Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Cholelithiasis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Epekőbetegség
  • Cholecystolithiasis
  • Colic recurrent of gallbladder

BNO:

  • K8020

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Panaszt nem okozó epekövesség

Betegség lefolyása:

  • A tüneteket nem okozó epekő hasi ultrahang-vizsgálat során véletlen leletként kerül felismerésre. Kórokában ugyanazon tényezők játszanak szerepet, mint a tüneteket okozó epeköveknél: családi-genetikai okok, elhízás, nagy energiatartalmú étrend, női nemi hormonok, idős életkor, terhesség, diabetes, hosszabb parenteralis táplálás, alkoholos májzsugor, idült epeúti fertőzések, idült haemolysis (vérsejtoldódás). Minél tovább hordozza valaki az epekövet, annál nagyobb annak valószínűsége, hogy az epekő előbb-utóbb panaszt, vagy szövődményt okoz. A tünetmentes epekövek műtéti eltávolítása indokolt, mert 5 év után nem csak a szövődmények száma, súlyossága, hanem a májban megjelenő szöveti elváltozások és az epehólyag rosszindulatú elfajulásának valószínűsége is nő.

Irányelvek:

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • G03C OESTROGENEK
    • C10AB01 Clofibrate
    • Orális fogamzásgátlók
  • Betegségek
    • Thalassaemia
    • Diabetes mellitus
    • Elhízás
    • Crohn-betegség (enteritis regionalis)
    • Fascioliasis
    • Sarlósejtes anaemia krízissel
    • Örökletes sphaerocytosis
    • Kalóriatöbblet miatti elhízás
    • Alkoholos májzsugorodás
    • Epeútgyulladás
    • Epevezeték-elzáródás
    • Ductus cysticus szűkület
    • Hosszú távú parenteralis táplálás
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Graviditas
    • Nő / leány
    • Időskor
    • Életkor 15-45 évig

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Rossz közérzet
    • Étkezéskor korai teltségérzés
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Epigastrialis fájdalom
    • Hasi fájdalom
    • Fokozott gyomor és bélgázok
    • Has feszülés érzése
    • Hasi diszkomfortérzés
    • Haspuffadás
    • Hányinger
    • Hányás
    • Émelygés
    • Görcsös hasi fájdalom a hátba sugárzó
    • Jobb bordaív alatti görcsös fájdalom
    • Jobb vállba sugárzó jobb bordaív alatti fájdalom
    • Epigastrialis diszkomfort érzés
    • Epigastrialis fájdalom étkezés után
    • Epigastrialis fájdalom étkezés után 1-3 órával
    • Jobb bordaív alatt nyomásra fájdalom

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Sárgás pigmentáció
  • Szem
    • Sárga sclera mindkét oldalon
  • Hasi szervek
    • Elődomborodó has
    • Hasi distensio
    • Epigastrialis hasi terime
    • Epigastrialis nyomásérzékenység
    • Hasi terime a jobb bordaív alatt
    • Hasi érzékenység
    • Izomvédekezés a jobb hypochondriumban
    • Jobb bordaív alatt nyomásérzékenység
    • Máj megnagyobbodott
    • Gyengült bélhangok

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Epekő analizis
  • Képalkotó eljárások
    • Has + kismedence natív rtg-felvétel és rtg-átvilágítás
    • Cholangiographia epeúti drainen át
    • PTC cholangiographia percutanea transhepatica
    • Cholangiographia iv.
    • ERCP cholangio-pancreatographia endoscopica
      • Negatív kőárnyék a ductus choledochusban
      • Negatív kőárnyék a ductus cysticusban
      • Negatív kőárnyék az epehólyagban
    • CT teljes has
    • MRI hasi
    • Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)

Gyakoribb szövődmények:

  • Daganatok
    • Az epehólyag rosszindulatú daganata
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Epekő ileus
    • Heveny hashártyagyulladás
    • Secundaer biliaris cirrhosis
    • Abscessus hepatis
    • Epehólyag-kövesség heveny epehólyag-gyulladással
    • Mirizzi-syndroma
    • Empyema vesicae felleae
    • Epehólyag-elzáródás
    • Hydrops vesicae felleae
    • Epehólyag-átfúródás
    • Epehólyag-sipoly
    • Epeútgyulladás
    • Epevezeték-átfúródás
    • Epevezeték sipoly
    • Heveny hasnyálmirigy-gyulladás

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Belgyógyászat - Hepatológia
  • Sebészet
  • Patológia
  • Radiológia-Ultrahang

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):