Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Dysphagia mechanica

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Nyelési nehezítettség mechanikai ok miatt

BNO:

  • K2220, R13H0

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Nyelési nehezítettség, melynek hátterében mechanicus okok állnak.

Betegség lefolyása:

  • A nyelési nehezítettség hátterében számos mechanicus ok állhat. A nyelőcsőbe kerülő idegentest, a nyelőcső nagyméretű daganatai, jóindulatú polypok mechanicus akadályt képeznek a táplálék útjában. Ezeken felül szintén mechanicus akadályt jelent a nyelőcsövet kívülről összenyomó nagyméretű diverticuluma valamint a mediastinumban (gátor) elhelyezkedő tumor is. A jobb arteria subclavia rendellenes eredése (arteria lusoria) a nyelőcsövet szintén kívülről leszorítva már gyermekkorban táplálási nehezítettséget okoz.

    Mivel a nyelőcsőben a táplálék továbbjutása zavart szenved, az emésztetlen táplálék pang, ez nyelőcsőgyulladáshoz, nyelőcsőperforatióhoz (átfúródás), valamint regurgitatióhoz (visszacsorgáshoz), ennek aspiratioja (légcsőbe jutása) aspiratios tüdőgyulladáshoz vezethet. A betegség fő tünete a nyelési fájdalom, nyelési nehezítettség valamint a fogyás. Mivel ezen tünetek a nyelőcső daganatos betegségeiben illetve motilitási zavaraiban is felléphetnek, ezek kizárása manometriás vizsgálattal, kontrasztanyagos röntgen vizsgálattal és endoscopiával történhetnek.

    A lehetséges szövődmények kialakulásának (aspiráció, tüdőtályog, perforáció, akut mediastinitis, vérzés stb.) megelőzése érdekében terápiaként elsősorban műtéti megoldás jön szóba.

Előzmények:

  • Betegségek
    • Hátsó gátor rosszindulatú daganata
    • Pajzsmirigy medullaris carcinomája
    • Pajzsmirigy papillaris carcinomája
    • A pajzsmirigy rosszindulatú daganata
    • Pajzsmirigy follicularis carcinomája
    • Pajzsmirigy anaplasticus carcinomája
    • Fej, arc, nyak rosszindulatú daganata
    • Gátor jóindulatú daganata
    • Gátor bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
    • Légcső, hörgő és tüdő bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata
    • A mellkasi aorta aneurysmája, repedés említése nélkül
    • Nyelőcső obstructio
    • Bezoar a nyelőcsőben
    • Nyelőcső-diverticulum, szerzett
    • Nyelőcső-rendellenességek máshova osztályozott betegségekben
    • Idegentest a nyelőcsőben

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Etetési nehézség
    • Nyelési képtelenség
    • Nyelési nehezítettség
    • Testsúlyfogyás
    • Nyelést követően elakad a falat a nyelőcsőben
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hányás

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Endoscopia
    • Felső gastrointestinalis panendoscopia
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia oesophagi
  • Képalkotó eljárások
    • Nyelőcső rtg. vizsgálata (Kettős kontrasztos rtg-vizsgálat is)
    • CT mellkas
    • MRI mellkas
      • Cystosus terime a mediastinumban a nyelőcső falában
      • Nyelőcső kompresszió

Gyakoribb szövődmények:

  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • Táplálkozási marasmus
    • A testnedvek csökkenése, volumenhiány
    • Hyposmolaritás és hyponatraemia
    • Hypokalaemia
  • Légzőrendszer betegségei
    • Aspirációs pneumonia
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Nyelőcső obstructio
    • Stenosis oesophagi
    • Nyelőcsőátfúródás
    • A nyelőcső dyskinesise
    • Nyelőcsővérzés
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Cachexia
    • Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Fül-orr-gégészet
  • Belgyógyászat - Gastroenterológia
  • Sebészet

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia: