|
Betegség leírása |
Vashiányos anaemia
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Iron deficiency anemia
- Sideropeniás anaemia
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A vas elégtelen bevitele, vagy felszívódása ill, normálisnál gyorsabb kiürülése miatt kialakuló anaemia(vérszegénység). A microcyter,hypochrom (kisebbek a vörösvérsejtek, és kevesebb a haemoglobin tartalom miatt halványabbak) anaemiákhoz tartozik.
Betegség lefolyása:
-
Anaemiának (vérszegénység) nevezzük azt az állapotot, melyben egységnyi térfogatú perifériás vérben a haemoglobin koncentrációja a normál érték alatt van.
Felnőttkorban anaemiának mondjuk ha a haematocrit érték, férfiben 40%, nőben pedig 35% alatt van.
Az anaemia leggyakoribb oka a vashiány. A szervezet vastartalma 2-4g között van, ennek jó része(70-90%) a vörösvértestekben hemoglobin formájában található meg. A vas ferritin, vagy hemosiderin formájában raktározódik el.
A vas felszívódása attól függ, hoy milyen formában kerül bevitelre: haem formájában kb. 10% szívódik fel, míg más formában ill. más összetevőkkel (pl. phosphatokkal, tanninokkal) együtt kb. 1-5%-ban szívódik fel. Az átlag napi szükséglet 1-3mg ezért napi 10-15mg vasat kell bevinni táplálékkal. Nőknek a menstruációs vérvesztés miatt, terhességben és szoptatáskor fokozódik a vasszükséglete.
A haemoglobin képzés a vashiány miatt károsodik, ezért a vörösvértestek kisebb térfogatúak (microcyter) ,egyenlőtlen nagyságúak( anisocytosis) és halványabban festődnek(hypochromasia).
A kórkép hosszú idő alatt fokozatosan alakul ki.
Az első fázisában csak a csontvelői raktárak ürülnek ki. Ilyenkor még laboratóriumi eltérés sem tapasztalható.
A második fázisban a a szérum vas szint csökken míg a TVK (totál vaskötőkapacitás) növekszik.
Klinikai tünetek akkor jelentkeznek ha már a haemoglobin szintézis is károsodik.
Kialakulásának a hátterében leggyakrabban a vas elégtelen bevitele (vegetáriánizmus, elégtelen Ca és C vitamin bevitele) áll. Ezenkívül ha felszívódás károsodik valamilyen okból, pl. a gyomor, vagy vékonybél gyulladása műtéti eltávolítasa. Vérzés is gyakran áll a háttérben.
A betegség legalapvetőbb tünetei a fáradékonyság, gyengeségérzés szapora szívverés(tachycardia), terhelésre jelentkező nehézlégzés melkasi nyomóérzés, bőr és nyálkahártya elváltozások: sápadt bőr, töredezett körmök (koilonychia), nyelvgyulladás (glossitis), hajhullás, szájzug kirepedezése (cheilosis). ritkán nyelési nehezitettség(Plummer-Vinson szindróma) is kialakulhat.
Elkülönitendő más microcyter anaemiáktól pl a krónikus betegségekhez társuló anaemiáktól, itt a szérum vas álltalában normális, a TVK normális, vagy csökkent. Elkülönitendő a thalassaemiáktól, itt a microcytózis kifejezettebb.
A kórkép a heteken, hónapokon át adott vas pótláskor javul, a csontvelő reticulocytosissal válaszol.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Megfelelő vastartalmú táplálék bevitele. Vegetáriánusoknál a vas pótlása. Azok a nők, akiknek a menstruációs vérzése több az átlagnál (50ml/hó<) ill. terhesség és szoptatás ideje alatt vastartalmu készitmény szedése ajánlott.
Előzmények:
- Kémiai kórokok
-
Vashiányos táplálkozás
-
Vegetarianizmus tejjel, tojással ( vashiány ! )
-
Vegetáriánus étkezés, hallal, tojással (Ca-hiány)
-
Nyers tej, tejtermék fogyasztása
- Betegségek
-
Intestinalis malabsorptio
-
Krónikus nephritis syndroma
-
Veseelégtelenség
-
Sideropeniás dysphagia
-
Vashiányos anaemia vérveszteségtől (krónikus)
-
A táplálék alkotóelemeinek aránytalansága
-
A vastagbél Crohn-betegsége
-
Proctitis ulcerosa (chronica)
-
Ileocolitis ulcerosa (chronica)
-
Enterocolitis ulcerosa (chronica)
-
Allergiás és nutritionalis gastroenteritis és colitis
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Menstruáció
-
Nő / leány
-
Koraszülött (33. - 38. gestatios hét)
-
Fiatal felnőtt
-
Gyermekkor
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság
-
Nappali álmosság
- Kültakaró
- Fej
-
Beesett szemek
-
Halvány, elfehéredett arc
-
Szájzugban kipirosodott a bőr
- Szív és légzési panaszok
-
Terhelésre fokozódó nehézlégzés
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Aláárkolt szemek
-
Sápadt arcbőr
-
Hyperaemiás a szájzug bőre
-
Sápadt szájnyálkahártya
-
Sápadt bőr
- Szem
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Szemészeti vizsgálatok
-
Réslámpa vizsgálat
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia medullae ossealis ( ( cristae ossis ilei seu sterni ) )
-
Vörösvértest számlálás ( vvt )
-
Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
-
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
-
Gyorsult vvt süllyedés (nőknél > 30 mm/óra; férfiaknál > 20 mm/óra)
-
Haematokrit meghatározása (Ht)
-
Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
-
Vaskötő kapacitás meghatározása
-
Vas meghatározás vérben
-
Transferrin meghatározás vérből
-
Ferritin meghatározása vérben
Gyakoribb szövődmények:
- Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
-
Thalassaemia
-
Akut vérzés utáni anaemia
- Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
- Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
- Idegrendszer betegségei
- Keringési rendszer betegségei
-
Cardiomyopathia
-
Szívelégtelenség
-
Alacsony vérnyomás
- Emésztőrendszer betegségei
-
Intestinalis malabsorptio
- Perinatalis szakban keletkező állapotok
-
A magzat és az újszülött vérzéses és haematológiai rendellenességei
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Haematológia
-
Belgyógyászat
-
Gyermekgyógyászat
Irányelvek:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|