Haemangioma hepatis

Betegség leírása:

• Újonnan képződő erekből álló jóindulatú daganat a májban

Betegség lefolyása:

• A leggyakoribb jóindulatú májdaganat, mely újonnan képződő erekből áll. Normál népességben előfordulása 0,5-7%. 70-95%-ban nőket érint, 10%-ban multiplex előfordulású. Gyakrabban észlelhető fogamzásgátló szer szedésével összefüggésben. Terhesség alatt az elváltozások száma és nagysága növekedhet. A haemangioma általában a képalkotó vizsgálatokkal nyerhető "melléklelet", panaszt nem okoz. A haemangiomák az esetek többségében ártalmatlanok, szövődmény nem észlelhető. Méretüknél, lokalizációjuknál fogva vezethetnek nyomási tünetekhez. Akut fájdalom szövődmények kialakulásakor észlelhető (bevérzés, repedés). A biztos diagnózist a műtét során vett szövetminta adja, amelyet ritkán alkalmaznak. Egyéb gócos elváltozásoktól kell elkülöníteni. Kezelése tüneti, illetve a szövődmények kezelését jelenti. Lokalizációtól függően, nagykiterjedés esetén vagy ha malignitás (rosszindulatúság) nem zárható ki egyértelműen műtéti eltávolítás szóba jön. Képalkotó eljárásokkal követésük bizonyos esetekben indokolt.

Irányelvek:

• Az epehólyag és az epeutak daganatai, az ellátás irányelvei
  • • Az epehólyag és az epeutak daganatai, az ellátás irányelvei
  • • Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium
  • • Epidemiológia
  • • Rizikótényezők
  • • Epehólyag-karcinóma
  • • Cholangiocarcinoma (intra- és extrahepaticus)
  • • Vater-papilla-tumorok
  • • Patológia
  • • Benignus tumorok
  • • Rosszindulatú daganatok
  • • Tumormarkerek
  • • Klinikai tünetek
  • • Képalkotó módszerek
  • • Kezelés
  • • Sebészi terápia
  • • Irradiáció
  • • Kemoterápia
• Mechanikus icterus
  • • Mechanikus icterus
  • • Sebész Szakmai Kollégium
  • • Definíció
  • • Etiológia és gyakoriság
  • • Tünetek
  • • Diagnosztika
  • • Fizikális vizsgálat
  • • Laboratóriumi vizsgálatok
  • • Képalkotó eljárások
  • • Hisztológia, citológia
  • • Differenciáldiagnosztika
  • • Műtéti indikáció
  • • Műtéti előkészítés
  • • Műtéti érzéstelenítés
  • • Terápia
  • • Posztoperatív kezelés
  • • Szövődmények és kezelési elveik
  • • A főbb műtéti szövődmények
  • • Kezelési elvek
  • • Utókezelés, gondozás
  • • Az irányelvről további információk kérhetők:

Előzmények:

• Ismeretlen kórok
• Kémiai kórokok
• Hormonális fogamzásgátlók
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Graviditas
• Nő / leány

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Étvágytalanság
• Hasi, emésztési panaszok
• Hasi fájdalom
• Has feszülés érzése
• Hasi diszkomfortérzés
• Haspuffadás
• Émelygés
• Jobb bordaív alatti fájdalom
• Jobb bordaív alatt nyomásra fájdalom
• Jobb bordaív alatti duzzanat

Fizikális vizsgálatok:

• Hasi szervek
• Májtompulat megnagyobbodása kopogtatható
• Jobb bordaív alatt nyomásérzékenység
• Máj megnagyobbodott
• Continua zörej a máj felett
• Urogenitalis szervek
• Melaena a rectumban

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Képalkotó eljárások
• Aortographia abdominalis + Coeliacographia arteriographia
• CT teljes has
• MRI hasi
• Vérpool szcintigráfia a májban
• Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)

Gyakoribb szövődmények:

• Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
• Disszeminált intravascularis coagulatio [defibrinatiós syndroma]
• Szerzett véralvadási faktor hiány
• Másodlagos thrombocytopenia
• Thrombocytopenia k.m.n.
• Fokozott vérzékenységi hajlam
• Emésztőrendszer betegségei
• Haemoperitoneum
• Haemangioma hepatis rupturája
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Icterus mechanicus

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Belgyógyászat - Hepatológia
• Onkológia
• Sebészet