A-hypervitaminosis

Betegség leírása:

• Az A-vitamin zsírban oldódó, a szervezetben jól raktározódó vitamin, ezért a túlzott bevitele káros.

Betegség lefolyása:

• Heveny túladagolás alakulhat ki napi 100 000 ug A-vitaminban,vagy ezt meghaladó adagban részesülő szervezetben.
  
  A vitamin heveny túladagolás tünetei: hányinger, hányás, a kutacs elődomborodása (gyerek esetében), aluszékonyság, agynyomás-fokozódás, idegrendszeri góctünetek: főleg különböző agyidegbénulások, kettőslátás, papillaoedema, agydaganatra utaló egyéb tünetek (pseudotumor cerebri).
  
  Az idült A-hypervitaminosis túl nagy adagokban, több héten vagy hónapon keresztül történő szedése kapcsán alakul ki.
  
  A vitamin krónikus túladagolásakor étvágytalanság, anorexia, fáradékonyság, bőrviszketés, fogyás, mozgásszegénység, nyugtalanság, alvászavarok, ingerlékenység, kutacsok elődomborodása (másfél éves korig), a csontok fájdalmas duzzanata, néha kopaszodás (alopecia), szájzug berepedése, koponyaűri nyomás fokozódás, máj,-lépmegnagyobbodás, különböző bőrelváltozások figyelhetők meg. A hosszú csöves csontokon lévő csontmegvastagodás (hyperostosis ) a Caffey-szindrómára emlékeztet (infantilis hyperostosis), az A-vitamin szint Caffey-szindrómában normális.
  
  Korai terhességben túladagolt A-vitamin, vagy származékai a magzatra káros hatást fejtenek ki, számos fejlődési rendellenesség gyakorisága sokszorosára emelkedik.

Akut terápia:

• Specifikus antidotum nincs, a kezelés tüneti.
  
  Az elimináció elősegítésére aktív szén adandó.
  
  Pseudotumor cerebri esetén csökkenteni kell a fokozott agynyomást:mannitol, dexamethason és hyperventillatio.
  
  ----------------
  
  Syn.: A-vitamin túlzott bevitele. A-vitamin mérgezés.
  
  Def.: Az A-vitamin zsírban oldódó, a szervezetben jól raktározódó vitamin, ezért a túlzott bevitele káros.
  
  A vitamin akut túladagolás tünetei: hányás, aluszékonyság, agynyomás-fokozódás, idegrendszeri góctünetek (főleg különböző agyidegbénulások).
  
  A vitamin krónikus túladagolásakor mozgásszegénység, nyugtalanság, ingerlékenység, kutacsok elődomborodása, a csontok fájdalmas duzzanata, néha kopaszodás (alopecia), szájzug berepedése, különböző bőrelváltozások figyelhetők meg. A hosszú csöves csontokon l évő csontmegvastagodás (hyperostosis ) a Caffey-szindrómára emlékeztet (infantilis hyperostosis), az A-vitamin szint Caffey-szindrómában normális.
  
  Korai terhességben túladagolt A-vitamin, vagy származékai teratogén hatást fejtenek ki, számos fejlődési rendellenesség gyakorisága sokszorosára emelkedik.
  
  BNO.:
  
  ----------------
  
  Differenciáldiagnosztika:
  
  Syphilis
  
  Scorbut
  
  Infantilis corticalis hyperostosis

Előzmények:

• Kémiai kórokok
• A-vitamin fokozott bevitele
• A11CA01 Retinol (vit A)
• D05BB02 Acitretin
• D10BA01 Isotretinoin
• L01XX14 Tretinoin
• Expozíció ideje, módja, lappangási idők
• Ismétlődő expozíció
• Lappangási idő: 1 hónapon túl
• Expozíció módja: Oralis

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Fáradékonyság
• Rossz közérzet
• Testsúlyfogyás
• Étvágytalanság
• Kültakaró
• Bőr szárazság érzése
• Bőr irritatiója
• Fokozott hajhullás
• Fényérzékeny bőr
• Bőrszárazság
• Durva, vastag bőr
• Sötétebb barna bőr
• Száraz bőr
• Fej
• Fejfájás
• Hullik a haja
• Szem és látás
• Kettőslátás
• Hasi, emésztési panaszok
• Hányinger
• Hányás
• Hányás hányingerrel
• Émelygés
• Székrekedés
• Jobb bordaív alatti duzzanat
• Mozgásszervi panaszok
• Alacsony növésű
• Sovány
• Megdagad a karja
• Fáj az alkarja
• Fájdalmas a keze
• Duzzadt a lába
• Duzzadt a lábszára
• Fájdalmas a lába
• Fájdalmas a lábszára
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Viszketés
• Bőrtünetek viszketnek
• Viszketés, bőrtünetek nélkül
• Mentális és viselkedészavarok
• Aluszékonyság
• Átalvási zavar
• Ingerlékenység
• Lehangoltság

Fizikális vizsgálatok:

• Általános megfigyelés
• Kórosan alacsony termet
• Kórosan vékony testalkat
• Kültakaró
• Fokozott diffúz hajhullás
• Hajhullás
• Kutacs elődomborodik
• Hyperkeratosis
• Hyperpigmentáció diffúzan
• Száraz bőr
• Hasi szervek
• Léptompulat megnagyobbodott
• Májtompulat megnagyobbodása kopogtatható
• Hepatosplenomegalia
• Lép tapintható
• Máj megnagyobbodott
• Mozgásszervek
• Duzzad az alkarja
• Duzzanat a metacarpusoknak megfelelően
• Nyomásérzékenység a metacarpusoknak megfelelően
• Nyomásérzékenység a radius középső harmadában
• Nyomásérzékenység az ulna középső harmadában
• Duzzanat a metatarsusoknak megfelelően
• Duzzanat a tibia középső harmadában
• Nyomásérzékenység a metatarsusoknak megfelelően
• Nyomásérzékenység a tibia középső harmadában

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
• Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
• Gamma-glutamil-transzferáz ( GGT )meghatározása
• Alkalikus foszfatáz meghatározása szérumban
• Képalkotó eljárások
• Csontok, ízületek rtg. vizsgálata
• CT teljes has
• MRI hasi
• Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)
• Toxikológiai laboratóriumi vizsgálatok
• T-03 Vitaminok ( provitaminok) meghatározása szérumban
• T-05 Egyéb therápiás szerek vérszintje

Gyakoribb szövődmények:

• Idegrendszer betegségei
• Agyi nyomásfokozódás
• Pseudotumor cerebri
• Emésztőrendszer betegségei
• Ileitis
• Colitis
• Toxikus májbetegség hepatitissel, m.n.o.
• Toxikus májbetegség fibrosissal és cirrhosissal
• Májfibrosis sclerosissal
• Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
• Paronychia
• Vasculitis
• Csont, izom és kötőszövet betegségei
• Epiphysealis block

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Belgyógyászat
• Gyermekgyógyászat
• Szülészet
• Neurológia
• Psychiátria