Torulopsis glabrata okozta oesophagitis

Betegség leírása:

• A természetben mindenütt előforduló sarjadzógombák kisebbek a candida albicansénál, gyakran intracellulárisan találhatók. Többnyire akkor támadják meg az emberi szervezetet, ha a sejközti immunitás veleszületetten, vagy szerzett módon csökkent. AIDS-es betegeken egyre nagyobb gyakorisággal észlelhető .

Betegség lefolyása:

• A betegek fokozódó nyelési nehezítettségről számolnak be, hőemelkedésük lehet, étvágytalanok, fogynak Néha hányiger, hányás előfordul. .Az elváltozás kórismézése nem ütközik nehézségbe, endoscopos vizsgálattal követhető a nyelőcső gyulladása, mely az alsó harmadban helyezkedik el. A gomba jelenléte kémiai festésekkel, valamint táptalajon való tenyésztéssel igazolható. Legjobban a szövettani vizsgálat az irányadó, mert a kórokozó sejtes belüli élősködő. Később a nyelőcsövön felületes fekélyek keletkezhetnek, vérzés léphet fel, ritkán átfúródás, fistula jöhet létre.
  
  Fontos az alapbetegség kezelése. A gombafertőzés gyógyszeresen jól gyógyítható, de gyakori a kiújjúlás.

Irányelvek:

• Felső gastrointestinalis, nem varix eredetű vérzés ellátásának protokollja
  • • Felső gastrointestinalis, nem varix eredetű vérzés ellátásának protokollja
  • • Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium
  • • Cél
  • • Folyamatleírás
  • • Rizikótényezők
  • • Minőségi mutatók:
  • • Becsült esetszám
  • • A kórkép kezelésére szolgáló alapvető gyógyszerek hatóanyaga

Előzmények:

• Mikrobiológiai kórokok
• Candida glabrata fertőzés
• Humán immundeficiencia vírus (HIV) 1 fertőzés

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Elesettség
• Fáradékonyság
• Rossz közérzet
• Etetési nehézség
• Nyelés fájdalma
• Nyelési nehezítettség
• Rossz lehelet
• Savas ízű felböfögés
• Szilárd ételek nyelése nehezített
• Súlygyarapodás elmaradása
• Testsúlyfogyás
• Étvágytalanság
• Kellemetlen szagú lehelet
• Fogyás
• Életkorhoz képes elmaradt testsúly
• Hasi, emésztési panaszok
• Epigastrialis diszkomfort érzés
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Testszerte súlyos elgyengülés

Fizikális vizsgálatok:

• Általános megfigyelés
• Foetor ex ore
• Kültakaró
• Bőr turgora csökkent
• Hasi szervek
• Epigastrialis nyomásérzékenység

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Egyszerű műszeres vizsgálatok
• Testméretek mérése
• Endoscopia
• Felső gastrointestinalis panendoscopia
• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Vírus azonosítás (Izolálás, vírus nukleinsav kimutatás PCR)
• Gomba vizsgálata (direkt) kenetben (10%-os KOH-val is)
• Gomba tenyésztése
  • Candida spp. kimutatása a nyelőcsőből
• Képalkotó eljárások
• Nyelőcső rtg. vizsgálata (Kettős kontrasztos rtg-vizsgálat is)

Gyakoribb szövődmények:

• Fertőző és parazitás megbetegedések
• Ismétlődő súlyos fertőzések
• Ismétlődő oesophagitis
• Daganatok
• A nyelőcső rosszindulatú daganata
• Emésztőrendszer betegségei
• Strictura oesophagi
• Nyelőcsőátfúródás
• Nyelőcsővérzés

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Gastroenterológia
• Belgyógyászat - Infektológia
• Belgyógyászat - Immunológia
• Gyermekgyógyászat