Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Ulcus corneae

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Szaruhártyafekély
  • Corneal ulcer
  • Ulcer, Corneal
  • Cornea-fekély

BNO:

  • H1600

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A szaruhártya fekélyes folyamata.

Betegség lefolyása:

  • Anatómiai háttér:

    A cornea (szaruhártya) a szemgolyó rostos burkának elülső, átlátszó része, a szem első törőközege. A limbus corneae-val (szaruhártyaszél) óraüvegszerűen illeszkedik a szemgolyó rostos burkának ínszerűen fehér, hátsóbb részéhez, az ínhártyához (sclera). A szaruhártya öt rétegét különítik el. Kívülről befelé haladva: az epithelium (külső hámréteg), a Bowman membrán (a szaruhártya szilárdságát biztosító rostos réteg), stroma (a cornea állományát alkotó, szabályosan rendezett kollagénrostok rétege), Descement membrán (a belső sejtréteg basalmembránja) és az endothelium (belső hámréteg). A szaruhártya mögötti tér az elülső szemcsarnok, ennek hátsó határa a szivárványhártya (iris) és a szemlencse (lens). A szemcsarnokban víztiszta folyadék, a csarnokvíz van.

    A betegség leírása:

    A szaruhártya fekélye általában a szaruhártyán keletkező kis sérüléssel kezdődik. Az itt kialakult hámhiányon keresztül kórokozók juthatnak a cornea strómájába, kis fehér beszűrődést váltva ki. A gyulladás nem határolódik el élesen a környezetétől, felette a hámhiány egyre nagyobb lesz. A fekély egészen a Descement membránig terjedhet. A kötőhártya is gyulladt lehet. A betegek fénykerülésre, könnyezésre, fájdalomra, szúró, égető érzésre és váladékozásra panaszkodnak. Corneafekélyek nem kezelt esetekben a szaruhártya átszakadását (perforatio corneae) eredményezhetik. Ilyenkor a kifolyó csarnokvíz a szivárványhártyát is magával sodorhatja. (Iris prolapsus) Gyógyulás folyamán gyakran észlelünk hegesedést, a szaruhártya átlátszatlan, fehér lesz, leucoma corneae alakulhat ki.

    Terápiája lehet lokális: antibiotikumok, általános: szisztémás antibiotikumok ha endophthalmitis veszélye áll fenn, műtéti: keratoplasztika.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A legkisebb szemfájdalommal járó sérülésénél is azonnal forduljon szemészhez!

Előzmények:

  • Fizikai kórokok
    • Páratartalom alacsony a levegőben
    • Szem mechanikai sérülése
  • Kémiai kórokok
    • A-vitamin-hiányos táplálkozás
  • Mikrobiológiai kórokok
    • Acanthamoeba fertőzés
    • Staphylococcus fertőzés
    • Staphylococcus aureus fertőzés
    • Staphylococcus epidermidis fertőzés
  • Betegségek
    • Bell-féle bénulás
    • Szemhéjgyulladás (blepharitis)
    • Keratitis e lagophthalmo
    • Keratitis neuroparalytica
    • Bullosus keratopathia
    • Herpesvirus szaruhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis (B00.5+)
    • Keratoconjunctivitis sicca(M3500)
    • Hegesedő pemphigoid

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Zavarja a fény
  • Szem és látás
    • Fénykerülés
    • Könnyezés
    • Fáj az egyik szeme
    • Idegentest érzés
    • Hirtelen látásromlás
    • Könnyezik mindkét szeme
    • Megduzzadt a szemhéj bőre az egyik oldalon
    • Nem tudja kinyitni az egyik szemét
    • Vörös az egyik szeme
    • Rosszul lát

Fizikális vizsgálatok:

  • Szem
    • Blepharospasmus a beteg oldalon
    • Cornea stromája diffúzan borús
    • Duzzadt a szemhéjak bőre a beteg oldalon
    • Hypopyon
    • Könnyezés mindkét szemből
    • Suppuráló fekély a szaruhártyán
    • Szaruhártya homály egyenetlen felszínnel
    • Vegyes injectio ( conjunctivalis és ciliaris )

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Szemészeti vizsgálatok
    • Látásélesség vizsgálata
    • Réslámpa vizsgálat
    • Szemgolyó felszínének vitális festése fluoresceinnel
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Mintavétel baktérium kimutatására corneáról

Gyakoribb szövődmények:

  • Szem és függelékei
    • Enophthalmus
    • Leukoma adhaerens
    • Leucoma corneae
    • Szaruhártya perforáció
    • Szaruhártya-necrosis
    • Fistula corneae
    • Descemet-redők a corneán
    • Staphyloma corneae
    • Egyéb iridocyclitisek
    • Iritis, k.m.n.
    • A szivárványhártya és sugártest egyéb adhaesiói és disruptiói
    • Iris prolapsus
    • A szivárványhártya és a sugártest egyéb meghatározott rendellenességei
    • Szemgyulladás okozta másodlagos zöldhályog
    • Gennyes endophthalmitis
    • Panophthalmitis
    • Vakság egyik szemen

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Szemészet

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):