Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Chagas kór

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Chagas' disease
  • Amerikai tripanosomiasis
  • Dél-amerikai tripanosomiasis
  • Trypanosoma cruzi egysejtű okozta fertőzés
  • Trypanosoma cruzi egysejtű okozta Chagas kór

BNO:

  • B57

Alapadatok:

  • Férfi: 18 éves korig
  • Nő: 18 éves korig

Betegség leírása:

  • A betegséget a Trypanosoma cruzi egysejtű lény (protozoon ) okozza. Ez a kórokozó csak az amerikai kontinensen található.

    Minden életkorban előfordul a betegség, de leggyakrabban gyermekeknél jelentkezik akut formában.

Betegség lefolyása:

  • A trypanosomák az emberi szervezetbe való bejutásuk után szaporodni kezdenek és kifejtik gyulladást okozó hatásukat számos szerv területén lényegében véve egész életen át. A trypanosomákat(protozoon) a rablópoloskák fajai terjesztik,melyek beteg állatok vérszívásakor fertőződhetnek.A kórokozó a rablópoloska táp-

    csatornájában szaporodik és a fertőző alakok a széklettel a külvilág felé távoznak .Az emberi fertőződés a poloska ürülékével történő kontamináció során jön létre, például bőrcsípés révén, vagy a kötőhártyán keresztül.

    Az akut betegség a kórokozó a szervezetbe való behatolása után egy héttel lép fel: gyulladásos, beszűrődött erythema jelentkezik a bőrön, regionális nyirokcsomó duzzanattal. Oedema észlelhető a szem körül különösen akkor, ha a behatolás a kötőhátyán keresztül történt. Láz, étvágytalanság, alsó végtagokon vizenyő. Generalizált nyirokcsomó megnagyobbodás, máj,lépduzzanat mutatkozik.

    A központi idegrendszer ritkán érintett, de ha meningo-encephalitis jelentkezik, a kórlefolyás nagyon rossz. Myocarditis sem gyakori, de a legtöbb haláleset keringési elégtelenség miatt következik be.

    Az akut betegség visszafejlődhet spontán , tünetmentes lehet a beteg.

    Később azonban újra jelentkezhetnek a tünetek és a betegség krónikus formát ölt, ahol már más szervi elváltozások dominálnak.

    A betegség diagnózisa vérkenetek és a kórokozó kimutatásán alapul.

    Kezelése célzottan adott parazita ellenes készítményekkel történik éveken keresztül.

Irányelvek:

Előzmények:

  • Mikrobiológiai kórokok
    • Trypanosoma cruzi fertőzés
  • Állatok
    • Insecta - Rovarok
    • Macskatartás
    • Kutyatartás
    • Rablópoloska
    • Orgyilkos poloska
    • Házi patkány (Ratlus rattus)
    • Triatoma
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • DÉL-AMERIKA
    • Dél-Amerika
    • Mexikó
    • Közép-Amerika
    • Nem megfelelő hygiénés környezet

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Borzongás
    • Elesettség
    • Fáradékonyság
    • Kimerültség
    • Rossz közérzet
    • Nyelési nehezítettség
    • Savas regurgitáció
    • Testsúlyfogyás
    • Hőemelkedés
    • Láz
    • Nyelést követően elakad a falat a nyelőcsőben
  • Kültakaró
    • Nyirokcsomók fájdalmatlan duzzanata
    • Kiütés a csípés helyén a bőrben
    • Kékes-lila bőr
    • Piros göbcsék
    • Csomókat lát a nyakán
    • Duzzanatok a nyirokcsomók régióiban
    • Hónalji nyirokcsomók megnagyobbodtak
    • Csomókat tapint
    • Csomókat érez, tapint a nyakán
  • Fej
    • Arcának egy része megdagadt
    • Megdagadt arc
    • Megdagadt arc egyik oldalon
    • Nem egyforma a két arcfél
  • Szem és látás
    • Kidülledt az egyik szeme
    • Vörös az egyik szeme
  • Szív és légzési panaszok
    • Terhelésre jelentkező nehézlégzés
    • Aritmiás szívműködés érzése
    • Terhelésre jelentkező szívritmus kihagyásának érzése
    • Gyorsan ver a szíve
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Haspuffadás
    • Nem jellegzetes hasi panaszok
    • Székrekedés
    • Jobb bordaív alatti duzzanat

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Arc aszimmetria
    • Arc bőre oedemás egyik oldalon
    • Arc bőrén körülírt duzzanat
    • Arcbőrön oedema, mindkét oldalon
    • 2-6 cm átmérőjű, éles szélű, beszűrt, elődomborodó plakk
    • Cyanosis
    • Erythemás papula
    • Papula középen szúrcsatornával
  • Szem
    • Conjunctivalis injectio
    • Exophthalmus a beteg oldalon
  • Nyirokcsomók
    • Axillaris nyirokcsomók duzzanata
    • Generalizáltan nyirokcsomók duzzadtak
    • Inguinalis nyirokcsomó megnagyobbodás kétoldali
    • Nyaki nyirokcsomók duzzadtak mindkét oldalon
    • Régionális nyirokcsomó duzzanat
    • Nyirokcsomó duzzanat két, vagy több régióban a rekesz mindkét oldalán
    • Regionalis nyirokcsomó duzzanat - egyetlen régióban
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Szapora pulzus ( nyugalomban)
  • Mellkasi szervek
    • Cardiomegalia
  • Hasi szervek
    • Gázos belek dobos kopogtatási hangja
    • Léptompulat megnagyobbodott
    • Májtompulat megnagyobbodása kopogtatható
    • Hepatosplenomegalia
    • Lép tapintható
    • Máj megnagyobbodott

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Szemészeti vizsgálatok
    • Réslámpa vizsgálat
  • Kardiológia
    • EKG vizsgálat nyugalomban Jobb tengelyállás. I-aVL-V5-V6 elvezetésekben széles S hullám. V1 elvezetésben rSR vagy M forma. QRS>120 ms. V1 elvezetésben Intrinsicoid deflection>35ms. Ventricularis extrasystolékat nyíl mutatja.
  • Endoscopia
    • Felső gastrointestinalis panendoscopia
    • Colonoscopia
    • Rectoscopia
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia lymphoglandulae
    • Biopsia musculi
    • Paraziták és protozoonok direkt vizsgálata a vérben (kivéve szerológia)
    • Paraziták és protozoonok kimutatása szerológiai módszerrel
      • Trypanosoma antitest pozitív
    • Paraziták és protozoonok kimutatása genetikai módszerrel
    • Haematokrit meghatározása (Ht)
    • Fehérvérsejt számlálás
  • Képalkotó eljárások
    • Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
    • Has + kismedence natív rtg-felvétel és rtg-átvilágítás
    • Bronchographia kontrasztanyagos rtg-vizsgálat
    • Nyelőcső rtg. vizsgálata (Kettős kontrasztos rtg-vizsgálat is)
    • Irrigoscopia, kontrasztos és kettőskontrasztos rtg-vizsgálat
    • CT teljes has
    • MRI hasi
    • Echocardiographia
    • Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)

Gyakoribb szövődmények:

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
    • Chagas-kór (idült) az idegrendszer érintettségével
  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • Infectiók utáni hypothyreosis
  • Idegrendszer betegségei
    • Agyhártyagyulladás egyéb, máshova osztályozott fertőző és parazitás betegségekben
    • Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis
    • Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis egyéb, máshová osztályozott fertőző és parazitás megbetegedésekben
    • Agyi tömlők (cysták)
  • Keringési rendszer betegségei
    • Heveny szívizomelhalás
    • Tüdőembólia
    • Szívizomgyulladás máshova osztályozott betegségekben
    • Pitvar-kamrai és bal Tawara-szár block
    • Paroxysmalis tachycardia
    • Pitvari fibrillatio és flutter
    • Egyéb ritmuszavarok
    • Szívelégtelenség
    • Artériás embolia és thrombosis
    • Phlebitis és thrombophlebitis
    • Egyéb visszeres embolia és thrombosis
    • Fertőzéses szívizomgyulladás
    • Dilatativ cardiomyopathia
    • Cardiomyopathia máshová oszt. fertőző és parazitás betegségekben
    • Jobb Tawara-szár block
    • Szívmegállás, k.m.n.
    • Kamra fibrillatio és flutter
    • Kamrai ritmuszavar
    • Pangásos szívelégtelenség
    • Balkamra elégtelenség
    • Fatalis szívelégtelenség
    • Szívüregi thrombosis, m.n.o.
    • Perifériás angiopathia máshova osztályozott betegségekben
    • Ismétlődő thrombózisok
  • Légzőrendszer betegségei
    • Aspirációs pneumonia
    • Tüdőtályog pneumoniával
    • Tüdőtályog pneumonia nélkül
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Bélhűdés és bélelzáródás, sérv nélkül
    • Gastrooesophagealis reflux, oesophagitissel
    • Gastrooesophagealis reflux, oesophagitis nélkül
    • Achalasia
    • Bélbetüremkedés
    • Volvulus
    • Egyéb és nem meghatározott bélelzáródás

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Infectológia
  • Gyermekgyógyászat
  • Belgyógyászat - Kardiológia
  • Neurológia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):