Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Horner-trias

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Horner syndroma
  • Oculosympathicus paresis
  • Horner's ptosis
  • Horner's syndrome
  • Horner-Bernard syndrome
  • Oculo-sympathicus bénulás
  • Horner's triad
  • Horner's sign
  • Horner's trias
  • Horner-szindróma
  • Szimpatikus idegbénulás szemtünetei
  • Horner-triász
  • Bernard-Horner syndrome
  • Bernard's syndrome
  • Horner tünetegyüttes

BNO:

  • G9020

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Enyhe ptosis (szemhéjcsüngés), mérsékelt fokú enophthalmus (mélyenfekvő szem ), azonos oldali miosis ( pupilla szűkűlet ), az alsó szemhéj kisfokú elődomborodása fordul elő.

Betegség lefolyása:

  • Enyhe ptosis (szemhéjcsüngés), mérsékelt fokú enophthalmus (mélyenfekvő szem), azonos oldali miosis (pupilla szűkűlet), az alsó szemhéj kisfokú elődomborodása fordul elő ebben a szindrómában (tünetegyüttes).

    Azonos oldalon az arc verejtékezése,- a szem belnyomása csökkenhet. Szivárványhártya csökkent pigmentációja, heterochromia iridis (szivárványhártya többszínűsége) alakul ki, ha a sympathicus bénulás két éves kor előtt keletkezik.

    A keletkezett tünetegyüttes lehet veleszületett vagy szerzett.

    A bénulást okozó elváltozás létrejöhet a középagyban, a nyaki gerinc szakaszon, a nyakon, a szemüregben, nyelőcsőben (enterogen cysta ), mellkasban (neuroblastoma). Néha szülési sérülés következményeként fellépő Klumke-féle felkar bénulás részeként figyelhető meg. Ritkán szív vagy mellkas műtét után jelentkezhet.

    A szindróma gyógyulása a kiváltó októl függően alakul.

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
  • Fizikai kórokok
    • Nyakat ért tompa erőhatás
  • Műtétek
    • Agytörzsi állománybeli tu. v. cysta eltávolítása
    • Carotis embolectomia
    • Korlátozott kiterjesztésű nyaki blockdissectio
    • Üregi fogó műtét
  • Betegségek
    • Légúti gümőkór
    • Az orrgarat rosszindulatú daganata
    • A perifériás idegek és az autonom idegrendszer rosszindulatú daganata
    • A gerincvelő, az agyidegek és a központi idegrendszer egyéb részeinek rosszindulatú daganata
    • A nyirok- és vérképzőszervek és rokon szövetek rosszindulatú daganatai
    • A központi idegrendszer demyelinisatiós betegségei
    • Migrén
    • A szemgödör rendellenességei
    • A középfül nem-gennyes gyulladásai
    • Gennyes és k.m.n. középfülgyulladás
    • Agyi infarctus
    • Aortaaneurysma és dissectio
    • A nyaki porckorongok rendellenességei
    • Szülési trauma
    • A nyak sérülései
    • A mellkas sérülései
    • Nyaki nyirokcsomó gümőkór
    • Felső lebeny, hörgő vagy tüdő rosszindulatú daganata
    • Hátsó gátor rosszindulatú daganata
    • Elülső gátor rosszindulatú daganata
    • Pancoast tumor
    • A koponya és az arc csontjainak rosszindulatú daganata
    • A mellkas perifériás idegeinek rosszindulatú daganata
    • Szemüreg (orbita) rosszindulatú daganata
    • Agytörzs rosszindulatú daganata
    • III. agykamra rosszindulatú daganata
    • Középagy rosszindulatú daganata
    • Gerincvelő rosszindulatú daganata
    • Mellkas rosszindulatú daganata
    • Orrgarat jóindulatú daganata
    • Gerincvelő jóindulatú daganata
    • Infratentorialis agy jóindulatú daganata
    • Intracranialis tályog és granuloma
    • Sclerosis multiplex
    • Heveny és félheveny vérzéses leukoencephalitis [Hurst]
    • Félheveny nekrotizáló myelitis
    • A központi idegrendszer demyelinisatiós betegsége k.m.n.
    • Halmozott fejfájás syndroma
    • Agytörzsi szélütés (stroke) syndroma (I60-I67+)
    • Plexus brachialis rendellenességek
    • Nyaki gyök-rendellenességek m.n.o.
    • Syringomyelia és syringobulbia
    • Ér-eredetű gerincvelői bántalmak
    • Agyállományi vérzés agykamrában
    • Agyállományi vérzés több lokalizációban
    • Agyállományi vérzés féltekében, subcorticalis
    • Az aorta [bármely részének] dissectiója
    • Arteria carotis aneurysma
    • A mediastinum máshova nem osztályozott betegségei
    • A nyak szerzett deformitása
    • Koponyán belüli sérülés-vérzés szülési sérülés következtében, k.m.n.
    • A gerinc és a gerincvelő szülési sérülése
    • Gerinchasadék a nyaki szakaszon, vízfejűséggel
    • Gerinchasadék a nyaki szakaszon, vízfejűség nélkül
    • Enterogén cysta
    • Nyaki borda
    • A koponyaalap törése
    • Az orbitafenék törése
    • Az orbita mediális falának törése
    • A szem és szemgödör egyéb sérülései
    • Lokalizált agysérülés
    • A nyaki sympathicus idegek sérülése
    • Akaratlan vágás-szúrás-perforatio-vérzés sebészeti műtét alatt
  • Vizsgálatok, mint kórokok
    • Biopsia mediastini

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Nyelési nehezítettség
  • Kültakaró
    • Verejtékezés hiánya
  • Fej
    • Száraz az arcbőre a beteg oldalon
  • Szem és látás
    • Veleszületetten rossz a látás
    • Beesett az egyik szeme
    • Beesettek a szemei
    • Nem tudja kinyitni a szemét
    • Nem tudja kinyitni az egyik szemét
    • Világosabb a szeme színe az egyik oldalon
    • Születése óta szűk pupilla
    • Kidülledt az egyik szeme
  • Szív és légzési panaszok
    • Apró, száraz köhécselés
    • Krónikus köhögés

Fizikális vizsgálatok:

  • Szem
    • Alsó szemhéj feljebb áll a beteg oldalon
    • Anisocoria
    • Enophthalmus az egyik oldalon
    • Felső szemhéj csüng a beteg oldalon
    • Iris színe világosabb
    • Pupilla szűk
  • Idegrendszer
    • Ciliospinalis reflex nem váltható ki a beteg oldalon

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Szemészeti vizsgálatok
    • Pharmakológiai tesztek a szemészetben
      • Adrenalin cseppre ( 1/1000 -es ) a beteg szem pupillája kitágul
      • Adrenalin cseppre ( 1/1000 -es ) ép szem pupillája nem tágul ki
      • Cocain cseppre ( 4%-os ) a beteg szem pupillája nem reagál
      • Cocain cseppre ( 4%-os ) az ép szem pupillája kitágul
      • Cocain hatására az érintett pupilla nem tágul ki.
      • Hydroxyamphetamin cseppre ( 1%-os ) a beteg szem oldalán a pupilla nem tágul ki
      • Hydroxyamphetamin cseppre ( 1%-os ) a beteg szem oldalán erősebb pupillatágulat
      • Phenylephrin cseppre (1%-os) a beteg szem pupillája kitágul
    • Réslámpa vizsgálat
    • Hertel érték mérése
  • Képalkotó eljárások
    • Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
    • MRI orbita

Gyakoribb szövődmények:

  • Szem és függelékei
    • Látáshiány okozta tompalátás

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Gyermekgyógyászat
  • Szemészet
  • Neurológia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):