|
|
Betegség leírása |
Szomatoform vegetatív diszfunkciók szervrendszerhez nem köthető funkcionális panaszokkal
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Somatoform autonomic dysfunction with nonspecific complaints
- Vegetatív neurózis szervrendszerhez nem köthető panaszokkal
- Pszichogén eredetű, szervrendszerhez nem köthető funkciózavar
- Vegetatív disztónia szervrendszerhez nem köthető panaszokkal
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 2 éves kortól
- Nő: 2 éves kortól
Betegség leírása:
-
A szomatoform vegetatív diszfunkciók közé tartoznak azok a kórképek, ahol a panaszok és tünetek kimutatható szervi eltérés nélkül olyan szerv vagy szervrendszer megbetegedésére utalnak, amely részben vagy egészben a vegetatív idegrendszer befolyása alatt áll. Jelen kategóriába olyan funkciózavarokat sorolunk, amely nem köthető meghatározott szervrendszerhez.
Betegség lefolyása:
-
A szomatoform vegetatív diszfunkció esetén a vegetatív idegrenszer tünetei és az ezekre vonatkozó szubjektív panaszok képezik a betegségtudat alapját. Szervi megbetegedés nem mutatható ki, bár a panaszok egy része az orvos által is észlelhető, de ezek a vegetatív izgalmi állapot tünetei. Ilyenek lehetnek az elpirulás, remegés, szapora szívdobogás, izzadás, melyek folyamatosan és zavaró mértékben észlelhetők. A panaszok másik része szubjektív, és egy meghatározott szerv- vagy szervrendszerrel állnak kapcsolatban. Ezek általában nyomó, feszítő fájdalmak, égő, nyilalló érzések, melyek változó intenzitásúak.
Ebbe a kategóriába a legkülönfélébb funkciózavarok sorolhatók, melyek egyértelműen nem köthetők szervrendszerhez. Így pl.: zsibbadások, izomfájdalmak, izomfeszülések, remegés, zsibbadásérzések, viszketés, szédülés stb.
A beteg anamnézisében több negatív orvosi vizsgálat szerepel, de a testi panaszok hátterében szervi megbetegedés nem mutatható ki. Mindezek ellenére a beteg szüntelenül aggódik a meghatározott szerv vagy szervrendszer egy súlyos betegségének a lehetősége miatt. Az aggodalom nem enyhül az orvos ismételt magyarázatai és megnyugtatásának a hatására sem. Sok esetben pszichológiai stressz, életvitelbeli nehézségek, problémák is fellelhetők a tünetek mögött.
A kórkép többnyire krónikus, hullámzó lefolyású. Krónikus lefolyása mellett negatív életesemények, környezeti stresszorok a tünetek felerősödését okozzák. A pszichológiai tényezők feldolgozásával a fájdalom csökkenhet ill. megszűnhet. Ha a tünetek a környezet fokozott odafordulását, törődését váltják ki, és/vagy a beteg személyisége kiegyensúlyozatlan a fájdalom tartóssá válik, a kimenetel kedvezőtlen.
Differenciáldiagnosztikai szempontból a szomatizációs zavar és a generalizált szorongás zárandó ki.
Előzmények:
- Betegségek
-
Az egészségügyi szolgáltatásokat vizsgálat vagy kivizsgálás céljából igénybe vevő személyek
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Számtalan negatív orvosi vizsgálat az anamnesisben
- Psychés kórokok
-
Patológiás családi kapcsolatok
-
Egyszeri nagy stressz
-
Elhárító mechanizmusok szerepe
-
Fokozott dependencia szükséglet
-
Stresszhelyzet
-
Stresszes életmód
-
Szocializáció zavara
-
Szociális támogatottság hiánya
-
Személyiség pszichológiai sérülékenysége
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
- Kültakaró
-
Tenyérizzadás
-
Verejtékezés fokozott
-
Arckipirulás rohamokban (flush)
- Szív és légzési panaszok
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
- Mentális és viselkedészavarok
-
Alvászavar
-
Állandó panaszkodás a betegségéről
-
Aggódás
-
Feszültség érzése
-
Hangulat változékonysága
-
Kedélyállapot romlása
-
Lehangoltság
-
Szenvedés érzése
-
Érzelmi labilitás
-
Érzékenység
-
Eddigi életmódját nem vagy nehezen tudja folytatni
-
Munkáját nehezebben vagy egyáltalán nem tudja ellátni
-
Társadalmi kapcsolatok csökkenése
-
Hangulati labilitás
-
Hangulati nyomottság
-
Rossz közérzet
-
Képtelen az ellazulásra
-
Szorongás
-
Képtelen megbírkózni a felmerülő akadályokkal
-
Érzelmeit nehezen vagy egyáltalán nem képes kifejezni
-
Testi panaszok hátterében lévő pszichés okot nem fogadja el
-
Korábbi életére jellemző dolgok kevésbé érdeklik
Fizikális vizsgálatok:
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Pszichiatriai diagnosztika
-
Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
-
Emocionalitás (érzelmi élet)
-
Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
-
Szorongás, félelmek
-
Indulat élet, állapot (affektusok)
-
Személyiségjellemzők
-
Magatartás, viselkedés megfigyelése
-
Motivációk és cselekvések zavarai
-
Alkalmazkodási képesség vizsgálata
-
Adaptációs képességek beszűkülése
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Pszichiátria
-
Belgyógyászat
-
Neurológia
-
Bőrgyógyászat
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A hatékony terápia érdekében fontos a zavar mielőbbi felismerése és adekvát kezelése. A betegek a háziorvosokat, illetve a szervtüneteknek megfelelő szakorvosokat keresik fel. Fontos, hogy ne végezzünk felesleges vizsgálatokat, beavatkozásokat, ne rendeljünk felesleges gyógyszert, különös tekintettel a fájdalomcsillapítókra és a nyugtató-, altatószerekre! Kezelésbe vételüket követően törekedni kell a betegség ill. a tünetek korrekt értelmezésére és megértetésére.
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|
|