|
Betegség leírása |
Gyógyszer okozta csontvelő depresszió
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Bone-marrow suppression due to drugs
- Methotrexat indukálta csontvelő depresszió
- Nemszteroid gyulladáscsökkentők szövődményeként megjelenő csontvelő depresszió
- Gyógyszer okozta csontvelőbántalom
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
Gyógyszer okozta csontvelő károsítás miatt kialakuló kórkép.
Betegség lefolyása:
-
A csontvelőben kialakuló haemopoetikus sejtek erythroid ( vörösvérsejt ), myeloid (fehérvérsejt, megakaryocyta,-thrombocyta (vérlemezke) előalakok egy közös ősejtből jönnek létre. Vagy az őssejtek maguk, vagy pedig az egyes sejtvonalak előalakjai károsodnak, a csontvelő hypoplasiássá, vagy aplasiássá válik, funkcióját nem képes ellátni.
A gyógyszerek akutan, vagy krónikusan okoznak csontvelő depressziót. pl acetylsalicilsav, diclofenac, isoniazid, sulfonamid, chloramphenicol, carbamazepin, barbiturátok, immunszuppressziós,-kemotherápiás szerek
Az anaemia általános tünetei: fáradékonyság, gyengeségérzés,koncentrációképesség csökkenése, fertőzésekre való hajlam, szapora szívverés(tachycardia), terhelésre jelentkező nehézlégzés mellkasi nyomóérzés, bőr és nyálkahártya elváltozások: sápadt bőr, töredezett körmök, nyelvgyulladás(glossitis), hajhullás,
A neutropenia tünetei a fertőzésekre való nagyobb fogékonyság, ha a thrombocytaszám csökkenése kritikus szintet ér el bőr és nyálkahártyavérzések alakulnak ki.
Laborleletekből kiemelendő: haemoglobin, haematokrit, vörös-, fehérvérsejt,és a thrombocytaszám csökken,
Kezelése: a betegséget kiváltó gyógyszerek elhagyása, esetleg vér adása, immunszupresszió, infekciók kezelése.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Gyógyszerek rendelése csak kellő indok alapján történjen.
Előzmények:
- Kémiai kórokok
-
S01BC Nem steroid gyulladásgátló szerek
-
L01BA01 Methotrexate
-
M01AA01 Phenylbutazon
-
S01BC03 Diclofenac
- Egyéb prediszponáló tényezők
- Expozíció ideje, módja, lappangási idők
-
Ismétlődő expozíció
-
Lappangási idő: 3 - 6 hónap
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság
-
Fáradékonyság terhelésre fokozódó
-
Rossz közérzet
-
Spontán szédülés
-
Láz
- Kültakaró
-
Halvány körömágyak
-
Sápadt a bőre
- Fej
-
Halvány, elfehéredett arc
-
Seb a szájban
- Szív és légzési panaszok
-
Terhelésre fokozódó nehézlégzés
-
Gyorsan ver a szíve
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Sápadt arcbőr
-
Fekélyek a szájnyálkahártyán
-
Garatfekély
-
Sápadt bőr
-
Sápadt körömágyak
- Szem
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Szapora pulzus ( nyugalomban)
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Szemészeti vizsgálatok
-
Réslámpa vizsgálat
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia medullae ossealis ( ( cristae ossis ilei seu sterni ) )
-
UBG kimutatása vizeletben
-
Vörösvértest számlálás ( vvt )
-
Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
-
Thrombocyta számlálás ( thr ) és alaktani jellemzők (MPV)
-
Retikulocyta számlálás
-
Haematokrit meghatározása (Ht)
-
Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
-
Protoporfirin meghatározása vérben
-
Vas meghatározás vérben
-
Folsav meghatározása
-
Fehérvérsejt számlálás
-
Minőségi vérkép
-
Lymphocytopenia ( lymphocyták száma < 850 sejt/mikroliter)
-
Neutropenia ( neutrophil granulocyták száma < 1500 sejt/mikroliter)
-
Citokémiai reakcio, GAPA
- Képalkotó eljárások
-
Máj/lép feletti sequestratio mérése
-
Vas kinetika izotópos vizsgálata
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
-
Ismétlődő súlyos fertőzések
-
Bacterialis sepsis
- Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
-
Pancytopenia
-
Hypoplasticus anaemia, k.m.n.
-
Csontvelő depressio
-
Csontvelő hypoplasia
-
Panmyelopthisis
-
Fokozott vérzékenységi hajlam
-
Agranulocytosis
-
Granulocytopenia(neutropenia)
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
-
Exitus lethalis
-
Elvérzéses halál
- Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei
-
Csökkent ellenállás fertőzésekkel szemben
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Haematológia
-
Belgyógyászat
-
Gyermekgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|