Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Hashimoto thyreoiditis, euthyreoticus phasis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Hashimoto's thyroiditis, euthyroid phase
  • Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, normál pajzsmirigyhormonszinttel járó fázis

BNO:

  • E0630

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás az autoimmun pajzsmirigygyulladások azon csoportjába tartozik, mely jellemzően golyva kialakulásával jár. Kezdeti pajzsmirigytúlműködéssel járó fázisa igen rövid, gyakran nem is észlelhető. Kezdeti szakaszát egy normál pajzsmirigy hormonszintekkel járó időszak követi.

Betegség lefolyása:

  • A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás az autoimmun pajzsmirigygyulladások azon csoportjába tartozik, mely jellemzően golyva kialakulásával jár. Nőkben gyakrabban alakul ki, családi halmozódást is mutathat bizonyos esetekben. Kezdeti pajzsmirigytúlműködéssel járó fázisa igen rövid, gyakran nem is észlelhető.Kezelést ez a szakasz általában nem igényel. Esetleges tünetei a pajzsmirigytúlműködés enyhe megnyilvánulásai lehetnek (fogyás, ingerlékenység, remegés stb.), a gyulladás tünetei által kísérten (láz,hőemelkedés, fájdalom, gyengeség, levertség stb). A pajzsmirigy túlműködés fázisát normál pajzsmirigyszintekkel járó fázis követi, mely lehet véglegesen gyógyult állapot is, vagy pár hónapig tartó átmeneti normalizálódás, melyet aztán pajzsmirigy alulműködés követ. A normál fázis kezelést nem igényel.

Irányelvek:

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
    • HLA-B5
    • HLA-B8
    • HLA-B17
    • HLA-DR3
  • Betegségek
    • Autoimmun thyreoiditis
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Nő / leány

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Borzongás
    • Hőhullámok
    • Fáradékonyság pihenésre csökken
    • Kimerültség
    • Rossz közérzet
    • Nyelés fájdalma
    • Nyelési nehezítettség
    • Hőemelkedés
  • Kültakaró
    • Fehér foltok a test bőrén
  • Fej
    • Fülbe sugárzó nyaki fájdalom
    • Lapos orrgyök
    • Színtelen váladék folyik az orrából
    • Megvastagodott a nyaka
  • Szív és légzési panaszok
    • Mellkasi fájdalom
    • Mellkasi szorító fájdalom
    • Retrosternalis nyomásérzés
    • Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
    • Terhelésre fokozódó nehézlégzés
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Rendszeres, védekezés nélküli szexuális aktivitás mellett nincs gyermeke 1 éven belül
    • Rendszertelen menstruatio
    • Bő, darabos vérzés ürül a hüvelyből
  • Mozgásszervi panaszok
    • Nyak elülső részében fájdalom
    • Nyak körülírt fájdalma
    • Állkapocsba sugárzó nyaki fájdalom
    • Nem fájdalmas csomót tapint a nyakán
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Nyugtalan alvás
    • Hangulat változékonysága
    • Lehangoltság
    • Nyugtalanság

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Mélyen ülő orrgyök
    • Savós váladék az orrból
    • Széles orrgyök
    • Éles határú pigmenthiányos területek
  • Pajzsmirigy
    • Megnagyobbodott pajzsmirigy
    • Nyomásérzékeny pajzsmirigy
    • Pajzsmirigy göbös megnagyobbodása
    • Pajzsmirigy megnagyobbodás szimmetrikus
    • Pajzsmirigy tapintata göbmentes
    • Pajzsmirigy tömött tapintatú
  • Mozgásszervek
    • Fájdalmatlan duzzanat a nyak középvonalában
    • Fájdalmatlan terime a nyak körülírt területén
    • Fájdalmatlan terime elődomborodása köhögés során a nyak elülső részén
    • Nyelőmozgást követő terime a nyak elülső részén
    • Tömött tapintatú duzzanat nyak körülírt területén
  • Idegrendszer
    • Csökkent memória

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia glandulae thyreoideae
    • Fehérje ELFO
    • C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
    • TSH receptor AAT (TRAK) kimutatása
    • Thyreoidea-peroxidáz AAT (hTPO) kimutatása
    • Thyreoidea-mikroszomális AAT kimutatása
    • Thyreoglobulin AAT kimutatása
    • Vvt süllyedési sebesség meghatározása
    • Lymphocyta cytotoxicitas vizsgálata
    • Minőségi vérkép
  • Képalkotó eljárások
    • CT nyak
    • Technécium tárolása
    • Pajzsmirigy jód-szcintigráfia ("csak" kép készül a pajzsmirigyről)
      • Jódfelvétel nélküli terület(ek) a pajzsmirigyben
      • Kicsiny pajzsmirigy
      • Megnagyobbodott pajzsmirigy
      • Substernalisan terjedő pajzsmirigy
    • Nyaki lágyrészek + Pajzsmirigy UH vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

  • Daganatok
    • Primer nem-Hodgkin lymphoma a pajzsmirigyben
  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • Pajzsmirigy sorvadás (szerzett)
    • Myxoedemás coma
    • Hypothyreosis, k.m.n.
    • Nem-toxikus diffúz golyva
  • Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
    • Egyéb hangulati (affektív) rendellenességek
    • Nem-meghatározott rekurrens depresszió (zavar)
  • Légzőrendszer betegségei
    • Tracheomalacia
    • Trachea diszlokáció
    • Trachea compressio
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Compressio oesophagi
  • Terhesség, szülés és gyermekágy
    • Spontán vetélés

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Endokrinológia
  • Gyermekgyógyászat

Gyógyszeres terápia: