Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Amoebiasis intestini

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Amőbás vastagbélgyulladás
  • Entamoeba histolitica infection
  • Infection due to Entamoeba histolytica
  • Amoeboma intestini
  • Amoebas dysenteria
  • Amoebic colitis
  • Amőbás vérhas
  • Amoebic dysentery
  • Entamöba-Ruhr
  • Amöbenruhr
  • Amöbiasis
  • Heveny amoebás dysenteria
  • Acute amoebic dysentery
  • Heveny amoebiasis

BNO:

  • A0600

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Különböző Entamoba protozoon törzsek által okozott fertőzés, mely elsősorban vastagbélgyulladást és hasmenést okoz.

Betegség lefolyása:

  • A kórokozó az Entamoeba törzsbe tartozó protozoon parazita, mely elsősorban trópusi, szubtrópusi vidékeken, rossz higiénés viszonyok között okoz fertőzést. Mérsékelt égövön - így hazánkban is - általában tünetmentes vagy enyhe lefolyású krónikus fertőzést okoz. A fertőzés faeco-oralis úton terjed, Entamoeba cystákkal szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztásával. Gyermekközösségekben, zsúfolt környezetben gyakrabban alakul ki fertőzés. A kórokozónak kétféle alakja található meg a vastagbélben: cysta (vegetatív) és mozgó trophozoita forma. A fertőzés a nagy ellenállóképességű cysták lenyelésével történik, amik a bében átalakulnak aktív trophozoitákká. Ezek a vastagbél nyálkahártyáját destruálják, félyképződést okoznak, ritkán a bélfalat is áttörik, és peritonitist (hashártyagyulladást) okoznak. A lappangási idő nagyon változatos: 8 naptól akár egy évig is terjedhet. Az amoebiasis felosztható intestinális (bélfalat érintő) és extraintestinális formákra. A klinikai tünetek és kórképek változatosak, különböző módon jelentkezhetnek: tünetmentes hordozás (az esetek 90%-ban!) , akut dysentériás tünetek (amoebas colitis), kevésbé súlyos, hetek-hónapok alatt ismétlődő hasmenés (nem-dysentériás colitis), hasi daganatot utánzó granulomatosus csomók (amoeboma), a vastagbél körülírt fekélyes elváltozásai, ezenkívül felléphet májtályog, érintett lehet a tüdő,agy és a bőr (elsősorban analis területen, szexuális kontaktust követően). Az akut dysenteria tünetei: gyakori véres-nyákos székletürítés (napi 10-20), magas láz, hasi görcsök, hányás, májmegnagyobbodás, diffú hasi nyomásérzékenység észlelhető, a betge egyre elesettebb állapotú. Gyermekeknél előfordul rectalis vérzés magában, hasmenés nélkül. Genny ritkábban észlelhető a székletben.Súlyosabb lefolyású testileg leromlott terhességnél, steroidot szedőknél, malignitás esetén, gyermekeknél. Szövődmények ritkák: vakbélgyulladás, bélátfúródás, súlyos vastagbélgyulladás, halál.

    Krónikus, enyhe esetben a tünetek kevésbé kifejezettek: nyákos hasmenés, görcsök, puffadásérzés, testsúlycsökkenés (illetve a kellő súlygyarapodás elmaradása gyerekeknél). Májtályogban szenvedő betegeknek nincsenek egyidejű bélpanaszai, tüneteik: magas láz, fájdalom, máj-megnagyobbodás és nyomásérzékenység.

    A diagnózis alapja a cysták (ritkábban trophozoitok) kimutatása a székletből, ill. hasi ultrahang vagy CT májtáyog esetén. A betegség kezelése: tünetmentes hordozóknál bélfertőtlenítők, colitis esetén Metronidazol antibiotikum, májtályognál ágynyugalom, kórházi kezelés, Metronidazol, esetlegesen a táyog sebészi eltávolítása szükséges. Kezelés nélkül a dysentériás és májtályoggal járó fertőzések halálozása magas.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Megfelelő személyi higiéné betartása. Betegek illetve hordozók utánkövetése a negatív székletvizsgálati eredményig.

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • Kellő konyhai higiéne hiánya
  • Mikrobiológiai kórokok
    • Entamoeba coli fertőzés
    • Entamoeba polecki fertőzés
    • Entamoeba hartmanni fertőzés
    • Entamoeba gingivalis fertőzés
    • Entamoeba moshkovskii fertőzés
    • Entamoeba histolytica fertőzés
  • Betegségek
    • Idült bél amoebiasis
    • Csökkent gyomornyálkahártya védekezőképesség
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Afrika
    • Délkelet-Ázsia
    • Serdülőkor
    • Gyermekkor
    • India
    • Dél-Amerika
    • Mediterraneum
    • Trópusok
    • Szubtrópusi éghajlat
    • Közép-kelet
    • Kisded
    • Hiányos közművesítés
    • Hiányos személyi hygiene
    • Zsúfolt környezet
    • Szennyezett víz ivása

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
    • Kimerültség
    • Rossz közérzet
    • Rossz lehelet
    • Súlygyarapodás elmaradása
    • Testsúlyfogyás
    • Étkezéskor korai teltségérzés
    • Étvágytalanság
  • Fej
    • Lepedék van a nyelvén
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Fokozott bélmozgás
    • Fokozott gyomor és bélgázok
    • Fekete széklet
    • Friss véres széklet
    • Gyakori széklet
    • Gyakori, híg széklet
    • Gyakori, híg székürítés és obstipáció váltakozása
    • Nyálkás széklet
    • Rohamokban jelentkező hasmenés
    • Székrekedés
    • Visszatérő, kínzó, görcsös székelési inger
    • Vizes hasmenés
    • Alhasi görcsös fájdalom
    • Diffúz hasi fájdalom
    • Fájdalmas bélgörcsök
    • Görcsös hasi fájdalom
    • Puffadt has
    • Jobb bordaív alatti duzzanat
    • Fekete kátrányszerű széklet
    • Hasmenés
    • Véres széklet

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Kórosan alacsony termet
    • Kórosan vékony testalkat
  • Kültakaró
    • Aláárkolt szemek
    • Lepedékes nyelv
    • Száraz a szájnyálkahártya
    • Bőr ráncos
    • Sápadt bőr
    • Urtica
  • Mellkasi szervek
    • Rekesz jobb oldalon magasabban áll
  • Hasi szervek
    • Elődomborodó has
    • Hasi distensio
    • Diffúz hasi izomvédekezés
    • Diffúz nyomásérzékenység a hasban
    • Diffúzan feszes has
    • Elődomborodó hasfal
    • Hasi terime lokalizáció nélkül
    • Jobb bordaív alatt nyomásérzékenység
    • Máj megnagyobbodott
  • Urogenitalis szervek
    • Melaena a rectumban

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Endoscopia
    • Colonoscopia
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia intestini tenui, jejunum, ileum
    • Biopsia intestini crassi
    • Biopsia sigmae et recti
    • Széklet vizsgálata
    • Széklet, perianalis törlés parazitológiai (és protozoonok) vizsgálata
    • Paraziták és protozoonok kimutatása szerológiai módszerrel
  • Képalkotó eljárások
    • CT teljes has
    • Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)

Gyakoribb szövődmények:

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
    • Heveny amoebás dysenteria
    • Idült bél amoebiasis
    • Amoebás vastagbélgyulladás, nem vérhassal járó
    • Bél amoeboma
    • Amoebás májtályog
    • Amoebás tüdőtályog (J99.8*)
    • Amoebás agytályog (G07*)
    • Bőr amoebiasis
    • Amoebás pericarditis
    • Amoebás peritonitis
    • Amoeboma
  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • A testnedvek csökkenése, volumenhiány
    • A folyadék- és elektrolit-háztartás, valamint a savbázis egyensúly egyéb zavarai
    • Egyéb elektrolit-és folyadék-egyensuly zavarok, m.n.o.
  • Idegrendszer betegségei
    • Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis egyéb, máshová osztályozott fertőző és parazitás megbetegedésekben
  • Keringési rendszer betegségei
    • Fertőzéses szívburokgyulladás
    • Szívtamponád
    • Szívmegállás, k.m.n.
  • Légzőrendszer betegségei
    • Gennymell
    • Felnőttkori légzési distress syndroma
    • Tüdőtályog pneumoniával
    • Pyothorax sipollyal
    • Pyopneumothorax
    • Heveny légzési elégtelenség
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Az analis és rectalis táj tályogja
    • Intestinalis malabsorptio
    • Heveny féregnyúlvány gyulladás, hasüregi tályoggal
    • Pseudopolyposis intestini crassi
    • Egyéb és nem meghatározott bélelzáródás
    • Megacolon m.n.o.
    • Anorectalis sipoly
    • Végbélnyílás- és végbélszűkület
    • Béltályog
    • Bélátfúródás (nem traumás)
    • Bélsipoly
    • Bélfekély
    • Heveny hashártyagyulladás
    • Májrendellenességek máshova oszt. fertőző és parazitás betegségekben
    • Bélvérzés,k.m.n.
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Szekunder dysmenorrhoea

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Gyermek
  • Belgyógyászat - Infektológia
  • Belgyógyászat - Gastroenterológia
  • Intenzív terápia

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):