Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Szomatoform vegetatív diszfunkciók szervrendszerhez nem köthető funkcionális panaszokkal

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Somatoform autonomic dysfunction with nonspecific complaints
  • Vegetatív neurózis szervrendszerhez nem köthető panaszokkal
  • Pszichogén eredetű, szervrendszerhez nem köthető funkciózavar
  • Vegetatív disztónia szervrendszerhez nem köthető panaszokkal

BNO:

  • F4530

Alapadatok:

  • Férfi: 2 éves kortól
  • Nő: 2 éves kortól

Betegség leírása:

  • A szomatoform vegetatív diszfunkciók közé tartoznak azok a kórképek, ahol a panaszok és tünetek kimutatható szervi eltérés nélkül olyan szerv vagy szervrendszer megbetegedésére utalnak, amely részben vagy egészben a vegetatív idegrendszer befolyása alatt áll. Jelen kategóriába olyan funkciózavarokat sorolunk, amely nem köthető meghatározott szervrendszerhez.

Betegség lefolyása:

  • A szomatoform vegetatív diszfunkció esetén a vegetatív idegrenszer tünetei és az ezekre vonatkozó szubjektív panaszok képezik a betegségtudat alapját. Szervi megbetegedés nem mutatható ki, bár a panaszok egy része az orvos által is észlelhető, de ezek a vegetatív izgalmi állapot tünetei. Ilyenek lehetnek az elpirulás, remegés, szapora szívdobogás, izzadás, melyek folyamatosan és zavaró mértékben észlelhetők. A panaszok másik része szubjektív, és egy meghatározott szerv- vagy szervrendszerrel állnak kapcsolatban. Ezek általában nyomó, feszítő fájdalmak, égő, nyilalló érzések, melyek változó intenzitásúak.

    Ebbe a kategóriába a legkülönfélébb funkciózavarok sorolhatók, melyek egyértelműen nem köthetők szervrendszerhez. Így pl.: zsibbadások, izomfájdalmak, izomfeszülések, remegés, zsibbadásérzések, viszketés, szédülés stb.

    A beteg anamnézisében több negatív orvosi vizsgálat szerepel, de a testi panaszok hátterében szervi megbetegedés nem mutatható ki. Mindezek ellenére a beteg szüntelenül aggódik a meghatározott szerv vagy szervrendszer egy súlyos betegségének a lehetősége miatt. Az aggodalom nem enyhül az orvos ismételt magyarázatai és megnyugtatásának a hatására sem. Sok esetben pszichológiai stressz, életvitelbeli nehézségek, problémák is fellelhetők a tünetek mögött.

    A kórkép többnyire krónikus, hullámzó lefolyású. Krónikus lefolyása mellett negatív életesemények, környezeti stresszorok a tünetek felerősödését okozzák. A pszichológiai tényezők feldolgozásával a fájdalom csökkenhet ill. megszűnhet. Ha a tünetek a környezet fokozott odafordulását, törődését váltják ki, és/vagy a beteg személyisége kiegyensúlyozatlan a fájdalom tartóssá válik, a kimenetel kedvezőtlen.

    Differenciáldiagnosztikai szempontból a szomatizációs zavar és a generalizált szorongás zárandó ki.

Előzmények:

  • Betegségek
    • Az egészségügyi szolgáltatásokat vizsgálat vagy kivizsgálás céljából igénybe vevő személyek
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Számtalan negatív orvosi vizsgálat az anamnesisben
  • Psychés kórokok
    • Patológiás családi kapcsolatok
    • Egyszeri nagy stressz
    • Elhárító mechanizmusok szerepe
    • Fokozott dependencia szükséglet
    • Stresszhelyzet
    • Stresszes életmód
    • Szocializáció zavara
    • Szociális támogatottság hiánya
    • Személyiség pszichológiai sérülékenysége

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
  • Kültakaró
    • Tenyérizzadás
    • Verejtékezés fokozott
    • Arckipirulás rohamokban (flush)
  • Szív és légzési panaszok
    • Heves szívdobogás érzése
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Kéz remegése
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Alvászavar
    • Állandó panaszkodás a betegségéről
    • Aggódás
    • Feszültség érzése
    • Hangulat változékonysága
    • Kedélyállapot romlása
    • Lehangoltság
    • Szenvedés érzése
    • Érzelmi labilitás
    • Érzékenység
    • Eddigi életmódját nem vagy nehezen tudja folytatni
    • Munkáját nehezebben vagy egyáltalán nem tudja ellátni
    • Társadalmi kapcsolatok csökkenése
    • Hangulati labilitás
    • Hangulati nyomottság
    • Rossz közérzet
    • Képtelen az ellazulásra
    • Szorongás
    • Képtelen megbírkózni a felmerülő akadályokkal
    • Érzelmeit nehezen vagy egyáltalán nem képes kifejezni
    • Testi panaszok hátterében lévő pszichés okot nem fogadja el
    • Korábbi életére jellemző dolgok kevésbé érdeklik

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Aggódó arckifejezés

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Pszichiatriai diagnosztika
    • Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
    • Emocionalitás (érzelmi élet)
    • Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
    • Szorongás, félelmek
    • Indulat élet, állapot (affektusok)
    • Személyiségjellemzők
      • Alexithymia
      • Frusztrációs tűrőképessége alacsony
      • Hiányos coping mechanizmusok
    • Magatartás, viselkedés megfigyelése
    • Motivációk és cselekvések zavarai
    • Alkalmazkodási képesség vizsgálata

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Pszichiátria
  • Belgyógyászat
  • Neurológia
  • Bőrgyógyászat

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A hatékony terápia érdekében fontos a zavar mielőbbi felismerése és adekvát kezelése. A betegek a háziorvosokat, illetve a szervtüneteknek megfelelő szakorvosokat keresik fel. Fontos, hogy ne végezzünk felesleges vizsgálatokat, beavatkozásokat, ne rendeljünk felesleges gyógyszert, különös tekintettel a fájdalomcsillapítókra és a nyugtató-, altatószerekre! Kezelésbe vételüket követően törekedni kell a betegség ill. a tünetek korrekt értelmezésére és megértetésére.

Gyógyszeres terápia: