Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Papillitis stenotisans

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Papillitis stenotisans
  • Stenosis papillae Vateri
  • Vater-papilla szűkülete
  • Papillitis Vateri
  • Strictura papillae Vateri

BNO:

  • K8310

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A Vater-papilla jóindulatú, gyulladásos szűkülete

Betegség lefolyása:

  • A Vater-papilla jóindulatú szűkülete hegesedések következtében jön létre, amelyek többségében az epehólyagon, epeutakon végzett műtétek, endoscopos beavatkozások során szerzett sérülések, vagy gyulladások következtében alakulnak ki. Heveny-reverzíbilis-visszafordítható (gyulladás, vizenyő, vérzés) és idült-irreverzíbilis-visszafordíthatatlan (sarjszövet-képződés, kötőszövet-felszaporodás, hegképződés) stádiuma különíthető el. A szűkület következtében mind az epe, mind a pancreasnedv (hasnyálmirigynedv) elfolyása akadályozottá válik, a vezetékekben megnő a nyomás. A klinikai képet a görcsös hasi fájdalom és az elzáródásos cholestasis (epepangás) jellemzi: sárgaság, sötét vizelet, világos széklet, viszketés. A diagnózis felállításában a képalkotó eljárások segítenek. A reverzíbilis papillitis stenotisans nem igényel műtéti beavatkozást, az irreverzíbilis esetekben műtétileg vagy endoszkópos úton kell az epeelfolyást biztosítani.

Irányelvek:

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Műtétek
    • Cholecystectomia
    • Epekő eltávolítás duodenoscopia során
  • Betegségek
    • Epeútkő epeútgyulladással
    • Epehólyag-kövesség epehólyag-gyulladás nélkül
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Nő / leány
    • Felnőtt

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Hőemelkedés
  • Kültakaró
    • Sárgás bőr
  • Szem és látás
    • Sárga mindkét szeme fehérje
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Fokozott gyomor és bélgázok
    • Hasi diszkomfortérzés
    • Haspuffadás
    • Puffadás étkezés után ( bármely étel)
    • Hányinger
    • Hányás
    • Émelygés
    • Acholiás ( színtelen, fehér ) széklet
    • Görcsös hasi fájdalom a hátba sugárzó
    • Jobb bordaív alatti fájdalom
    • Jobb bordaív alatti görcsös fájdalom
    • Jobb bordaív alatt nyomásra fájdalom
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Vizelet színe "sörbarna"
    • Sötét sárga a vizelet
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Viszketés

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Lepedékes nyelv
    • Sárgás pigmentáció
    • Sárgásfehér, szabálytalan kontúrú papulák
  • Szem
    • Sárga sclera mindkét oldalon
    • Xanthelasma a palpebra bőrén
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Gyér pulzus (nyugalomban)
  • Hasi szervek
    • Gázos belek dobos kopogtatási hangja
    • Májtompulat megnagyobbodása kopogtatható
    • Epigastrialis nyomásérzékenység
    • Fájdalmatlan, tapintható tág epehólyag
    • Jobb bordaív alatt nyomásérzékenység
    • Máj megnagyobbodott

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Szemészeti vizsgálatok
    • Réslámpa vizsgálat
  • Endoscopia
    • Choledochoscopia
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia papillae Vateri
    • Bilirubin meghatározása szérumban
    • Trigliceridek meghatározása
    • Koleszterin (összes) meghatározása
    • Epesavak meghatározása szérumban
    • Bilirubin kimutatás vizeletben
    • UBG kimutatása vizeletben
    • Széklet vizsgálata
    • Vizelet vizsgálat üledék nélkül
    • Gamma-glutamil-transzferáz ( GGT )meghatározása
    • Alfa-amiláz meghatározása szérumban
    • Alfa-amiláz meghatározása vizeletben
    • Lipáz meghatározása szérumban
    • Alkalikus foszfatáz meghatározása szérumban
    • Alkalikus foszfatáz izoenzim meghatározás szérumban
    • 5-Nukleotidáz meghatározása
    • Vvt süllyedési sebesség meghatározása
      • Gyorsult vvt süllyedés (nőknél > 30 mm/óra; férfiaknál > 20 mm/óra)
    • Prothrombin meghatározása
    • Fehérvérsejt számlálás
  • Képalkotó eljárások
    • PTC cholangiographia percutanea transhepatica
    • Cholangiographia iv.
    • ERCP cholangio-pancreatographia endoscopica
    • CT teljes has
    • Dinamikus hepatobiliáris szcintigráfia ( HIDA)
    • Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)

Gyakoribb szövődmények:

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
    • Egyéb és k.m.n. fertőző betegségek
  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • A-vitamin hiány
    • D-vitamin hiány
    • E-vitamin-hiány
    • K-vitamin-hiány
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Secundaer biliaris cirrhosis
    • Epeútkő epeútgyulladással
    • Epeútkő epeút- és epehólyag-gyulladás nélkül
    • Epeútgyulladás
    • Epeúti tályog
    • Epevezeték sipoly
    • Heveny hasnyálmirigy-gyulladás
    • Egyéb idült hasnyálmirigy-gyulladás
    • Hasnyálmirigy-gyulladás, k.m.n.
    • Felszívódási zavar k.m.n.
    • Gastrointestinalis vérzés,k.m.n.
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Belgyógyászat - Hepatológia
  • Sebészet
  • Radiológia
  • Patológia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):