|
|
Betegség leírása |
Medúzacsípés
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Medúza okozta mérgezés
- Irukandji szindroma
- Jellyfish poisoning
- Toxic effect of contact with jellyfish
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Előzmények:
- Állatok
-
Linuche unguiculata
-
Medúza csípése
-
Carukia barnes
-
Chironex fleckeri
-
Medúza
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Tengerpart
-
Trópusok
-
Északi és déli 35. szélességi fokok között
-
Ausztrália
-
Búvár
-
Fürdés tengervízben
-
Halász
- Expozíció ideje, módja, lappangási idők
-
Egyszeri expozíció
-
Lappangási idő: 15 - 30 perc
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Rossz közérzet
-
Bizonytalan jellegű szédülés
- Kültakaró
-
Verejtékezés fokozott
-
Apró hólyag a csípés körül a fürdőruha területén
-
Apró, körülírt duzzanat a bőrön
-
Csalánkiütés a csípés körül
-
Hólyagok barna foltok hátrahagyásával gyógyulnak
-
Izzad az egész teste
-
Duzzanat a sérülés helyén a bőrön
- Fej
-
Fejfájás, rohamokban jelentkező
-
Fejfájás
-
Hirtelen heves fejfájás
- Szív és légzési panaszok
-
Bizonytalan, mellkasra lokalizált kellemetlen érzés
-
Fojtogató légszomj
-
Aritmiás szívműködés érzése
-
Heves szívdobogás érzése
-
Gyorsan ver a szíve
- Hasi, emésztési panaszok
-
Hányinger
-
Émelygés
-
Diffúz hasi fájdalom
- Mozgásszervi panaszok
-
Bordák közti izmok fájdalma
-
Bordák közti izmok görcsös fájdalma
-
Hát izmainak fájdalma (nyugalomban)
-
Törzs izmainak fájdalma
-
Izomfájdalom
-
Izomgyengeség
-
Izomgörcsök
-
Végtag fájdalmak
-
Végtaggyengeség
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
-
Állat(ok) okozta sérülés területén éles fájdalom lokálisan a bőrön
-
Égő érzés a végtagok bőrén distalisan
-
Viszketés égető fájdalomérzéssel a bőrön
-
Remegés, rohamokban
-
Gyenge izomzat
- Mentális és viselkedészavarok
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Oedema a behatolási kapu körül a bőrön
-
Pigmentfoltok a korábbi vesiculumok helyén
-
Urtica a bőrön a behatolási kapu körül vonalas elrendeződésben tipikusan a fürdőruha területén
-
Verejtékes bőr
-
Vesicula a bőrön a behatolási kapu körül vonalas elrendeződésben tipikusan a fürdőruha területén
-
Oedema a behatolási kapu körül vonalszerűen
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Szapora pulzus ( nyugalomban)
-
Vérnyomás rohamokban igen magas
- Mellkasi szervek
-
Tachycardia ( nyugalomban)
- Idegrendszer
-
Generalizált vázizom gyengeség
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Neurológia vizsgálatai
-
Verejtékelválasztás vizsgálata
- Kardiológia
-
EKG vizsgálat nyugalomban
- Pszichiatriai diagnosztika
-
Psychomotorium vizsgálata
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Tejsav dehidrogenáz ( LDH) meghatározása szérumban
-
Kreatin-kináz (CK) meghatározása és izoenzimei szérumban
-
Immunglobulinok kimutatása és meghatározása szérumban
Gyakoribb szövődmények:
- Idegrendszer betegségei
-
Egyéb meghatározott myopathiák
- Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
-
Atrophias heg
-
Gyulladást követő hyperpigmentatio
-
Sorvadásos bőrrendellenesség kmn.
-
Bőr alatti atrophia
-
Pyogen granuloma
-
A bőr idült fekélye, m.n.o.
- Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei
-
Halálos kimenetelű anaphylaxiás reakció
Akut terápia:
-
Kezelés: lokálisan szteroidok, alkoholos oldat, szisztémás reakció esetén Tonogen inj.
----------------
Kezelés:
- lokálisan ecetsavas borogatás
- cathecolamin túlsúly klinikai jelei esetén: phentolamin 5 mg i.v. majd 10 mg-onként ismételhető, verapamil (5 mg)
- meperidin vagy morphin fájdalom esetén,
- infúzióban magnézium szulfát
- A Chironex fleckeri ellen létezik antiszérum. Ezt intramuszkulárisan vagy intravénás kell beadni. Szükséges, hogy ezt egészségügyi személyzet adja be súlyos mérgezés esetén.
A medúzák méreganyaga tartalmaz:
- magas molekulasúlyú proteineket és polypeptideket, elasztázt, DNázokat, kollagenázokat, haemagglutinit, proteáz inhibitorokat és hisztamint.
- A lokális hatások kialakulásában a legfontosabb a vazoaktív aminok csoportja: hisztamin, szerotonin, prosztaglandinok és dopamin. Ezek felelősek a helyi értágulat kialakulásáért illetve a dopamin az adrenerg túlsúly létrejöttéért.
- Együttesen vezetnek a szívizomzat károsodásáért, a következményesen kialakuló légzési elégtelenségért az anaphylaxiás reakcióért és az esetlegesen bekövetkező halálért.
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|
|