés) beszélünk.
Az extraluminalis diverticulumokat rutin vizsgálatok 20%-ánál fedezik fel. A nyombél lefutása mentén bárhol előfordulhatnak, lehetnek egyszeres, vagy többszörös elváltozások. Ismeretesek valódi - a duodenum falának összes rétegét tartalmazó - vagy pseudo (ál)-diverticulumok, a nyombél falának csak néhány rétegét tartalmazó kiboltosulások.
Klinikai tünetek általában nincsenek. A Vater-papilla körüli diverticulumok extrahepaticus obstructio (májon kívüli) epepangás: sárgaság, viszketés, sötét vizelet, világos széklet, a pancreasnedv (hasnyálmirigynedv) ürülési zavarát hozhatják létre.
Szövődmény (vérzés, perforáció) csak ritkán lép fel. Tüneteket nem okozó kiboltosulás eltávolítása nem szükséges.
Az intraluminalis kiboltosulások klinikailag jelentősebbek, ritkábban kerülnek felfedezésre. Többségükben congenitalis elvátozások. A nyombél lumene az embrionális fejlődés során elzáródik, majd recanalisatio jön létre, mely ha kettős, felnőttkorban okozhat panaszokat. Szinonímái: enterogén cysta, duplikált duodenum, szélzsákhártya, duodenalis prolabált diaphragma.
A típusos klinikai tünetek: akut vagy intermittáló duodenalis elzáródás: hasi fájdalom, teltségérzés, hányinger, hányás.
A diagnózis alapját a radiológiai vizsgálat, esetleg endoszkópia eredménye adja. Előfordul, hogy csak műtét során kerül felsimerésre.
Ha az elváltozás csak véletlenül kerül felismerésre -panaszokat nem okoz - nem szükséges eltávolítani. Tüneteket okozó diverticulum sebészeti megoldása szükséges.
Előzmények:
- Betegségek
-
Nyombélfekély
-
Ektópiás gyomornyálkahártya-szigetek
-
A tápcsatorna felső szakaszának veleszületett rendellenessége, k.m.n.
-
Bél-kettőzöttség
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Hasi, emésztési panaszok
-
Epigastrialis teltségérzet
-
Puffadás étkezés után ( bármely étel)
-
Hányinger
-
Émelygés
-
Diffúz hasi fájdalom étkezés után 1-2 órával
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Endoscopia
-
Felső gastrointestinalis panendoscopia
- Képalkotó eljárások
-
Gyomor rtg. vizsgálat, kettős kontrasztos rtg-vizsgálat
-
Duodenumfallal összefüggő telődési többlet
-
Kontrasztanyaggal keveredett ételmaradék a duodenum kiboltosulásában
-
Körülírt, szabályos alakú kiboltosulás a duodenumban
Gyakoribb szövődmények:
- Emésztőrendszer betegségei
-
Nyombélfekély heveny vérzéssel
-
Nyombélfekély heveny átfúródással
-
Nyombélfekély heveny vérzéssel és átfúródással
-
Nyombélfekély heveny vérzés vagy átfúródás nélkül
-
Nyombélszűkület
-
Gyomor- és nyombélsipoly
-
Gastrointestinalis perforáció
-
Duodenum diverticulitis
-
Bélátfúródás (nem traumás)
-
Epehólyag-kövesség heveny epehólyag-gyulladással
-
Asymptomaticus epekőbetegség
-
Heveny epehólyag-gyulladás
-
Akut epeút gyulladás
-
Cholestasis
-
Egyéb idült hasnyálmirigy-gyulladás
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Gastroenterológia
-
Sebészet
-
Radiológia
-
Endoszkópia
-
Hepatológia
-
Gyermekgyógyászat
Irányelvek:
-
Mechanikus icterus
-
A syncope diagnosztikája és terápiája
- • A syncope diagnosztikája és terápiája
- • Kardiológiai Szakmai Kollégium 2004
- • Bevezetés
- • 1. táblázat A syncope okai
- • Neuralisan mediált reflexsyncope-szindrómák
- • Kardiális syncopék
- • Cerebrovascularis syncopék:
- • Rövidítések:
- • 2. táblázat Syncopét okozó fontosabb gyógyszerek
- • A syncope diagnosztikája
- • Biztos vagy feltételes diagnózis
- • Alapvizsgálatokkal nem tisztázott eredetű syncope
- • Anamnézis (auto- és heteroanamnézis)
- • Családi anamnézis
- • A syncopék gyakorisága
- • A kísérő tünetek
- • Prodroma
- • A beteg pozíciója
- • Bevezető tünetek
- • Kiváltó esemény
- • 1. Ábra
- • A rosszullét időtartama
- • A tünetek megszűnése utáni állapot
- • Tanúk
- • Életkor
- • Egyidejű más megbetegedés
- • Sérülés
- • Gyógyszeres kezelés
- • A fizikális vizsgálat jelentősége a syncope diagnosztikájában
- • Laboratóriumi vizsgálatok
- • Kémiai módszerek:
- • Műszeres vizsgálatok
- • Mellkas-röntgenvizsgálat
- • 12 elvezetéses EKG, 30-60 másodpercig rögzített EKG
- • Carotis sinus masszázs
- • 24 vagy 48 órás Holter-EKG-monitorozás, beteg által aktiválható és beültethető eseményrögzítő EKG (event recorder, loop EKG)
- • Adenozinteszt
- • Echokardiográfia
- • Terheléses EKG-vizsgálat
- • Kamrai jelátlagolt EKG-utópotenciálok regisztrálása
- • Ambuláns vérnyomás-monitorozás
- • Head-up tilt table teszt
- • 3. táblázat A vasovagalis syncope VASIS-klasszifikációja
- • 1. típus Kevert syncope
- • 2/A típus Cardioinhibitoros syncope asystolia nélkül
- • 2/B típus Cardioinhibitoros syncope asystoliával
- • Ajánlás
- • Ajánlás
- • Elektrofiziológiai vizsgálatok
- • Ajánlás
- • Neuropszichiátriai vizsgálatok
- • Ajánlások
- • Indikációk
- • 4. táblázat A vasovagalis syncope kezelésében használt gyógyszerek és hazai hozzáférhetőségük
- • 1. Gyógyszerek, melyek randomizált, placebo-kontrollált vizsgálatban bizonyultak hatékonynak
- • 2. Gyógyszerek, melyek használatát szakértői konszenzus támogatja
- • 3. Gyógyszerek, melyek nem bizonyultak hatékonynak placebo-kontrollált vizsgálatban
- • 4. Gyógyszerek, melyek nem kontrollált vizsgálatokban bizonyultak hatékonynak
- • A syncope kezelése
- • A neuralisan mediált reflexsyncope-szindrómák kezelése
- • Vasovagalis syncope
- • Carotis sinus syncope
- • Ajánlások neuralisan mediált reflexsyncope-szindrómák kezelésére
- • Ortosztatikus hipotenzió
- • Ajánlások ortosztatikus hipotenzió kezelésére
- • A kardiális eredetű syncopék kezelése
- • Strukturális kardiális, illetve cardiopulmonalis betegségek
- • Ajánlások kardiális, illetve cardiopulmonalis betegségek kezelésére
- • A syncopét okozó ritmuszavarok kezelése
- • Ajánlások kardiális aritmiák kezelésére
- • Mikor kell a syncopéban szenvedő beteget intézetbe küldeni és ott ellátni a Vezérfonal ajánlása (4) alapján ?
- • Diagnózis céljából
- • Kezelés céljából
- • Irodalom
-
Az irritábilis bél szindróma - diagnosztikus és kezelési protokoll
-
Felnőttek heveny hasmenése
-
Felső gastrointestinalis, nem varix eredetű vérzés ellátásának protokollja
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
Journal of Allergy and Clinical Immunology
-
Bioline International Official Site (site up-dated regularly)
-
The Duodenal Wind Sock Sign -- Materne 218 (3): 749 -- Radiology
-
Full Text
-
Peripancreatic Masses That Simulate Pancreatic Disease: Spectrum of ...
-
Normal Anatomy and Disease Processes of the Pancreatoduodenal Groove ...
-
Related Records
-
Duodenal Diverticula - Symptoms, Treatment and Prevention
-
Duodenal Diverticula - Symptoms, Treatment and Prevention
-
Related Records
-
Related Records
-
Related Records
-
Journal of Nippon Medical School: Vol.71 No.5 page.337
-
Duodenal Diverticula
-
Related Records
-
Related Records
-
Similar articles in PubMed
-
KoreaMed - Basic Search
-
WISH TV 8: Indianapolis News and Weather - Duodenal Diverticula
-
WOODTV.com & WOOD TV8: Grand Rapids news, weather, sports and video ...
-
Duodenal Diverticula
-
WTHR - Indianapolis News and Weather - Duodenal Diverticula
-
HBPD INT
-
Duodenal Diverticula
-
Bioline International Official Site (site up-dated regularly)
-
J Nippon Med Sch Vol.71 No.5
-
Similar articles in this journal
-
in Japanese
-
KoreaMed - Basic Search
-
Dayton, Ohio Weather, News, Sports and Entertainment WDTN.com, 2 On ...
-
WREG-TV Memphis - Duodenal Diverticula
-
Corpus Christi, TX | KRISTV.COM |Duodenal Diverticula
-
WHO TV - Des Moines: Duodenal Diverticula
-
KSAWTV.COM | Twin Falls, Idaho News, Weather, Sports and More ...
-
Duodenal Diverticula
-
KoreaMed - Basic Search
-
Advances in Clinical and Experimental Medicine
-
Boise, Idaho News, Weather and Traffic - KTRV Fox 12 - Duodenal ...
-
WBOC-TV 16, Delmarvas News Leader, FOX 21 - Duodenal Diverticula
-
Figures Only
-
KFDA - NewsChannel 10 / Amarillo, TX: newschannel10.com - Duodenal ...
-
Related Records
-
KSBY 6 Action News, Weather, Sports: Covering California's Central ...
-
Duodenal Diverticula
-
Medical Transcription Gastroenterology - Sample Endoscopy - EGD ...
-
Anatomy Atlases: Illustrated Encyclopedia of Human Anatomic Variation ...
-
[Medline]
-
KVOA News 4, Tucson, Arizona - Duodenal Diverticula
-
Table of Contents
-
[Medline]
-
Related Records
-
[in a new window]
-
[in this window]
-
Duodenal Diverticula
-
Related Records
-
Related Records
-
[in a new window]
-
Figures Only
-
[Medline]
-
[Medline]
-
[in a new window]
-
[in this window]
-
[Medline]
-
Related Records
-
[Medline]
-
[in a new window]
-
[Medline]
|
|
|
|
|