|
|
|
| Betegség leírása |
Cholangitis acuta
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Akut epeút-gyulladás
- Acute cholangitis
- Cholangite aiguë
- Heveny epeút-gyulladás
- Acute biliary tract infection
- L'infection aigue des voies biliaires
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
Az epeutak heveny gyulladásos megbetegedése
Betegség lefolyása:
-
Az epeutak heveny gyulladására számos megbetegedés hajlamosíthat: bakteriális fertőzés epeúti elzáródásban (leggyakrabban!!; epeúti vagy epehólyagkő, gyulladásos szűkület, sérülés, műtét utáni hegesedés, daganat), epeútfejlődési rendellenességek (cysták, Caroli-betegség), epeút-bélrendszeri összeköttetések, sipolyok, gümőkor, haematogén fertőzés eredményeként salmonellosisban, kolerában (=véráramon keresztül), egyes orvosi beavatkozások (ERCP). A klinikumot a heves hasi fájdalom, hidegrázás, láz, hányinger, hányás, elzáródásos sárgaság (világos széklet, sötét vizelet), elesett állapot jellemzi. A pontos diagnózist a jellegzetes klinikai tünetek mellett a képalkotó eljárások adják. Az epeelfolyást endoszkópos vagy műtéti úton biztosítani kell, az elzáródást meg kell szüntetni. Széles spektrumú antibiotikum-kezelést kell kezdeni. A sebészi beavatkozást követő halálozás is meglehetősen magas: 33%.
Irányelvek:
Előzmények:
- Mikrobiológiai kórokok
-
Escherichia coli fertőzés
-
Enterococcus faecalis v. faecalis fertőzés
-
Klebsiella aerogenes fertőzés
-
Pseudomonas aeruginosa (pyocyanea) fertőzés
- Betegségek
-
Epekövesség
-
Epeútkő epeútgyulladással
-
Epehólyag-kövesség epehólyag-gyulladás nélkül
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Borzongás
-
Láz, mely hirtelen emelkedik
-
Elesettség
-
Fáradékonyság
-
Rossz közérzet
-
Étvágytalanság
-
Láz
-
Ugráló láz
- Fej
- Hasi, emésztési panaszok
-
Epigastrialis fájdalom
-
Haspuffadás
-
Hányinger
-
Hányás
-
Émelygés
-
Jobb bordaív alatti fájdalom
-
Jobb bordaív alatt nyomásra fájdalom
-
Jobb bordaív alatti duzzanat
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Sötét sárga a vizelet
-
"Sörbarna" színű vizelet
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Lepedékes nyelv
-
Sárgás pigmentáció
- Szem
-
Sárga sclera mindkét oldalon
- Hasi szervek
-
Léptompulat megnagyobbodott
-
Májtompulat megnagyobbodása kopogtatható
-
Diffúz nyomásérzékenység a hasban
-
Diffúzan feszes has
-
Hepatosplenomegalia
-
Izomvédekezés a jobb hypochondriumban
-
Jobb bordaív alatt nyomásérzékenység
-
Lép tapintható
-
Máj megnagyobbodott
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Mintavétel baktérium kimutatására vérből
-
Bilirubin meghatározása szérumban
-
Bilirubin kimutatás vizeletben
-
UBG kimutatása vizeletben
-
Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
-
Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
-
Gamma-glutamil-transzferáz ( GGT )meghatározása
-
Alkalikus foszfatáz meghatározása szérumban
-
Alkalikus foszfatáz izoenzim meghatározás szérumban
-
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
-
Fehérvérsejt számlálás
-
Minőségi vérkép
- Képalkotó eljárások
-
Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
-
Has + kismedence natív rtg-felvétel és rtg-átvilágítás
-
PTC cholangiographia percutanea transhepatica
-
ERCP cholangio-pancreatographia endoscopica
-
CT teljes has
-
MRI hasi
-
Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
- Légzőrendszer betegségei
-
Mellüregi folyadékképződés
- Emésztőrendszer betegségei
-
Hasűri tályog
-
Secundaer biliaris cirrhosis
-
Abscessus hepatis
-
Epeúti tályog
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Belgyógyászat - Hepatológia
-
Sebészet
-
Radiológia-Ultrahang
-
Patológia
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|
|
|
