|
Betegség leírása |
Hashimoto thyreoiditis, hypothyreoticus phasis
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, pajzsmirigyalulműködéssel járó fázis
- Hashimoto's thyroiditis, hypothyroid phase
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás az autoimmun pajzsmirigygyulladások azon csoportjába tartozik, mely jellemzően golyva kialakulásával jár. Kezdeti pajzsmirigytúlműködéssel járó fázisa igen rövid, gyakran nem is észlelhető. Kezdeti szakaszát egy normál pajzsmirigy hormonszintekkel járó időszak, majd bizonyos esetekben pajzsmirigy alulműködéssel járó fázis követi.
Betegség lefolyása:
-
A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás az autoimmun pajzsmirigygyulladások azon csoportjába tartozik, mely jellemzően golyva kialakulásával jár. Nőkben gyakrabban alakul ki, családi halmozódást is mutathat bizonyos esetekben. Kezdeti pajzsmirigytúlműködéssel járó fázisa igen rövid, gyakran nem is észlelhető. Esetleges tünetei a pajzsmirigytúlműködés enyhe megnyilvánulásai lehetnek (fogyás, ingerlékenység, remegés stb.), a gyulladás tünetei által kísérten (láz,hőemelkedés, fájdalom, gyengeség, levertség stb). A pajzsmirigy túlműködés fázisát normál pajzsmirigyszintekkel járó fázis követi, mely lehet véglegesen gyógyult állapot is, vagy pár hónapig tartó átmeneti normalizálódás. Ezt pajzsmirigy alulműködés követi, mely pár hetes, 1-2 hónapos időszak. Ekkor a gyulladásra jellemző tünetek keverednek a pajzsmirigyalulműködés tüneteivel (fáradékonyság, aluszékonyság, hajhullás, száraz bőr, székrekedés stb.) Ez a fázis esetenként hormonpótló kezelést igényelhet.
Irányelvek:
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
-
HLA-B5
-
HLA-B8
-
HLA-B17
-
HLA-DR3
- Betegségek
- Egyéb prediszponáló tényezők
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság
-
Hideg iránti túlzott érzékenység
-
Hízás
-
Hőemelkedés
- Kültakaró
-
Fokozott hajhullás
-
Száraz hámlás
- Szív és légzési panaszok
-
Lassú szívverést érez
-
Lassú szívverés
- Hasi, emésztési panaszok
- Mozgásszervi panaszok
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
- Mentális és viselkedészavarok
-
Aluszékonyság
-
Feledékenység
-
Koncentrálási nehézségek
-
Indítékszegénység
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Durva vonású arc
-
Bőr száraz hámlása
- Pajzsmirigy
-
Megnagyobbodott pajzsmirigy
-
Pajzsmirigy megnagyobbodás szimmetrikus
-
Pajzsmirigy tömött tapintatú
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Gyér pulzus (nyugalomban)
- Mellkasi szervek
-
Bradycardia ( nyugalomban)
- Idegrendszer
-
Csökkent memória
-
Renyhe mélyreflexek mindkét oldalon
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Kardiológia
-
EKG vizsgálat nyugalomban
- Functionális vizsgálatok, próbák, számítások
-
Alapanyagcsere vizsgálat
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia glandulae thyreoideae
-
Fehérje ELFO
-
C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
-
Koleszterin HDL meghatározás szérumban
-
Koleszterin LDL
-
Tiroxin meghatározása
-
T4 szabad frakció meghatározása
-
Trijódtironin (T3) meghatározása
-
Szabad-tiroxin index (FTI) meghatározása
-
Thyreoidea-stimuláló hormon (TSH) meghatározása
-
Thyreoidea stimuláló hormon (TSH) supersensitiv meghat.
-
TSH receptor AAT (TRAK) kimutatása
-
Thyreoidea-peroxidáz AAT (hTPO) kimutatása
-
Thyreoidea-mikroszomális AAT kimutatása
-
Thyreoglobulin AAT kimutatása
-
Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
-
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
-
Haematokrit meghatározása (Ht)
-
Lymphocyta cytotoxicitas vizsgálata
-
Minőségi vérkép
- Képalkotó eljárások
-
CT agykoponya
-
CT nyak
-
MRI agykoponya
-
Hypophysis hyperplasia
-
Hypophysis macroadenoma
-
Technécium tárolása
-
Pajzsmirigy jód-szcintigráfia ("csak" kép készül a pajzsmirigyről)
-
Nyaki lágyrészek + Pajzsmirigy UH vizsgálata
Gyakoribb szövődmények:
- Daganatok
-
Primer nem-Hodgkin lymphoma a pajzsmirigyben
- Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
-
Pajzsmirigy sorvadás (szerzett)
-
Myxoedemás coma
-
Nem-toxikus diffúz golyva
-
Hyperprolactinaemia
- Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
-
Egyéb hangulati (affektív) rendellenességek
-
Nem-meghatározott rekurrens depresszió (zavar)
- Idegrendszer betegségei
- Keringési rendszer betegségei
-
Másodlagos hypertonia endocrin rendellenesség miatt
-
Folyadék a szívburokban (nem gyulladásos)
-
Szívtamponád
- Légzőrendszer betegségei
-
Tracheomalacia
-
Trachea diszlokáció
-
Mellüregi folyadékképződés máshol osztályozott állapotokban
-
Trachea compressio
- Emésztőrendszer betegségei
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Endokrinológia
-
Gyermekgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|