|
Betegség leírása |
Homoki légy által terjesztett láz
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Mediterrán dengue-szerű láz
- Sandfly fever víruses of the Bunyaviridae family
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
Bunyavírus által okozott fertőző megbetegedés, melyet a Phlebotomus papatasi, Ph. perniciosus és a Ph. perfiliewi homoki légy csípésével juttat be az emberi szervezetbe melyre kétfázisú láz, izom-és ízületi fájdalom, kiütés valamint nyirokcsomó-megnagyobbodás jellemez.
Betegség lefolyása:
-
A kórokozó a Bunyavírusok családjába tartozik, a betegség a mediterrán területeken, Dél-Európában, Közel-Keleten és Indiában fordul elő, terjesztője egy légyfajta (Phlebotomus)
A betegség lappangási ideje 2-7 nap. Csecsemőkben és kisgyermekekben lehet tünetmentes, vagy szubklinikus, máskor lázzal, köhögéssel, orr és torokgyulladással kezdődik. .
Az első fázisban felnőtteken hirtelen jelentkezik a láz (39-41C), gyengeség, fejfájás (szemmögötti területen), hátfájás ágyéki, egyre növekvő izom-és ízületi fájdalom, valamint macula nagyságú (lencsényi-vöröses-barnás) kiütések testszerte. A láz 2-6. napjától émelygés, hányiger, hányás, hasfájás, étvágytalanság,ízérzészavar és ismét enyhe láz jelentkezik. Ezért a láz kétfázisú. Nyirokcsomók testszerte mérsékleten megnagyobbodottak.
Orrvérzés, bőrvérzés ritka , csecsemőkön,kisgyermekekben magas láz esetén görcsök előfordulhatnak. Ritkán a lázas időszak után depresszió, pulzusszám csökkenés, kamrai extraszisztolék jelentkezhetnek. Az EKG gyakran kóros
A vérképben mindig fehérvérsejtszám csökkenés és vörösvérejtsüllyedés fokozódás észlelhető. A CRP pozitiv. A vírus-antigén vérből kimutatható . Ellenanyagszint 8-12 nap múlva mérhető:specifikus IgM és IgG ELISA, valamint haemgglutinációs, neutralizációs és immunfluorescens módszerrel.
Kezelése tüneti: folyadék-vér-és elektrolitpótlás, lázcsillapítás, görcsoldás, esetenként nyugtatók. A betegség jóindulatú, spontán gyógyul.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Megelőzés a legyek elleni védekezéssel lehetséges.
Előzmények:
- Mikrobiológiai kórokok
-
Bunyavírusok okozta fertőzés
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
KÖZEL-KELET
-
India
-
Mediterraneum
-
Krím félsziget
-
Dél-Európa
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Borzongás
-
Láz, mely hirtelen emelkedik
-
Fáradékonyság
-
Étvágytalanság
- Kültakaró
-
Nyirokcsomók fájdalmatlan duzzanata
-
Duzzanatok a nyirokcsomók régióiban
- Hasi, emésztési panaszok
-
Hasi diszkomfortérzés
-
Hányinger
-
Hányás
-
Émelygés
-
Fekete széklet
-
Puffadt has
-
Fekete kátrányszerű széklet
- Mozgásszervi panaszok
-
Izomfájdalom a kar izmaiban
-
Ízületi fájdalom a felső végtagon
-
Izomfájdalom a láb izmaiban
-
Ízületi fájdalom az alsó végtagon
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
-
Fokozott érzékenység tapintásra a bőrön
-
Petyhüdt bénulás a végtagok proximális részében, rohamokban
-
Fekvő helyzetben a tarkóját csak kis mértékben lehet mozgatni
-
Alsó gyengeség és felső végtagi gyengeség, egyik oldalon
-
Akaratlan gyors, rövid rángások egy izomban
- Mentális és viselkedészavarok
-
Aluszékonyság
-
Alvászavar
-
Fokozódó tudatzavar
-
Átmeneti tudatzavar
-
Eszméletlen
Fizikális vizsgálatok:
- Nyirokcsomók
-
Generalizáltan nyirokcsomók duzzadtak
- Hasi szervek
- Idegrendszer
-
Comatosus
-
Beszűkült tudatállapot
-
Tarkókötöttség
-
Fokozott mélyreflexek mindkét oldalon
-
Renyhe mélyreflexek
-
Hemiparesis
-
Paresis egyik végtag proximális vagy distalis izomzatában
-
Myoclonus - lokalizációtól független
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Vírusok kimutatása szerológiai módszerrel
-
Fehérvérsejt számlálás
-
Minőségi vérkép
Gyakoribb szövődmények:
- Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
-
Egyéb nem thrombocytopeniás purpura
- Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
-
Depressziós magatartászavar
- Idegrendszer betegségei
-
Másodlagos parkinsonismus
-
Egyéb bénulásos syndromák
-
Epilepsia,k.m.n.
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
-
Lázas görcsállapotok
-
Shock, k.m.n.
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Belgyógyászat - Infektológia
-
Gyermekgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|