Betegség leírása

Cyclosporiasis

Betegség megnevezésének szinonímái:

Cyclospora okozta bélfertőzés
Cyclosporiosis
Cyclospora Infection
Cyclospora-Infektionen

BNO:

A0780

Alapadatok:

Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

Cyclospora cayetanensis protozoon(egysejtű), parazita által okozott bélfertőzés, vizes hasmenéssel, hányással, fogyással jár.

Betegség lefolyása:

A kórokozó a Cyclospora cayetanensis nevű egysejtű(protozoon), mely az egész világon előfordul. A kórokozó által okozó betegséget csak 1977-ben Pápua-Új Guineában írták le. A Cyclospóra oocystái rendkívül rezisztensek 2%-os formalinra, fagyra, a víz chlórozására.

A fertőzés szennyezett élelemmel,vagy vízzel emberről emberre, ritkábban állatról emberre terjed. Halmozottan fordul elő a fejlődő országokban, a harmadik világban Peruban, Nepálban. Elsősorban a meleg évszak (tavasz, nyár,- a monszun idején akár októberben is lehet ) megbetegedése.

A széklettel ürülő paraziták fertőzőképesek, ezért a betegeket el kell különíteni.

A parazita a patkóbél (duodenum) és a vékonybél felső szakaszának (jejunum) nyálkahártyát károsítja emésztési,- felszívódási elégtelenséggel, illetve fokozott bélnedvtermeléssel járó vizes hasmenést okoz. Autoinfekció lehetséges. Legfogékonyabbak a 2-5 éves kisgyermekek. A szoptatás védi a csecsemőket a fertőzéstől.

A betegség lappangási ideje 2-12 nap, átlag egy hét.

A fertőzés által okozott betegség spektruma: 1./ tünetmentesség. 2./ hirtelen fellépő,de enyhe enteritis, melyhez influenza-szerű tünetek csatlakozhatnak(láz, izomfájdalom) 3./ súlyos vizes hasmenés, mely naponta lehet gyakori,4-6 alkalom. Előfordul, hogy a betegség inkább felső gastro-intestinális jellegű. A vizes székletben nyák lehetséges. Jellemző, hogy a ritkán fellépő véres székletben alig, vagy nem látható mikroszkópos vizsgálattal fehérvérsejt ( genny !).

Egyéb tünetek: hőemelkedés, hányinger, hányás, hasi görcsök, étvágytalanság, fogyás. A tünetek maguktól szűnnek kb 2-8 hét alatt, néha hosszabb ideig tart, de a parazita ürítése még hónapokig fennállhat. A klinikai tünetek vagy folyamatosan, vagy visszatérően (ciklikusan ) jelentkeznek.Imunszupprimált állapotban évekig tarthat a betegség.

Aklinikai tünetek alapján a betegséget nem lehet elkülöníteni a Cryptosporidiasistól, Microsporidiasistól, Isosporiasistól.

Immunhiányos betegekben (rosszindulatú lymphoproliferatív, haematológiai betegeknél, veleszületett és szerzett immunhiányos állpotok, HIV-fertőzötteknél ) súlyos, koleraszerű vizes hasmenést okoz, melyhez emésztési,-felszívódási elégtelenség, elektrolitzavar, nyirokcsomó-megnagyobbodás, testsúlyvesztés társul, láz ritka. A betegség visszatérhet, krónikussá válva a beteg halálát okozhatja.

Kezelése tüneti és Trimethoprim-sulfamethoxazol.

Társuló betegség: cholecystitis.

Elkülönítendő: Cholera, Amoebás,-bacillaris dysentéria, Salmonellosis, Rota,-Adeno, Calicívirus enteritisek

A betegség gyanuja felmerülhet a klinikai tünetek alapján, a biztos diagnózist a székletből, vagy a biopsiás anygból izolált oocysták, -az antigén immunfluorescens,- vagy a parazita egyszerű haematoxilin-eosin módon való festése adja. Előfordul, hogy a székletben lévő oocysákat dúsítás útján lehet csak elérni.