Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Medúzacsípés

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Medúza okozta mérgezés
  • Irukandji szindroma
  • Jellyfish poisoning
  • Toxic effect of contact with jellyfish

BNO:

  • T6360, X26H0

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Előzmények:

  • Állatok
    • Linuche unguiculata
    • Medúza csípése
    • Carukia barnes
    • Chironex fleckeri
    • Medúza
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Tengerpart
    • Trópusok
    • Északi és déli 35. szélességi fokok között
    • Ausztrália
    • Búvár
    • Fürdés tengervízben
    • Halász
  • Expozíció ideje, módja, lappangási idők
    • Egyszeri expozíció
    • Lappangási idő: 15 - 30 perc

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Rossz közérzet
    • Bizonytalan jellegű szédülés
  • Kültakaró
    • Verejtékezés fokozott
    • Apró hólyag a csípés körül a fürdőruha területén
    • Apró, körülírt duzzanat a bőrön
    • Csalánkiütés a csípés körül
    • Hólyagok barna foltok hátrahagyásával gyógyulnak
    • Izzad az egész teste
    • Duzzanat a sérülés helyén a bőrön
  • Fej
    • Fejfájás, rohamokban jelentkező
    • Fejfájás
    • Hirtelen heves fejfájás
  • Szív és légzési panaszok
    • Bizonytalan, mellkasra lokalizált kellemetlen érzés
    • Fojtogató légszomj
    • Aritmiás szívműködés érzése
    • Heves szívdobogás érzése
    • Gyorsan ver a szíve
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hányinger
    • Émelygés
    • Diffúz hasi fájdalom
  • Mozgásszervi panaszok
    • Bordák közti izmok fájdalma
    • Bordák közti izmok görcsös fájdalma
    • Hát izmainak fájdalma (nyugalomban)
    • Törzs izmainak fájdalma
    • Izomfájdalom
    • Izomgyengeség
    • Izomgörcsök
    • Végtag fájdalmak
    • Végtaggyengeség
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Állat(ok) okozta sérülés területén éles fájdalom lokálisan a bőrön
    • Égő érzés a végtagok bőrén distalisan
    • Viszketés égető fájdalomérzéssel a bőrön
    • Remegés, rohamokban
    • Gyenge izomzat
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Nyugtalanság

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Oedema a behatolási kapu körül a bőrön
    • Pigmentfoltok a korábbi vesiculumok helyén
    • Urtica a bőrön a behatolási kapu körül vonalas elrendeződésben tipikusan a fürdőruha területén
    • Verejtékes bőr
    • Vesicula a bőrön a behatolási kapu körül vonalas elrendeződésben tipikusan a fürdőruha területén
    • Oedema a behatolási kapu körül vonalszerűen
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Szapora pulzus ( nyugalomban)
    • Vérnyomás rohamokban igen magas
  • Mellkasi szervek
    • Tachycardia ( nyugalomban)
  • Idegrendszer
    • Generalizált vázizom gyengeség

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Neurológia vizsgálatai
    • Verejtékelválasztás vizsgálata
  • Kardiológia
    • EKG vizsgálat nyugalomban 1. kép: Sinus tachycardia 128/min frekvencia 2. kép: AV nodális reentry tachycardia 212/min frekvencia 3. kép: Paroxymalis supraventricularis tachycardia 4. kép: Pitvarfibrilláció 103/min frekvencia 5. kép: Pitvari flattern 1:1 átvezetéssel 260/min frekvencia 6. kép: Kamrai tachycardia 170/min kamrai frekvencia 7. kép: Torsade point kamrai tachycardia kb 250/min kamrai frakvencia
  • Pszichiatriai diagnosztika
    • Psychomotorium vizsgálata
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Tejsav dehidrogenáz ( LDH) meghatározása szérumban
    • Kreatin-kináz (CK) meghatározása és izoenzimei szérumban
    • Immunglobulinok kimutatása és meghatározása szérumban

Gyakoribb szövődmények:

  • Idegrendszer betegségei
    • Egyéb meghatározott myopathiák
  • Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
    • Atrophias heg
    • Gyulladást követő hyperpigmentatio
    • Sorvadásos bőrrendellenesség kmn.
    • Bőr alatti atrophia
    • Pyogen granuloma
    • A bőr idült fekélye, m.n.o.
  • Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei
    • Halálos kimenetelű anaphylaxiás reakció

Akut terápia:

  • Kezelés: lokálisan szteroidok, alkoholos oldat, szisztémás reakció esetén Tonogen inj.

    ----------------

    Kezelés:

    - lokálisan ecetsavas borogatás

    - cathecolamin túlsúly klinikai jelei esetén: phentolamin 5 mg i.v. majd 10 mg-onként ismételhető, verapamil (5 mg)

    - meperidin vagy morphin fájdalom esetén,

    - infúzióban magnézium szulfát

    - A Chironex fleckeri ellen létezik antiszérum. Ezt intramuszkulárisan vagy intravénás kell beadni. Szükséges, hogy ezt egészségügyi személyzet adja be súlyos mérgezés esetén.

    A medúzák méreganyaga tartalmaz:

    - magas molekulasúlyú proteineket és polypeptideket, elasztázt, DNázokat, kollagenázokat, haemagglutinit, proteáz inhibitorokat és hisztamint.

    - A lokális hatások kialakulásában a legfontosabb a vazoaktív aminok csoportja: hisztamin, szerotonin, prosztaglandinok és dopamin. Ezek felelősek a helyi értágulat kialakulásáért illetve a dopamin az adrenerg túlsúly létrejöttéért.

    - Együttesen vezetnek a szívizomzat károsodásáért, a következményesen kialakuló légzési elégtelenségért az anaphylaxiás reakcióért és az esetlegesen bekövetkező halálért.

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):