Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Gyógyszer okozta csontvelő depresszió

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Bone-marrow suppression due to drugs
  • Methotrexat indukálta csontvelő depresszió
  • Nemszteroid gyulladáscsökkentők szövődményeként megjelenő csontvelő depresszió
  • Gyógyszer okozta csontvelőbántalom

BNO:

  • D6110

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Gyógyszer okozta csontvelő károsítás miatt kialakuló kórkép.

Betegség lefolyása:

  • A csontvelőben kialakuló haemopoetikus sejtek erythroid ( vörösvérsejt ), myeloid (fehérvérsejt, megakaryocyta,-thrombocyta (vérlemezke) előalakok egy közös ősejtből jönnek létre. Vagy az őssejtek maguk, vagy pedig az egyes sejtvonalak előalakjai károsodnak, a csontvelő hypoplasiássá, vagy aplasiássá válik, funkcióját nem képes ellátni.

    A gyógyszerek akutan, vagy krónikusan okoznak csontvelő depressziót. pl acetylsalicilsav, diclofenac, isoniazid, sulfonamid, chloramphenicol, carbamazepin, barbiturátok, immunszuppressziós,-kemotherápiás szerek

    Az anaemia általános tünetei: fáradékonyság, gyengeségérzés,koncentrációképesség csökkenése, fertőzésekre való hajlam, szapora szívverés(tachycardia), terhelésre jelentkező nehézlégzés mellkasi nyomóérzés, bőr és nyálkahártya elváltozások: sápadt bőr, töredezett körmök, nyelvgyulladás(glossitis), hajhullás,

    A neutropenia tünetei a fertőzésekre való nagyobb fogékonyság, ha a thrombocytaszám csökkenése kritikus szintet ér el bőr és nyálkahártyavérzések alakulnak ki.

    Laborleletekből kiemelendő: haemoglobin, haematokrit, vörös-, fehérvérsejt,és a thrombocytaszám csökken,

    Kezelése: a betegséget kiváltó gyógyszerek elhagyása, esetleg vér adása, immunszupresszió, infekciók kezelése.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Gyógyszerek rendelése csak kellő indok alapján történjen.

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • S01BC Nem steroid gyulladásgátló szerek
    • L01BA01 Methotrexate
    • M01AA01 Phenylbutazon
    • S01BC03 Diclofenac
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Felnőtt
  • Expozíció ideje, módja, lappangási idők
    • Ismétlődő expozíció
    • Lappangási idő: 3 - 6 hónap

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
    • Fáradékonyság terhelésre fokozódó
    • Rossz közérzet
    • Spontán szédülés
    • Láz
  • Kültakaró
    • Halvány körömágyak
    • Sápadt a bőre
  • Fej
    • Halvány, elfehéredett arc
    • Seb a szájban
  • Szív és légzési panaszok
    • Terhelésre fokozódó nehézlégzés
    • Gyorsan ver a szíve
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • "Sörbarna" színű vizelet

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Sápadt arcbőr
    • Fekélyek a szájnyálkahártyán
    • Garatfekély
    • Sápadt bőr
    • Sápadt körömágyak
  • Szem
    • Halvány conjunctiva
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Szapora pulzus ( nyugalomban)

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Szemészeti vizsgálatok
    • Réslámpa vizsgálat
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia medullae ossealis ( ( cristae ossis ilei seu sterni ) )
    • UBG kimutatása vizeletben
    • Vörösvértest számlálás ( vvt )
    • Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
    • Thrombocyta számlálás ( thr ) és alaktani jellemzők (MPV)
    • Retikulocyta számlálás
    • Haematokrit meghatározása (Ht)
    • Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
    • Protoporfirin meghatározása vérben
      • Szabad erythrocyta protoporphyrinek ( FEP ) felszaporodása
    • Vas meghatározás vérben
    • Folsav meghatározása
    • Fehérvérsejt számlálás
    • Minőségi vérkép
    • Citokémiai reakcio, GAPA
  • Képalkotó eljárások
    • Máj/lép feletti sequestratio mérése
    • Vas kinetika izotópos vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
    • Ismétlődő súlyos fertőzések
    • Bacterialis sepsis
  • Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
    • Pancytopenia
    • Hypoplasticus anaemia, k.m.n.
    • Csontvelő depressio
    • Csontvelő hypoplasia
    • Panmyelopthisis
    • Fokozott vérzékenységi hajlam
    • Agranulocytosis
    • Granulocytopenia(neutropenia)
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Exitus lethalis
    • Elvérzéses halál
  • Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei
    • Csökkent ellenállás fertőzésekkel szemben

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Haematológia
  • Belgyógyászat
  • Gyermekgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):