|
|
Betegség leírása |
Ulcus corneae
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Szaruhártyafekély
- Corneal ulcer
- Ulcer, Corneal
- Cornea-fekély
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A szaruhártya fekélyes folyamata.
Betegség lefolyása:
-
Anatómiai háttér:
A cornea (szaruhártya) a szemgolyó rostos burkának elülső, átlátszó része, a szem első törőközege. A limbus corneae-val (szaruhártyaszél) óraüvegszerűen illeszkedik a szemgolyó rostos burkának ínszerűen fehér, hátsóbb részéhez, az ínhártyához (sclera). A szaruhártya öt rétegét különítik el. Kívülről befelé haladva: az epithelium (külső hámréteg), a Bowman membrán (a szaruhártya szilárdságát biztosító rostos réteg), stroma (a cornea állományát alkotó, szabályosan rendezett kollagénrostok rétege), Descement membrán (a belső sejtréteg basalmembránja) és az endothelium (belső hámréteg). A szaruhártya mögötti tér az elülső szemcsarnok, ennek hátsó határa a szivárványhártya (iris) és a szemlencse (lens). A szemcsarnokban víztiszta folyadék, a csarnokvíz van.
A betegség leírása:
A szaruhártya fekélye általában a szaruhártyán keletkező kis sérüléssel kezdődik. Az itt kialakult hámhiányon keresztül kórokozók juthatnak a cornea strómájába, kis fehér beszűrődést váltva ki. A gyulladás nem határolódik el élesen a környezetétől, felette a hámhiány egyre nagyobb lesz. A fekély egészen a Descement membránig terjedhet. A kötőhártya is gyulladt lehet. A betegek fénykerülésre, könnyezésre, fájdalomra, szúró, égető érzésre és váladékozásra panaszkodnak. Corneafekélyek nem kezelt esetekben a szaruhártya átszakadását (perforatio corneae) eredményezhetik. Ilyenkor a kifolyó csarnokvíz a szivárványhártyát is magával sodorhatja. (Iris prolapsus) Gyógyulás folyamán gyakran észlelünk hegesedést, a szaruhártya átlátszatlan, fehér lesz, leucoma corneae alakulhat ki.
Terápiája lehet lokális: antibiotikumok, általános: szisztémás antibiotikumok ha endophthalmitis veszélye áll fenn, műtéti: keratoplasztika.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A legkisebb szemfájdalommal járó sérülésénél is azonnal forduljon szemészhez!
Előzmények:
- Fizikai kórokok
-
Páratartalom alacsony a levegőben
-
Szem mechanikai sérülése
- Kémiai kórokok
-
A-vitamin-hiányos táplálkozás
- Mikrobiológiai kórokok
-
Acanthamoeba fertőzés
-
Staphylococcus fertőzés
-
Staphylococcus aureus fertőzés
-
Staphylococcus epidermidis fertőzés
- Betegségek
-
Bell-féle bénulás
-
Szemhéjgyulladás (blepharitis)
-
Keratitis e lagophthalmo
-
Keratitis neuroparalytica
-
Bullosus keratopathia
-
Herpesvirus szaruhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis (B00.5+)
-
Keratoconjunctivitis sicca(M3500)
-
Hegesedő pemphigoid
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
- Szem és látás
-
Fénykerülés
-
Könnyezés
-
Fáj az egyik szeme
-
Idegentest érzés
-
Hirtelen látásromlás
-
Könnyezik mindkét szeme
-
Megduzzadt a szemhéj bőre az egyik oldalon
-
Nem tudja kinyitni az egyik szemét
-
Vörös az egyik szeme
-
Rosszul lát
Fizikális vizsgálatok:
- Szem
-
Blepharospasmus a beteg oldalon
-
Cornea stromája diffúzan borús
-
Duzzadt a szemhéjak bőre a beteg oldalon
-
Hypopyon
-
Könnyezés mindkét szemből
-
Suppuráló fekély a szaruhártyán
-
Szaruhártya homály egyenetlen felszínnel
-
Vegyes injectio ( conjunctivalis és ciliaris )
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Szemészeti vizsgálatok
-
Látásélesség vizsgálata
-
Réslámpa vizsgálat
-
Szemgolyó felszínének vitális festése fluoresceinnel
-
Cornea körülírt festődése
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Mintavétel baktérium kimutatására corneáról
Gyakoribb szövődmények:
- Szem és függelékei
-
Enophthalmus
-
Leukoma adhaerens
-
Leucoma corneae
-
Szaruhártya perforáció
-
Szaruhártya-necrosis
-
Fistula corneae
-
Descemet-redők a corneán
-
Staphyloma corneae
-
Egyéb iridocyclitisek
-
Iritis, k.m.n.
-
A szivárványhártya és sugártest egyéb adhaesiói és disruptiói
-
Iris prolapsus
-
A szivárványhártya és a sugártest egyéb meghatározott rendellenességei
-
Szemgyulladás okozta másodlagos zöldhályog
-
Gennyes endophthalmitis
-
Panophthalmitis
-
Vakság egyik szemen
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|
|