|
Betegség leírása |
Akut mediastinitis
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Acute mediastinitis
- Mediastinitis acuta
- Mediastinalis phlegmone
- Acut mediastinitis
- Inflammation of the mediastinum
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A mediastinitis acuta a gátor üreg (a mellüreg középső része) akut gyulladásos folyamata, amely a környező szervek gyulladásából közvetlenül terjed át az üregre. Heves fájdalommal, lázzal, nyelési nehezítettséggel jellemezhető. A betegek súlyosan elesett állapotban vannak, kezelésükben a műtét csak ritkán mellőzhető.
Betegség lefolyása:
-
A mediastinitis acuta súlyos betegségnek számít, mivel, ha időben és megfelelő módon nem avatkoznak be, akár órák alatt is a beteg halálához vezethet.
A fertőzés leggyakrabban a környező szervekről terjed direkt fertőződéssel, csak ritkán játszik szerepet kialakulásában a véráramból történő megfertőződés.
A közvetlen kiváltó ok lehet trauma, a nyelőcső vagy a gátorüregben futó légutak spontán vagy művi perforációja, a gége gyulladásos folyamatainak a gátorba való terjedése, tuberculoticus nyirokutak betörése. A nyelőcső perforációjára számíthatunk idegentest nyelésekor, daganatos, fekélyes folyamatoknál, valamint súlyos hányás esetén.
A klinikai képet a hirtelen kezdődő, heves szegycsont mögötti mellkasi fájdalom uralja, ami sok esetben ki is sugárzik a nyakba, és a hátba. Gyakori tünet még a láz, a heves szívdobogás érzése, szapora légvétel, és a nyelés nehezítettsége. A betegek súlyosan elesett állapotban vannak.
A diagnózishoz tartozik a fonendoszkóppal a szegycsont alsó harmadában hallható szívműködéssel szinkron zörej is, a jellemző panaszokon kívül. Indokolt még mellkasröntgen készítése is. Itt kiszélesedett gátorüreg látható, esetenként levegővel és folyadékfelhalmozódással. A betegeknél fehérvérsejtek száma emelkedik, vörösvérsejt süllyedés fokozódik.
A gátorüreg gyulladásának terápiájában az esetek többségében nem nélkülözhető a műtéti beavatkozás. Ez egyrészt a kiváltó okok (nyelőcső, hörgő perforációja) megszüntetését, másrészt az üregben felhalmozódó gennyes szövettörmelék szívócsöves eltávolítását jelenti. Alaposan mérlegelendő, hogy mikor tekintünk el a sebészi beavatkozástól, mivel a nem sebészi terápia eredménytelensége esetén súlyos szövődményekre számíthatunk. A műtéti kezelés előtt már elkezdendő az antibiotikus kezelés.
Előzmények:
- Mikrobiológiai kórokok
-
Systemás mycosisok kórokozói okozta fertőzések
-
Baktériumfertőzések
-
Opportunista mycosisok kórokozói (endogen) okozta fertőzés
- Műtétek
-
534 Mellkasfal, pleura, mediastinum és diaphragma műtétei
-
536 Szív ereinek műtétei
-
537 Szív és pericardium egyéb műtétei
-
542 Nyelőcső műtétei
- Betegségek
-
Influenza és tüdőgyulladás
-
Szervezetben jelenlévő fertőzésből haematogén szóródás
-
Heveny légcsőgyulladás
-
Mandula körüli tályog
-
Nyelőcsőátfúródás
-
Boerhave syndroma
-
Nyelőcső fedett vagy áthatoló sérülése
-
Traumás haemothorax
-
Traumás pneumothorax
-
Traumás haemo-pneumothorax
-
A légcső mellkasi részének sérülése
-
Mellkas szervek többszörös sérülései
-
Mellkas zúzódás (összezúzott mellkas)
-
A mediastinum vagy a tüdők sugárterápiája az anamnézisben
- Vizsgálatok, mint kórokok
-
Szív, mediastinum, légzőszervek biopsziája
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Borzongás
-
Continua láz
-
Láz, mely hirtelen emelkedik
-
Elesettség
-
Nyelés fájdalma
-
Nyelési nehezítettség
-
Láz
- Kültakaró
-
Rohamokban jelentkező bőrpír a felső testfélen (flush)
-
Serceg a bőr a nyak alsó részén, középen
-
Érintésre serceg a bőr a nyakán
- Fej
-
Érintésre serceg a bőr az egyik szem körül
-
Érintésre serceg a bőröm
-
Megdagadt arc
-
Nyaki erek kidagadnak
- Szív és légzési panaszok
-
Bizonytalan, mellkasra lokalizált kellemetlen érzés
-
Hirtelen kialakuló erős mellkasi fájdalom
-
Kínzó mellkasi fájdalom nyelés után, hirtelen kezdődik
-
Mellkasi fájdalom, a nyakba sugárzó
-
Nyeléskor szegycsont mögötti fájdalom
-
Retrosternalis szúró fájdalom
-
Retrosternalis égő érzés
-
Éles, késszúrásszerű mellkasi fájdalom
-
Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
-
Terhelésre fokozódó nehézlégzés
-
Köhögés
-
Heves szívdobogás érzése
-
Gyorsan veszi a levegőt
-
Gyorsan ver a szíve
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Subcutan emphysema a szem körül a beteg oldalon
-
Subcutan emphysema az arcon
-
Arcbőrön oedema, mindkét oldalon
-
Egyik tonsilla nagyfokú duzzanata
-
Egyik tonsilla nagyfokú hyperaemiája
-
Subcutan emphysema a jugulumban
-
Subcutan nyaki emphysema
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Telt nyaki vénák
-
Vérnyomás kórosan alacsonyabb
-
Vérnyomás nem mérhető
- Mellkasi szervek
-
Légzési segédizmok használata
-
Tachypnoe
-
Systoles zörej jobb mellkasfélen lateralisan
-
Systoles zörej jobb oldalon az interscapularis regioban
-
Tachycardia ( nyugalomban)
-
Hippokratészi loccsanás a mellkasban
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Mintavétel baktérium kimutatására tályogból
-
Gennykeltő baktérium kimutatható tályogból
-
C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
-
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
-
Fehérvérsejt számlálás
- Képalkotó eljárások
-
Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
- Keringési rendszer betegségei
-
Heveny szívburokgyulladás
-
Vena cava superior kompressziója
- Légzőrendszer betegségei
-
Tüdőgyulladás máshol osztályozott bakteriális betegségekben
-
Tüdőgyulladás gombás megbetegedésekben
- Emésztőrendszer betegségei
-
Nyelőcsőgyulladás
-
Nyelőcsőátfúródás
- Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
-
Mellhártyaizzadmány
-
Septicus shock
-
Fenyegető shock
-
Hirtelen halál
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Belgyógyászat - Pulmonológia
-
Sebészet
-
Gyermekgyógyászat
-
Anaesthesiológia-Intenzív Terápia
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
??????13-80????
-
Bacteriological
-
vomiting
-
Homo sapiens diseases - Gastro-intestinal apparatus
-
Mediastinitis Search Results From Healthline
-
Popkharitov,A
-
Homo sapiens diseases - Mediastinum
-
Mayo Clinic Proceedings
-
Popkharitov A (A)
-
mediastinitis complications
-
Ophthalmology
-
MEDO ????(?) (2007/11/16)
-
Abstracts 3'00
-
A to Z Health Information
-
Northwestern Memorial Hospital - Chicago
-
Mediastinitis
-
Mediastinitis; Washington DC
-
Mediastinitis
-
Mediastinitis
-
mediastinitis treatment
-
Mediastinitis
-
mediastinitis diagnosis
-
Mediastinitis, Health Information, UW Health, University of Wisconsin ...
-
What is Mediastinitis?
-
Mediastinitis Information on Healthline
-
Mediastinum
-
mediastinitis risk factors
-
Mediastinitis - Detroit, Michigan, MI
-
Mediastinitis - Wikipedia, the free encyclopedia
-
Lifespan's A - Z Health Information Library - Health Illustrated ...
-
ADAM Health Information Article - Avera Health
-
Glossary in Atlas of Gastroenterological Endoscopy from A. Freytag, T ...
-
Top Results
-
mediastinitis causes
-
PILOT STUDY ON ACID BURNS OF THE OESOPHAGUS IN GUINEA PIGS
-
Printer Friendly
-
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery
-
KMbase
-
KMbase
-
4
-
Paraquat lung
-
All Healthline
-
3
-
Radiology Teaching File Chest Cases
-
mediastinitis symptoms
-
2
-
Mediastinitis: Mediastinal and Pleural Disorders: Merck Manual ...
-
OncoLink | The Web's First Cancer Resource
-
All Web
-
Show all 69 Web results
-
5
-
Mediastinitis
-
mediastinitis prevention
-
Photo Quiz - October 1, 2001 - American Family Physician
-
Mediastinitis
-
FIBROSING MEDIASTINITIS
-
testicular
-
KoreaMed - Basic Search
-
News
-
Mediastinitis
-
Mediastinitis
-
OPAC MEDVIK - Results
-
gcpublic
-
AccessMedicine - Content
-
acute mediastinitis
-
Yayinlar
-
Prohlídka publikací osob
-
Case 94203
-
Boerhaave syndrome - Wikipedia, the free encyclopedia
-
Related Records
-
MEDICINE
-
KoreaMed - Basic Search
-
Related Records
-
Publications
-
mediastinitis tests
-
Related Records
-
Website Bedah Toraks Kardiovaskular Indonesia - Abses Mediastinum
-
Related Records
-
Pneumomediastinum
-
Dictionary
-
Paraquat lung
-
Novinková slu?ba - 2000 (zá?í-?íjen) - J. Léka?ství
-
AccessMedicine - Content
-
PILOT STUDY ON ACID BURNS OF THE OESOPHAGUS IN GUINEA PIGS
-
Mediastinitis acuta diagnostika a terapie
-
DaytonDailyNews: Dayton, Ohio, news and information
-
Related Records
-
Overview
-
DIGESTIVE ENDOSCOPY
-
Mediastinitis
-
Welcome to AJC! | ajc.com
-
AccessMedicine - Content
-
Codex Medicus
-
Overview
-
LF MU - MONOGRAFIE
-
Definition: mediastinitis from Online Medical Dictionary
|
|
|
|
|