Cibenzolin okozta mérgezés C01BG07

Előzmények:

• Kémiai kórokok
• C01BG07 Cibenzoline
• Expozíció ideje, módja, lappangási idők
• Egyszeri expozíció
• Lappangási idő : 1 órán belül
• Gyomor - bélcsatornán át felszívódó
• Expozíció módja: Infúzió vagy intravénás injekció
• Lethális dózis nem meghatározható

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Étvágytalanság
• Fej
• Orr szárazságérzése
• Szájszárazság érzése
• Hasi, emésztési panaszok
• Émelygés
• Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
• Vizeletürítési nehézség
• Mozgásszervi panaszok
• Izomgyengeség
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Kéz remegése
• Izomgörcsök, rohamokban

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró
• Sápadt bőr
• Hideg, verejtékes bőr
• Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
• Filiformis radialis pulzus
• Gyér pulzus (nyugalomban)
• Erős vérnyomásesés, ((szisztolés vérnyomás csökkenése > vagy = 50 Hgmm))
• Fokozódó vérnyomásesés
• Vérnyomás kórosan alacsonyabb
• Mellkasi szervek
• Apnoe
• Dyspnoe
• Orthopnoe
• Tachypnoe
• Hasi szervek
• Tompulat kopogtatható középen az alhasban, a symphysis felett
• Idegrendszer
• Eszméletlenség
• Somnolentia
• Tónusos - clonusos ( GM) rohamok
• Ataxia
• Nyugalmi tremor a felső végtagokon

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Kardiológia
• EKG vizsgálat nyugalomban
  • Asystolia
  • Bradycardia
  • I. fokú AV-blokk
  • III. fokú AV-blokk
  • Intraventricularis block
  • Kamrafibrilláció
  • Kamrai arrhythmia
  • Lapos T-hullámok
  • Megnyúlt QT-idő
  • Supraventricularis extrasystole
  • Széles QRS
  • Torsade de pointes
• Urologia műszeres vizsgálatai
• Hólyagkatéterezés (diagnosztikus)
• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Glukóz meghatározása vérben
• Toxikológiai laboratóriumi vizsgálatok
• T-05 Egyéb therápiás szerek vérszintje

Gyakoribb szövődmények:

• Keringési rendszer betegségei
• Szívmegállás, k.m.n.
• Emésztőrendszer betegségei
• Stomatitis egyéb formái
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Retentio urinae
• Légzésleállás
• Cardiogen shock
• Exitus lethalis

Akut terápia:

• Terhesség ideje alattcsak akkor adható, ha az feltétlenül szükséges, vagyis az anya szempontjából jelentkező előny nagyobb, mint a magzatot érintő esetleges kockázat (C kategória az FDA beosztása szerint).
  
  Kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptatás alatt adása nem javasolt, amennyiben elkerülhetetlen, a szoptatást fel kell függeszteni.
  
  Felezési idő:6-15 óra.Kiválasztódás a vesén keresztül.
  
  Gyógyszerinterakciók:
  
  Beta-blokkolók, propranolol fokozhatják hatásait.
  
  Oralis antidiabetikumokkal vagy inzulinnal együtt adva hypoglycaemiához vezethet.
  
  Cimetidin csökkenti a clearencét.
  
  Sürgős toxiologiai teendők: Gyomormosás, hánytatás, max. 1-2 órával a mérgezés után, bár a gyógyszer anticholinerg hatása miatt lehetséges, hogy a később alkalmazott gyomormosás is előnyös lehet. Specifikus antidótuma nem ismert. Hemodialízis valószínűleg csak kevés eredménnyel jár, míg hemoperfusioval nincsenek tapasztalatok.