Betegség leírása

Hepatocellularis carcinoma

Betegség megnevezésének szinonímái:

Carcinoma hepatocellulare
Hepatocellularis carcinoma (HCC)
Primer májrák
Májcarcinoma
Hepatozellulare karzinom
Carcinome hepatocellulare
Carcinome hepatocellylaire

BNO:

C2200

Alapadatok:

Férfi: 20 éves korig
Nő: 20 éves korig

Betegség leírása:

Rosszindulatú májsejt-daganat

Betegség lefolyása:

A hepatocellularis carcinoma (rosszindulatú májsejt-daganat) kóroktanában a krónikus hepatitis C, illetve B vírus fertőzés, a metabolikus krónikus májbetegségek szerepe bizonyított. Az alkohol közvetett módon ezekben az állapotokban elősegítheti a rosszindulatú elváltozás kialakulását. Az alultápláltság, bizonyos paraziták, gombatoxinok (aflatoxin), táplálkozási faktorok, főleg az ázsiai és az afrikai országokban jönnek szóba etiológiai tényezőként. Valószínű, hogy az idült vírusfertőzés genetikai (kromoszóma-) rendellenességet okoz, amely a májsejtek malignus átalakulását eredményezi. A patomechanizmusban szerepet játszhatnak az idült gyulladás során a májsejtekben felszaporodó szabad gyökök is, amelyek DNS-károsodást idézhetnek elő. Férfiakban gyakoribb. 70-90%-ban cirrhoticus májban alakul ki, lényegesen gyakrabban a jobb lebenyben. Makroszkópos, illetve mikroszkópos kép alapján több formája különíthető el. A daganat a tüdőbe, csontokba ad áttétet a vérárammal. A hepatocellularis carcinomában szenvedő betegeknél a rosszindulatú daganatokra jellemző nem specifikus tünetek észlelhetők és a beteg hasi fájdalomról panaszkodik. A kiegyensúlyozott állapotban lévő cirrhosisos beteg állapotának gyors romlása figyelhető meg. Gyors lefolyású, általában hat hónapon belül halálhoz vezető megbetegedés. Az egyetlen definitív megoldás a daganat műtéti eltávolítása, mely csak bizonyos esetekben lehetséges: nincs metastasis, egyedülálló tumor, csak egy lebenyre kiterjedő daganat, a másik lebeny ne legyen cirrhoticus, kielégítő májfunkció. Az ötéves túlélés a sebészileg megoldható esetekben 10-30%. Megoldásként szóba jöhet: a májartéria-lekötés, besugárzás, kemoterápia. Májtranszplantáció egyes esetekben sikerrel járhat. Sajnos májtranszplantáció után is gyakori a kiújulás, vagy más szervekben az áttét megjelenése.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

A magas rizikóba tartozó betegek (idült vírushepatitisek) esetén 4-6 havonta hasi UH-vizsgálatot, illetve AFP(tumort kísérő marker) -meghatározást érdemes végezni.