|
Betegség leírása |
Ductus arteriosus persistens
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Ductus arteriosus persistens Botalli
- Persistalo ductus arteriosus (PDA)
- Nyitott Botallo-vezeték
- Persistant ductus arteriosus (PDA)
- Patent Ductus Arteriosus (PDA)
- Persistieren des Ductus arteriosus Botalli
- Persistalo ductus arteriosus
- Persistent ductus arteriosus
- Patent Ductus Arteriosus
- Patent ductus arteriosus
- Nyitott artériás vezeték
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 6 hónapos korig
- Nő: 6 hónapos korig
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Betegségek
-
Túlzott folyadékbevitel (folyadéktúlterhelés)
-
Elsődleges pulmonalis hypertensio
-
Másodlagos pulmonalis hypertensio
-
Lepényi transfusiós syndromák miatt érintett magzat és újszülött
-
Az anya alkohol fogyasztása miatt érintett magzat és újszülött
-
Extrém alacsony születési súly
-
Először a vajúdás és szülés alatt észlelt hypoxia
-
A szülés megindulása előtt észlelt méhen belüli hypoxia
-
Az újszülött respiratiós distress syndromája
-
Congenitalis pneumonia - Mycoplasma
-
Vírus okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Chlamydia okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Pseudomonas okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Congenitalis pneumonia - Klebsiella pneumoniae
-
Congenitalis pneumonia - Haemophylus influenzae
-
Staphylococcus okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Escherichia coli okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
B-csoportú streptococcus okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Cardiovascularis rendellenesség az újszülött korban, k.m.n.
-
Anaerobok okozta sepsis az újszülöttben
-
Escherichia coli okozta sepsis az újszülöttben
-
B-csoportú streptococcus sepsis az újszülöttben
-
Staphylococcus aureus okozta sepsis az újszülöttben
-
Hydrops foetus et placentae
-
Hydrops foetalis isoimmunisatio következtében
-
újszülöttkori polycythaemia
-
Nagyartériák teljes transpositiója
-
Fallot-tetralogia
-
Gépi lélegeztetés
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Férfi/nő arány 1:2
-
Extrém éretlen koraszülött ((< 28. gestatiós hét))
-
Perinatális szak
-
Újszülött
-
Életkor 0-18 hónapig
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Elesettség
-
Fáradékonyság
-
Étvágytalanság
-
Életkorhoz képes elmaradt testsúly
- Kültakaró
- Fej
-
Halvány, elfehéredett arc
- Szív és légzési panaszok
-
Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
-
Sírás alatt fokozódó nehézlégzés
-
Terhelésre fokozódó nehézlégzés
-
Gyorsan ver a szíve
-
Fullad
-
Gyorsan veszi a levegőt
-
Kapkodja a levegőt
-
Mellkasfal csak kis mértékben emelkedik
- Hasi, emésztési panaszok
-
Jobb bordaív alatti duzzanat
- Mozgásszervi panaszok
-
Kéz ujjainak a vége megvastagodott
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Peckelő pulzus
-
Pulsus altus
-
Szapora pulzus ( nyugalomban)
-
Alacsony diasztolés vérnyomás
- Mellkasi szervek
-
Dyspnoe, enyhe
-
Felületes légzés
-
Irregularis légzés
-
Látható szívpulzálás a mellkasfalon
-
Tachypnoe
-
Cardiomegalia
-
Emelő szívcsúcslökés
-
Praecordialis pulsatio tapintható
-
Surranás tapintása a bal II. bordaközben parasternalisan
-
Continua zörej a mellkasban körülírt területen
-
Lokomotív jellegű continua zörej diffúzan a szív felett
-
Systolo-diastolés zörej a bal II. bordaközben parasternalisan
- Hasi szervek
- Mozgásszervek
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testméretek mérése
- Kardiológia
-
EKG vizsgálat nyugalomban
-
Szívkatéterezés
- Képalkotó eljárások
-
Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
-
Arteria pulmonalis íve a bal szívkonturból elődomborodik
-
Előreugró aorta ascendens
-
Fokozott bronchovascularis rajzolat mindkét oldalon
-
Perifériás tüdőterületek érszegények
-
Szívárnyék mindkét irányban jelentősen megnagyobbodott
-
Tág tüdővénák a hilusokban
-
Tágult centralis tüdőerek
-
Tüdő fokozott vaszkularizációja
-
Echocardiographia
-
Mellkasi erek, aorta UH + Doppler vizsgálata
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
-
Ismétlődő légúti fertőzések
-
Ismétlődő tüdőgyulladás
-
Recidiv bronchitis
- Keringési rendszer betegségei
-
Heveny tüdőembólia
-
Másodlagos pulmonalis hypertonia
-
Az arteria pulmonalis aneurysmája
-
Heveny és félheveny fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
-
Az aorta (billentyű) elégtelensége
-
Balkamra elégtelenség
-
Heveny balkamra elégtelenség
-
Infarctus emboliás
-
Emboliás elzáródás
- Légzőrendszer betegségei
-
Bronchopneumonia, k.m.n.
-
Tüdővizenyő
- Urogenitális rendszer betegségei
- Perinatalis szakban keletkező állapotok
-
Chlamydia okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Staphylococcus okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
B-csoportú streptococcus okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Escherichia coli okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Pseudomonas okozta veleszületett tüdőgyulladás
-
Congenitalis pneumonia - Haemophylus influenzae
-
Congenitalis pneumonia - Kelbsiella pneumoniae
-
Congenitalis pneumonia - Mycoplasma
-
Újszülött korban keletkezett súlyos tüdővérzés
-
újszülöttkori bronchopulmonalis dysplasia
-
Az újszülött légzési elégtelensége
-
Szívelégtelenség az újszülöttben
-
Perzisztáló foetalis keringés
-
I. fokú nem traumás agykamrai vérzés a magzatban és az újszülöttben
-
II. fokú nem traumás agykamrai vérzés a magzatban és az újszülöttben
-
III. fokú nem traumás agykamrai vérzés a magzatban és az újszülöttben
-
Intracraniális, nem traumás vérzés a magzatban és újszülöttben, k.m.n.
-
Enterocolitis necrotisans a magzatban és az újszülöttben
- Veleszületett rendellenességek, deformitások és chromosoma abnormitások
Irányelvek:
-
Echokardiográfia
-
A pulmonalis hipertónia diagnózisa és kezelése
-
Az általános (nem szívsebészeti) műtétek cardiovascularis kockázatának felmérése és a perioperatív kezelés kardiológiai szempontjai
- • Az általános (nem szívsebészeti) műtétek cardiovascularis kockázatának felmérése és a perioperatív kezelés kardiológiai szempontjai
- • Kardiológiai Szakmai Kollégium 2004
- • Definíciók
- • Speciális cardiovascularis állapotok preoperatív jelentősége és ellátása
- • Hipertónia
- • Billentyűbetegségek
- • Szívizombetegségek
- • Ingerképzési és ingervezetési zavarok
- • A műtéti alkalmasság megítélése ischaemiás szívbetegség gyanúja esetén vagy revascularisatiós beavatkozás után
- • Sebészi beavatkozás pacemakert (PM) vagy intracardialis defibrillátort (ICD) viselő betegeknél
- • Sebészi beavatkozás krónikus antikoaguláns kezelésben részesülő betegeknél
- • Kicsiny thromboemboliás rizikójú betegeknél (pl. aorta bileaflet műbillentyű esetén, sinusritmusban, több mint 3 hónappal a szívműtét után) a chr. ac. terápiát felfüggesztjük, ill. az adag mérséklésével érjük el, hogy a műtét idejére az INR 1,3-1,5 köz...
- • Közepes thromboemboliás rizikójú betegeknél (pl. 1-6 hónap között lezajlott thromboemboliás esemény) az orális chr. ac. kezelés elhagyását követően profilaktikus adagban LMWH adása célszerű 12 óránként, amelyet a beteg a műtétet megelőzően 12 órával k...
- • Nagy thromboemboliás rizikójú betegek (ide tartozik általában az egyéb műbillentyűs beteg, pitvarfibrilláció stb.), akiknél mind a heparinkezelés vagy az LMWH-terápia testsúlynak megfelelő, terápiás dózisban alkalmazható. A heparin esetén 1300 E/óra fo...
- • A kardiális állapot megítélését segítő nem invazív vizsgálatok
- • EKG
- • Balkamra-funkció meghatározása
- • Terheléses vizsgálat
- • Koronarográfia indokolt:
- • Koronarográfia mérlegelendő:
- • A preoperatív időszakban alkalmazott kezelés szempontjai
- • Koszorúér-revascularisatio
- • Béta-blokkoló kezelés
- • Anesztézia
- • Intra- és perioperatív ST-szakasz-mintorozás
- • Perioperatív fájdalomcsillapítás
- • A normális testhőmérséklet biztosítása
- • A perioperatív myocardialis infarktus diagnózisa
- • Irodalom
-
Felnőttkori congenitalis szívhibák
-
Infektív endocarditis
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|