Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 

WTCD
LTCD
SZÓTANÍTÓ

AUTÓVÉD

Statisztika
2009-06-01 00:00:00 óta
Összes
keresés 		0
Napi
átlag 		0
Betegség leírása

Terhességi preeclampsia

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Késői terhességi toxaemia
  • Késői terhességi toxicosis
  • EPH gestosis
  • PIH

BNO:

  • O13H0

Alapadatok:

  • Nő: 10 éves kortól 100 éves korig

Betegség leírása:

  • Magasvérnyomás a terhesség folyamán, amely meghaladja a 140/90 értéket.

Betegség lefolyása:

  • Élettani terhesség folyamán a vérnyomás átmenetileg csökken, majd normalizálódik.Terhességi magas vérnyomásról beszélünk 140/90 feletti érték esetén ill. ha a systolés vérnyomás min.25 Hgmm-rel, a dyastolés min.15 Hgmm-rel meghaladja a terhesség előtti értéket, vagy ha az említett terhesség elején tapasztalható vérnyomáscsökkenés elmarad.

    4 formája ismert:

    Gesztációs hypertonia=a hypertónia a 20.terhességi hét után alakul ki, és a szülés után10 napon belül megszűnik.

    Preeclampsia=a hypertónia a 20.terhességi hét után alakul ki, fehérjevizelés (>300 mg/nap) és ödéma kíséri, a szülés után 6 héttel megszűnik.

    Krónikus terhességi hypertónia=a terhesség 20. hete ill. a terhesség előtt kialakuló magas vérnyomás;a szülés utáni 6.hét után is fennáll.

    Rárakódásos preeclampsia=krónikus terhességi hypertóniához fehérjevizelés, ödéma társul.

    A betegség kiváltó oka nem ismert, azonban számos hajlamosító tényezőt ismerünk: életkor, elhízás, első terhesség, feszült körülmények, ikerterhesség, cukorbetegség, előző érbetegség, néhány ritka genetikai rendellenesség. A betegség legenyhébb formájában csak a magas vérnyomás jellemző, kifejezett tünetek nem kísérik, de fejfájás, zsibbadásérzés, szédülés jelen lehet. A súlyos formát jelentő preeclampsiában a vezető tünet a testszerte jelentkező ödéma (vizenyő); ez lassan alakul ki, eleinte csak a belső szervekben, ezért csak rendszeres testsúlyméréssel szűrhető ki! Később megjelenik a kézháton, arcon, lábakon is. A magas vérnyomás érfal károsító hatása következtében számos szövődmény léphet fel, pl. veseelégtelenség, agyi érbetegség, magzati retardáció. A preeclampsia legsúlyosabb szövődménye maga az eclampsiás görcsroham, aminek legfontosabb tünetei: homloktáji fejfájás, fülzúgás, látótérkiesés, kettős látás, ritkán hányás. Ilyenkor azonalli császármetszés végzendő.

    A terhességi magas vérnyomást gyógyszeres terápiával csökkentik, kórházi felvétel preeclampsia és szövődményei esetén indokolt. A preeclampsia egyetlen oki terápiája a terhesség mielőbbi befejezése.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A kismamák rendszeres ellenőrzése fontos: vérnyomás-, testsúlymérés ill. a látható vizenyő felismerése. Rizikócsortba tartozóknak (pl. korábbi preeclampsia, cukorbetegség, krónikus hypertónia +ld.egyéb hajlamosító tényezők) magas vérnyomás betegségben ajánlott alacsony sótartalmú diéta kedvező lehet.

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Autosomalis recesszív öröklődés
    • Multifaktoriális öröklődés
  • Betegségek
    • Antitest hiány norm. immunglobulin vagy hyperimmunoglobulinaemiával
    • Táplálkozási kalcium-hiány
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Első terhesség
    • Graviditas

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Átmeneti szédülés
  • Fej
    • Fejfájás ((Homlok,fejtető,tarkó, halánték tájék))
  • Szem és látás
    • Átmeneti homályos látás egyik vagy
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Epigastrialis fájdalom

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Oedema
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Hypertonia - enyhe ( RR 140-159 / 90-99Hgmm)
    • Hypertonia - középsúlyos ( RR 160-179 / 100-109 hgmm)
    • Hypertonia - súlyos ( RR > 180 / 110 Hgmm)
    • Magas diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm
    • Vérnyomás normálisnál magasabb szisztolés > 140 Hgmm vagy diasztolés > 90 Hgmm
  • Idegrendszer
    • Fokozott mélyreflexek

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Szemészeti vizsgálatok
    • Ophthalmoscopia
    • Ophthalmoscopia pásztázó laserrel (SLO)
    • Ophthalmoscopia binocularis indirekt módszerrel
    • Fundusvizsgálat kontakt lencsével
    • Fundusvizsgálat réslámpa és asphericus lencsével
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Fehérje meghatározása vizeletben
    • Vizelet mennyiségének mérése
    • Renin - aldosteron rendszer vizsgálata
    • Tejsav dehidrogenáz ( LDH) meghatározása szérumban
    • Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
    • Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
    • Gamma-glutamil-transzferáz ( GGT )meghatározása
    • Alkalikus foszfatáz meghatározása szérumban
    • Thrombocyta számlálás ( thr ) és alaktani jellemzők (MPV)

Gyakoribb szövődmények:

  • Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
    • Disszeminált intravascularis coagulatio [defibrinatiós syndroma]
  • Keringési rendszer betegségei
    • Cerebrovascularis keringési zavar(ok)
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Heveny tubularis necrosis
    • Heveny veseelégtelenség
  • Terhesség, szülés és gyermekágy
    • Eclampsia a terhesség alatt
    • Eclampsia a vajúdás alatt
    • Eclampsia a gyermekágyban
    • Eclampsia nem meghatározott időszakban
    • Veszélyeztetett terhesség a magzat növekedési elmaradása miatt
    • Oligohydramnion
    • Korai lepényleválás véralvadási zavarral

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Szülészet-nőgyógyászat

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
drdiag@drdiag.hu | webmaster | jogi nyilatkozat | ajánló levél küldése | Médiaajánlat | sitemap | 2.641 s