Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Ulcus oesophagi

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Nyelőcsőfekély
  • Esophageal ulcer

BNO:

  • K2210

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A nyelőcsőben kialakuló fekély, melynek hátterében számos betegség, elváltozás állhat.

Betegség lefolyása:

  • A nyelőcsőfekély kialakulásának hátterében számos ok állhat. Leggyakrabban pepticus eredetű, de emellett egyes baktérium és gombafertőzések, iatrogén sérülések (tükrözéses vizsgálat), idegentest, valamint egyes tabletták szedése (kálium, doxycyclin) is nyelőcsőfekély kialakulásához vezethetnek. A rosszindulatú nyelőcsődaganatok esetenként szintén nyelőcsőfekély képében jelentkezhetnek.

    A kiváltó októl függően a fekély a nyelőcső bármely szakaszán előfordulhat. A visszacsorgó gyomorsav okozta peptikus fekélyek általában a nyelőcső alsó harmadában, az idegentest elakadását követő fekélyek inkább a felső harmadban jellegzetesek.

    A betegség vezető tünete a nyelési fájdalom, nyelési nehezítettség, esetenként teljes nyelési képtelenség is kialakulhat.

    A diagnózis felállításában a nyeletéses röntgenvizsgálat, 24 órás savmérés (pH-monitorozás) mellett a tükrözéses vizsgálat, biopsziavétel egyértelmű eredményt ad.

    Az elváltozás kezelésében a kiváltó októl függően, gyógyszeres illetve sebészi terápia jön szóba, melyek teljes gyógyuláshoz vezethetnek.

    A szövődmények közül a legsúlyosabb a vérzés és a nyelőcsőperforatio (átfúródás). Pepticus fekély talaján Barrett-nyelőcső, illetve nyelőcsődaganat is kialakulhat, melynek kizására tükrözéses vizsgálattal és mintavétellel történik.

Irányelvek:

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • hidrogén-klorid
  • Betegségek
    • A nyelőcső rosszindulatú daganata
    • Nyelőcső jóindulatú daganata
    • Gastrooesophagealis reflux, oesophagitissel
    • Idegentest a nyelőcsőben
  • Vizsgálatok, mint kórokok
    • Felső-panendoscopia

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Nyelés fájdalma
    • Nyelési képtelenség
    • Nyelési nehezítettség
    • Savas ízű felböfögés
  • Kültakaró
    • Sápadt a bőre
  • Szív és légzési panaszok
    • Kínzó mellkasi fájdalom nyelés után, hirtelen kezdődik
    • Nyeléskor szegycsont mögötti fájdalom
    • Retrosternalis szúró fájdalom
    • Retrosternalis égő érzés
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hányás azonnal nyelés után
    • Véres hányás
    • Fekete széklet
    • Epigastrialis fájdalom étkezés után
    • Epigastrialis fájdalom, mely antacidokra enyhül
    • Fekete kátrányszerű széklet

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Sápadt bőr
  • Urogenitalis szervek
    • Melaena a rectumban

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Emésztőrendszer funkcionális vizsgálata
    • pH monitorizálás (24 órás) nyelőcső elektróddal
  • Endoscopia
    • Felső gastrointestinalis panendoscopia
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Széklet vizsgálata
  • Képalkotó eljárások
    • Nyelőcső rtg. vizsgálata (Kettős kontrasztos rtg-vizsgálat is)

Gyakoribb szövődmények:

  • Légzőrendszer betegségei
    • Mediastinitis
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Nyelőcső fekély vérzéssel
    • Nyelőcső obstructio
    • Stenosis oesophagi
    • Strictura oesophagi
    • Nyelőcsőátfúródás
    • Oesophagusruptura
    • Barrett nyelőcső

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Gastroenterológia
  • Sebészet
  • Radiologia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):