Aflatoxinok akut mérgezés

Előzmények:

• Kémiai kórokok
• Gabonafélék fogyasztása
• Földimogyoró, földimogyoróvaj
• Aflatoxin tartalmú táplálék túlzott bevitele
• Mikrobiológiai kórokok
• Aspergillus flavus fertőzés
• Aspergillus parasiticus fertőzés
• Növények
• Gyapot
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Kenya
• Uganda
• Mozambik
• Szváziföld
• Életkor 10-20 évig
• Életkor 0-10 év között
• Taiwan
• Thaiföld
• Kína
• Fejlődő országok
• Trópusok
• Expozíció ideje, módja, lappangási idők
• Egyszeri expozíció
• Lappangási idő: 1 - 4 nap
• Expozíció módja: Oralis
• Gyomor - bélcsatornán át felszívódó

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Fáradékonyság
• Étvágytalanság
• Láz
• Hasi, emésztési panaszok
• Epizódikus, rohamszerű hányás
• Hányás az étkezéstől függetlenül
• Visszatérő hányinger
• Visszatérő hányás
• Jobb bordaív alatt nyomásra fájdalom
• Jobb bordaív alatti duzzanat
• Mozgásszervi panaszok
• Felső végtagi gyengeség
• Alsó végtag gyengesége
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Gyenge izomzat
• Petyhüdt izomzat
• Mentális és viselkedészavarok
• Aluszékonyság
• Nyugtalanság
• Aluszékony

Fizikális vizsgálatok:

• Hasi szervek
• Jobb bordaív alatt nyomásérzékenység
• Máj megnagyobbodott
• Idegrendszer
• Somnolentia
• Renyhe mélyreflexek
• Babinski-tünet pozitív mindkét oldalon
• Generalizált vázizom gyengeség
• {S-}Hypotoniás izomzat

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Egyszerű műszeres vizsgálatok
• Testhőmérséklet mérése
• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Intracraniális képlet biopsiája
• Biopsia hepatis
• Glukóz meghatározása vérben
• Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
• Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
• Prothrombin meghatározása
• INR
• Képalkotó eljárások
• CT agykoponya
• CT teljes has
• MRI hasi
• Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)
• Toxikológiai laboratóriumi vizsgálatok
• T-07 Toxicus anyag kimutatása vizeletből ( kell módszert megnevezni, ha ismert)

Gyakoribb szövődmények:

• Daganatok
• Májsejt rák
• Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
• Antidiureticus hormon termelési zavar syndroma
• Kwashiorkor
• Exsiccosis
• Idegrendszer betegségei
• Hepaticus encephalopathia (K7201s)
• Keringési rendszer betegségei
• Egyéb meghatározott ritmuszavarok
• Kamrai ritmuszavar
• Légzőrendszer betegségei
• Heveny légzési elégtelenség
• Emésztőrendszer betegségei
• Toxicus májbetegség. k.m.n.
• Fulminans májnecrosis
• Zsírmáj, m.n.o.
• Gastrointestinalis vérzés,k.m.n.
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Cardiorespiratoricus elégtelenség
• Hirtelen halál
• Elvérzéses halál

Akut terápia:

• BNO: T 64
  
  Az aflatoxin az Aspergillus flavus és parasiticus (esetleg egyéb Aspergillus fajok) mycotoxinja.
  
  Jellemző aflatoxinok: AFL B1, B2, G, G1, M, P, Q1. Leggyakoribb és legerősebb az AFLB1.
  
  Az aflatoxinnal kontaminált gabona (állatoknál széna és silótakarmány) fogyasztása okoz aflatoxikózist.
  
  Therapia: tüneti - speciális kezelés nincs!
  
  intenzív therapia, májvédelem, lélegeztetés stb.