Paraphenylendiamine PPD növény fogyasztása okozta mérgezés

Előzmények:

• Kémiai kórokok
• P-fenilén-diamin
• Betegségek
• Balesetszerű mérgezés (Véletlen tévesztés, túladagolás)
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Marokkó
• Szudán
• Izrael
• India
• Pakisztán
• Expozíció ideje, módja, lappangási idők
• Egyszeri expozíció
• Lappangási idő : 6 órán belül
• Expozíció módja: Oralis
• Gyomor - bélcsatornán át felszívódó

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Nyelési nehezítettség
• Bizonytalan jellegű szédülés
• Átmeneti szédülés
• Fej
• Ajkak égő érzése
• Megdagadt arc
• Megdagadt a szája
• Nyelve nehezen mozog
• Szív és légzési panaszok
• Gyorsan ver a szíve
• Hasi, emésztési panaszok
• Epizódikus, rohamszerű hányás
• Hányás az étkezéstől függetlenül
• Visszatérő hányás
• Diffúz hasi fájdalom
• Mentális és viselkedészavarok
• Aluszékonyság
• Beszéd nehezítettség

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró
• Arcbőrön oedema, mindkét oldalon
• Duzzadt arcbőr
• Ajakduzzanat
• Nyelv mozgása korlátozott
• Nyelv oedemája
• Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
• Szapora pulzus ( nyugalomban)
• Vérnyomás kórosan alacsonyabb
• Mellkasi szervek
• Kilégzés megnyúlt
• Halk szívhangok minden szájadék felett
• Tachycardia ( nyugalomban)
• Megnyúlt kilégzés
• Hasi szervek
• Diffúz nyomásérzékenység a hasban

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Orr,fül, gégészet műszeres vizsgálatai
• Laryngoscopia indirecta
• Hypopharyngo-laryngoscopia endoscopica
• Laryngoscopia directa
• Microlaryngoscopia, microscopia endolaryngealis
• Kardiológia
• EKG vizsgálat nyugalomban
• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Biopsia hepatis
• Biopsia renis
• Karbamid meghatározása szérumban
• Kreatinin meghatározása szérumban
• Kálium meghatározása
• Vizelet vizsgálat üledék nélkül
• Tejsav dehidrogenáz ( LDH) meghatározása szérumban
• Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
• Kreatin-kináz (CK) meghatározása és izoenzimei szérumban
• Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
• Hemiglobin ( methaemoglobin) meghatározása
• Prothrombin meghatározása
• INR
• Fehérvérsejt számlálás

Gyakoribb szövődmények:

• Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
• Szerzett haemolyticus anaemia
• Szem és függelékei
• Látóideg gyulladás (Neuritis optica)
• Légzőrendszer betegségei
• Légzési elégtelenség, m.n.o.
• Emésztőrendszer betegségei
• Májelégtelenség, m.n.o.
• Urogenitális rendszer betegségei
• Krónikus nephritis syndroma, glomerulonephritis membranosa diffusa
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Hirtelen halál
• Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei
• Rhabdomyolysis

Akut terápia:

• A PPD egy aromás diamin, anilin-származék.
  
  Afrika és Ázsia egyes területein, főként hennával keverve, kozmetikumként használják - tenyerek, talpak színezésére, haj sötétre festésére. Ipari felhasználás: fényképészetben előhívás, vulkanizálás, szőrmék festése.
  
  Szinonima: fekete kő.
  
  Mechanizmusa: methaemoglobinaemia
  
  szabad gyökök keletkezése
  
  direkt vesekárosító hatás.
  
  Diagnózis: vizeletből vékonyréteg kromatográfiás módszerrel mutatható ki.
  
  Therapia: decontaminatio (gyomormosás, szem kimosása fiziológiás sóoldattal, bőr lemosása bő szappanos vízzel)
  
  tüneti (bő volumen, forszírozott diuresis, hányáscsillapítás, antiallergiás szerek adása).