Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Irradiatiós pericarditis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Pericarditis acuta postirradiationem
  • Sugárkezelés okozta szívburokgyulladás
  • Radiological devices associated pericarditis
  • Radiológiai eszközök okozta szívburokgyulladás
  • Radiation induced pericarditis
  • Post-irradiation pericarditis

BNO:

  • I3190, Y78H0

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Előzmények:

  • Fizikai kórokok
    • Röntgen sugárzás
  • Betegségek
    • Sugárterápia túladagolása
    • Terápiás röntgen besugárzás
    • Radiologiai eljárások és sugárterápia
    • Teljes test besugárzás therápiás célból
    • A mediastinum vagy a tüdők sugárterápiája az anamnézisben
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • 4000 cGy besugárzás, amelyből a szív legalább 30%-a esett a besugárzási mezőbe

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Hőemelkedés - Testhőmérséklet 37 - 37,5 Celsius fok
    • Elesettség
    • Fáradékonyság
    • Fáradékonyság terhelésre fokozódó
    • Fáradékonyság, nyugalomban is fokozódó
    • Rossz közérzet
    • Étvágytalanság
    • Felállásra jelentkező szédülés
    • Terhelésre jelentkező ájulásérzés
    • Hőemelkedés
  • Kültakaró
    • Halvány körömágyak
    • Sápadt a bőre
  • Fej
    • Elkékült a száj bőre körül
    • Halvány, elfehéredett arc
    • Nyaki erek kidagadnak
  • Szív és légzési panaszok
    • Bal vállba sugárzó mellkasi fájdalom, légzéssel synchron
    • Előrehajlásra enyhülő mellkasi fájdalom
    • Felülésre csökkenő mellkasi fájdalom
    • Légvételre fokozódó, szúró mellkasi fájdalom
    • Légvételre fájdalom a mellkasban
    • Mellkasi fájdalom köhögés során
    • Mellkasi fájdalom típusos lokalizáció és jelleg nélkül
    • Mellkasi fájdalom, a bal vállba sugárzó
    • Mellkasi fájdalom, a hátba sugárzó
    • Mellkasi fájdalom; háton fekve fokozódó
    • Nagykiterjedésű; szúró mellkasi fájdalom
    • Nitrátra nem szűnő mellkasi fájdalom
    • Retrosternalis szúró fájdalom
    • Háton fekve légzési nehezítettség
    • Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
    • Terhelésre fokozódó nehézlégzés
    • Ülő helyzetben enyhülő, fekvő helyzetben fokozódó nehézlégzés
    • Improduktív köhögés
    • Kínzó köhögés
    • Köhögés
    • Köhögési inger
    • Terhelésre jelentkező heves szívdobogás érzése
    • Gyorsan ver a szíve
    • Fullad
    • Gyorsan veszi a levegőt
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Lehangoltság

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Perioralis bőrön cyanosis
    • Sápadt arcbőr
    • Sápadt bőr
    • Sápadt körömágyak
  • Szem
    • Anisocoria
    • Bal oldali mydriasis
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Telt nyaki vénák
    • Szapora pulzus ( nyugalomban)
    • Vérnyomás kórosan alacsonyabb
  • Mellkasi szervek
    • Belégzés megnyúlt
    • Dyspnoe
    • Légzési segédizmok használata
    • Tachypnoe
    • Cardiomegalia
    • Szívcsúcslökés a szívtompulat lateralis határán belül
    • Szívcsúcslökés nem tapintható
    • Crescendo-decrescendo jellegű, durva, kaparó systolés zörej az aorta area felett, carotisok felé vezetődik
    • Halk szívhangok minden szájadék felett
    • Háromfázisú lokomotív dörzszörej
    • Légzéssel és testhelyzet változással változó intenzitású zörej
    • Pericardialis dörzszörej
    • Praecordium egy körülírt területére lokalizált kaparó jellegű zörej
    • Tachycardia ( nyugalomban)

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Szemészeti vizsgálatok
    • Réslámpa vizsgálat
  • Kardiológia
    • EKG vizsgálat nyugalomban Szívverések száma percenként 100 fölött van. QRS alakja nem változik.   1. kép sinustachycardia 128/min., 2.kép szabályos szívfrekvencia 70/min. Alacsony kilengés. Az R hullám kilengése I.-II.-III.-aVR-aVL-aVF elvezetésekben kisebb, mint 5 mm. V1-6-ig az R hullám kisebb, mint 10 mm. WPW szindróma  1. sor:  keskeny QRS roham neg-poz T hullámmal (első nyíl), majd átmenetileg széles QRS-ű irreguláris roham és spontán sinusütem csúcsos pozitív T hullámmal (második nyíl) 2. sor: sinusritmus, T hullám fokozatosan lelapul (nyíl mutatja) Szignifikáns ST eleváció I-II elvezetésben 1 mm-es ST eleváció. Nyíl jelzi. Bordeline EKG.
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Pericardiocentesis
    • Kreatin-kináz (CK) meghatározása és izoenzimei szérumban
    • Vvt süllyedési sebesség meghatározása
    • Fehérvérsejt számlálás
  • Képalkotó eljárások
    • Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
    • Echocardiographia
    • Pleuraűr UH vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

  • Keringési rendszer betegségei
    • Idült adhaesiv szívburokgyulladás
    • Idült constrictiv pericarditis
    • Haemopericardium, m.n.o.
    • Szívtamponád
    • Izolált szívizomgyulladás
    • Szívmegállás, k.m.n.
    • Szívelégtelenség, k.m.n.
  • Légzőrendszer betegségei
    • Mellüregi folyadékképződés
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Cardiogen shock

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Kardiológia

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):