Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

H2 antagonisták (cimetidin, famotidin, nizatidine, ranitidine) okozta mérgezés A02BA

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • H2 antagonisták okozta mérgezés
  • Cimetidin, famotidin, nizatidine, ranitidine okozta mérgezés
  • H2 antagonists poisoning
  • cimetidin poisoning
  • famotidin poisoning
  • nizatidine poisoning
  • ranitidine poisoning
  • H2 antagonists overdose
  • cimetidin overdose
  • famotidin overdose
  • nizatidine overdose
  • ranitidine overdose

BNO:

  • T4700

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • A02BA01 Cimetidin
    • A02BA03 Famotidine
    • A02BA02 Ranitidine
    • A02BA04 Nizatidine
  • Expozíció ideje, módja, lappangási idők
    • Lappangási idő : 1 órán belül
    • Gyomor - bélcsatornán át felszívódó
    • Expozíció módja: Infúzió vagy intravénás injekció

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
    • Bizonytalan jellegű szédülés
  • Fej
    • Fejfájás
  • Szív és légzési panaszok
    • Gyorsan ver a szíve
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Gyakori, híg széklet
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Zavartság

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Maculopapulosus exanthema
    • Sárgás pigmentáció
    • Urtica
  • Szem
    • Pupilla tág
    • Sárga sclera mindkét oldalon
    • Szemnyomás magasabb
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Gyér pulzus (nyugalomban)
    • Szapora pulzus ( nyugalomban)
    • Vérnyomás kórosan alacsonyabb
  • Mellkasi szervek
    • Galactorrhoea
    • Gynecomastia
  • Idegrendszer
    • Coma
    • Somnolentia
    • Desorientatio
    • Dysarthria
    • Tónusos - clonusos ( GM) rohamok
    • Ataxia

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Szemészeti vizsgálatok
    • Réslámpa vizsgálat
  • Kardiológia
    • EKG vizsgálat nyugalomban 1. kép: Sinus tachycardia 128/min frekvencia 2. kép: AV nodális reentry tachycardia 212/min frekvencia 3. kép: Paroxymalis supraventricularis tachycardia 4. kép: Pitvarfibrilláció 103/min frekvencia 5. kép: Pitvari flattern 1:1 átvezetéssel 260/min frekvencia 6. kép: Kamrai tachycardia 170/min kamrai frekvencia 7. kép: Torsade point kamrai tachycardia kb 250/min kamrai frakvencia

Gyakoribb szövődmények:

  • Emésztőrendszer betegségei
    • Hűdéses bélelzáródás (ileus paralyticus)
    • Cholestaticus hepatitis
  • Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
    • Toxikus epidermalis necrolysis [Lyell]
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Tubulo-interstialis nephritis k.m.n.

Akut terápia:

  • Terhesség ideje alatt történő szedésének hatásairól nem áll rendelkezésünkre elegendő információ, ezért csak nagyon indokolt esetben alkalmazható ("B" kategória az FDA beosztása szerint). Bejutnak az anyatejbe.

    Nizatidine esetén angina pectoris előfordulását is leírták.

    Gyógyszerinterakciók:

    A cimetidin gátolja a citokróm P450 rendszer működését, ezáltal megnöveli sok gyógyszer hatását, így a phenitoinét, a carbamazepinét, a chloramphenicolét, a chlopromazinét, a cyclosporinét, a nifedipinét, a pethidinét, a suxamethoniumét, a metoclopramidét, a triciklikus antidepressansokét, az amitriptylinét, a theophyllinét, a lignocainét, a lidocainét és az oralis antikoagulánsokét.

    Probenicid növeli a famotidin szérumkoncentrációját.

    Antacidákkal legalább 2 óra különbséggel javasolt szedésük.

    Theophyllin kiválasztását a famotidin csökkentheti.

    Cisaprid ranitidinnel együtt adva lassította annak kiválasztását.

    NSAID-ok fokozzák a H2-receptor antagonisták hatását.

    Sürgős toxikológiai teendők:

    - Legkésőbb 4 órával a mérgezést követően gyomormosás vagy hánytatás,

    - aktív szén adása,

    - cimetidin kevéssé dializálható (5-20%), a famotidin esetén a dialízis vagy a hemoperfúzió még kisebb effektivitású (5-16%),

    - keringés- és légzés támogatása,

    - folyadék - és elektrolit háztartás egyensúlyának fenntartása.

    Hatásmechanizmus:

    - A hisztamin-2 receptorhoz kötődve a gyomor sósav termelését csökkentik. A gyomornedv mennyisége is csökken, illetve a gyomorsav és a pepszin szekréciója is.

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):