Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Duodenum diverticulum

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • duodenum divertikulum
  • Nyombél-gurdély
  • Duodenal diverticulum

BNO:

  • K5710

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A nyombél falának körülírt kiboltosulása

Betegség lefolyása:

  • A nyombél körülírt kiboltosulásai gyakori elváltozások, melyek két csoportba sorolhatóak elhelyezkedésük alapján: intra- (üreg felé tekintő) és extraluminalis diverticulum. Ha nem tartalmazza a duodenum valamennyi rétegét az elváltozás pseudodiverticulumról (ál-kiöblösödés) beszélünk.

    Az extraluminalis diverticulumokat rutin vizsgálatok 20%-ánál fedezik fel. A nyombél lefutása mentén bárhol előfordulhatnak, lehetnek egyszeres, vagy többszörös elváltozások. Ismeretesek valódi - a duodenum falának összes rétegét tartalmazó - vagy pseudo (ál)-diverticulumok, a nyombél falának csak néhány rétegét tartalmazó kiboltosulások.

    Klinikai tünetek általában nincsenek. A Vater-papilla körüli diverticulumok extrahepaticus obstructio (májon kívüli) epepangás: sárgaság, viszketés, sötét vizelet, világos széklet, a pancreasnedv (hasnyálmirigynedv) ürülési zavarát hozhatják létre.

    Szövődmény (vérzés, perforáció) csak ritkán lép fel. Tüneteket nem okozó kiboltosulás eltávolítása nem szükséges.

    Az intraluminalis kiboltosulások klinikailag jelentősebbek, ritkábban kerülnek felfedezésre. Többségükben congenitalis elvátozások. A nyombél lumene az embrionális fejlődés során elzáródik, majd recanalisatio jön létre, mely ha kettős, felnőttkorban okozhat panaszokat. Szinonímái: enterogén cysta, duplikált duodenum, szélzsákhártya, duodenalis prolabált diaphragma.

    A típusos klinikai tünetek: akut vagy intermittáló duodenalis elzáródás: hasi fájdalom, teltségérzés, hányinger, hányás.

    A diagnózis alapját a radiológiai vizsgálat, esetleg endoszkópia eredménye adja. Előfordul, hogy csak műtét során kerül felsimerésre.

    Ha az elváltozás csak véletlenül kerül felismerésre -panaszokat nem okoz - nem szükséges eltávolítani. Tüneteket okozó diverticulum sebészeti megoldása szükséges.

Előzmények:

  • Betegségek
    • Nyombélfekély
    • Ektópiás gyomornyálkahártya-szigetek
    • A tápcsatorna felső szakaszának veleszületett rendellenessége, k.m.n.
    • Bél-kettőzöttség

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Hasi, emésztési panaszok
    • Epigastrialis teltségérzet
    • Puffadás étkezés után ( bármely étel)
    • Hányinger
    • Émelygés
    • Diffúz hasi fájdalom étkezés után 1-2 órával

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Endoscopia
    • Felső gastrointestinalis panendoscopia
  • Képalkotó eljárások
    • Gyomor rtg. vizsgálat, kettős kontrasztos rtg-vizsgálat
      • Duodenumfallal összefüggő telődési többlet
      • Kontrasztanyaggal keveredett ételmaradék a duodenum kiboltosulásában
      • Körülírt, szabályos alakú kiboltosulás a duodenumban

Gyakoribb szövődmények:

  • Emésztőrendszer betegségei
    • Nyombélfekély heveny vérzéssel
    • Nyombélfekély heveny átfúródással
    • Nyombélfekély heveny vérzéssel és átfúródással
    • Nyombélfekély heveny vérzés vagy átfúródás nélkül
    • Nyombélszűkület
    • Gyomor- és nyombélsipoly
    • Gastrointestinalis perforáció
    • Duodenum diverticulitis
    • Bélátfúródás (nem traumás)
    • Epehólyag-kövesség heveny epehólyag-gyulladással
    • Asymptomaticus epekőbetegség
    • Heveny epehólyag-gyulladás
    • Akut epeút gyulladás
    • Cholestasis
    • Egyéb idült hasnyálmirigy-gyulladás

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Gastroenterológia
  • Sebészet
  • Radiológia
  • Endoszkópia
  • Hepatológia
  • Gyermekgyógyászat

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):