|
|
|
| Betegség leírása |
Dysphagia mechanica
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Nyelési nehezítettség mechanikai ok miatt
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
Nyelési nehezítettség, melynek hátterében mechanicus okok állnak.
Betegség lefolyása:
-
A nyelési nehezítettség hátterében számos mechanicus ok állhat. A nyelőcsőbe kerülő idegentest, a nyelőcső nagyméretű daganatai, jóindulatú polypok mechanicus akadályt képeznek a táplálék útjában. Ezeken felül szintén mechanicus akadályt jelent a nyelőcsövet kívülről összenyomó nagyméretű diverticuluma valamint a mediastinumban (gátor) elhelyezkedő tumor is. A jobb arteria subclavia rendellenes eredése (arteria lusoria) a nyelőcsövet szintén kívülről leszorítva már gyermekkorban táplálási nehezítettséget okoz.
Mivel a nyelőcsőben a táplálék továbbjutása zavart szenved, az emésztetlen táplálék pang, ez nyelőcsőgyulladáshoz, nyelőcsőperforatióhoz (átfúródás), valamint regurgitatióhoz (visszacsorgáshoz), ennek aspiratioja (légcsőbe jutása) aspiratios tüdőgyulladáshoz vezethet. A betegség fő tünete a nyelési fájdalom, nyelési nehezítettség valamint a fogyás. Mivel ezen tünetek a nyelőcső daganatos betegségeiben illetve motilitási zavaraiban is felléphetnek, ezek kizárása manometriás vizsgálattal, kontrasztanyagos röntgen vizsgálattal és endoscopiával történhetnek.
A lehetséges szövődmények kialakulásának (aspiráció, tüdőtályog, perforáció, akut mediastinitis, vérzés stb.) megelőzése érdekében terápiaként elsősorban műtéti megoldás jön szóba.
Előzmények:
- Betegségek
-
Hátsó gátor rosszindulatú daganata
-
Pajzsmirigy medullaris carcinomája
-
Pajzsmirigy papillaris carcinomája
-
A pajzsmirigy rosszindulatú daganata
-
Pajzsmirigy follicularis carcinomája
-
Pajzsmirigy anaplasticus carcinomája
-
Fej, arc, nyak rosszindulatú daganata
-
Gátor jóindulatú daganata
-
Gátor bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
-
Légcső, hörgő és tüdő bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
-
A mellkasi aorta aneurysmája, repedés említése nélkül
-
Nyelőcső obstructio
-
Bezoar a nyelőcsőben
-
Nyelőcső-diverticulum, szerzett
-
Nyelőcső-rendellenességek máshova osztályozott betegségekben
-
Idegentest a nyelőcsőben
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Etetési nehézség
-
Nyelési képtelenség
-
Nyelési nehezítettség
-
Testsúlyfogyás
-
Nyelést követően elakad a falat a nyelőcsőben
- Hasi, emésztési panaszok
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Endoscopia
-
Felső gastrointestinalis panendoscopia
-
Heges szűkület a nyelőcső egy szakaszán
-
Jól körülhatárolt bedomborodó képlet a nyelőcsőben
-
Körülírt kiboltosulás a nyelőcső valamely szakaszán ( jellemző lokalizáció nélkül )
-
Körülírt submucosus terime nyelőcsőben
-
Lenyelt tárgy a nyelőcsőben
-
Nyelőcső a trachea bifurcatio magasságában előrefelé dislocált
-
Nyelőcsőbemenet beszűkült
-
Oesophagus nyálkahártyáján berepedés
-
Oesophagus nyálkahártyáján fehéres plaque-ok
-
Oesphagus nyálkahártyáján felületes fibrines lepedék
-
Pulzáló terime, mely a nyelőcső hátsó falát bedomborítja
-
Táplálékmaradvány a nyelőcsőben
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia oesophagi
- Képalkotó eljárások
-
Nyelőcső rtg. vizsgálata (Kettős kontrasztos rtg-vizsgálat is)
-
CT mellkas
-
MRI mellkas
Gyakoribb szövődmények:
- Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
-
Táplálkozási marasmus
-
A testnedvek csökkenése, volumenhiány
-
Hyposmolaritás és hyponatraemia
-
Hypokalaemia
- Légzőrendszer betegségei
- Emésztőrendszer betegségei
-
Nyelőcső obstructio
-
Stenosis oesophagi
-
Nyelőcsőátfúródás
-
A nyelőcső dyskinesise
-
Nyelőcsővérzés
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Fül-orr-gégészet
-
Belgyógyászat - Gastroenterológia
-
Sebészet
Irányelvek:
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|
|
|
