Betegség leírása

Vashiányos anaemia

Betegség megnevezésének szinonímái:

Iron deficiency anemia
Sideropeniás anaemia

BNO:

Alapadatok:

Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

A vas elégtelen bevitele, vagy felszívódása ill, normálisnál gyorsabb kiürülése miatt kialakuló anaemia(vérszegénység). A microcyter,hypochrom (kisebbek a vörösvérsejtek, és kevesebb a haemoglobin tartalom miatt halványabbak) anaemiákhoz tartozik.

Betegség lefolyása:

Anaemiának (vérszegénység) nevezzük azt az állapotot, melyben egységnyi térfogatú perifériás vérben a haemoglobin koncentrációja a normál érték alatt van.

Felnőttkorban anaemiának mondjuk ha a haematocrit érték, férfiben 40%, nőben pedig 35% alatt van.

Az anaemia leggyakoribb oka a vashiány. A szervezet vastartalma 2-4g között van, ennek jó része(70-90%) a vörösvértestekben hemoglobin formájában található meg. A vas ferritin, vagy hemosiderin formájában raktározódik el.

A vas felszívódása attól függ, hoy milyen formában kerül bevitelre: haem formájában kb. 10% szívódik fel, míg más formában ill. más összetevőkkel (pl. phosphatokkal, tanninokkal) együtt kb. 1-5%-ban szívódik fel. Az átlag napi szükséglet 1-3mg ezért napi 10-15mg vasat kell bevinni táplálékkal. Nőknek a menstruációs vérvesztés miatt, terhességben és szoptatáskor fokozódik a vasszükséglete.

A haemoglobin képzés a vashiány miatt károsodik, ezért a vörösvértestek kisebb térfogatúak (microcyter) ,egyenlőtlen nagyságúak( anisocytosis) és halványabban festődnek(hypochromasia).

A kórkép hosszú idő alatt fokozatosan alakul ki.

Az első fázisában csak a csontvelői raktárak ürülnek ki. Ilyenkor még laboratóriumi eltérés sem tapasztalható.

A második fázisban a a szérum vas szint csökken míg a TVK (totál vaskötőkapacitás) növekszik.

Klinikai tünetek akkor jelentkeznek ha már a haemoglobin szintézis is károsodik.

Kialakulásának a hátterében leggyakrabban a vas elégtelen bevitele (vegetáriánizmus, elégtelen Ca és C vitamin bevitele) áll. Ezenkívül ha felszívódás károsodik valamilyen okból, pl. a gyomor, vagy vékonybél gyulladása műtéti eltávolítasa. Vérzés is gyakran áll a háttérben.

A betegség legalapvetőbb tünetei a fáradékonyság, gyengeségérzés szapora szívverés(tachycardia), terhelésre jelentkező nehézlégzés melkasi nyomóérzés, bőr és nyálkahártya elváltozások: sápadt bőr, töredezett körmök (koilonychia), nyelvgyulladás (glossitis), hajhullás, szájzug kirepedezése (cheilosis). ritkán nyelési nehezitettség(Plummer-Vinson szindróma) is kialakulhat.

Elkülönitendő más microcyter anaemiáktól pl a krónikus betegségekhez társuló anaemiáktól, itt a szérum vas álltalában normális, a TVK normális, vagy csökkent. Elkülönitendő a thalassaemiáktól, itt a microcytózis kifejezettebb.

A kórkép a heteken, hónapokon át adott vas pótláskor javul, a csontvelő reticulocytosissal válaszol.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

Megfelelő vastartalmú táplálék bevitele. Vegetáriánusoknál a vas pótlása. Azok a nők, akiknek a menstruációs vérzése több az átlagnál (50ml/hó<) ill. terhesség és szoptatás ideje alatt vastartalmu készitmény szedése ajánlott.

Előzmények:

Kémiai kórokok

Vashiányos táplálkozás
Vegetarianizmus tejjel, tojással ( vashiány ! )
Vegetáriánus étkezés, hallal, tojással (Ca-hiány)
Nyers tej, tejtermék fogyasztása

Betegségek

Intestinalis malabsorptio
Krónikus nephritis syndroma
Veseelégtelenség
Sideropeniás dysphagia
Vashiányos anaemia vérveszteségtől (krónikus)
A táplálék alkotóelemeinek aránytalansága
A vastagbél Crohn-betegsége
Proctitis ulcerosa (chronica)
Ileocolitis ulcerosa (chronica)
Enterocolitis ulcerosa (chronica)
Allergiás és nutritionalis gastroenteritis és colitis

Egyéb prediszponáló tényezők

Menstruáció
Nő / leány
Koraszülött (33. - 38. gestatios hét)
Fiatal felnőtt
Gyermekkor

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Általános panasz

Fáradékonyság
Nappali álmosság

Kültakaró

Sápadt a bőre

Beesett szemek
Halvány, elfehéredett arc
Szájzugban kipirosodott a bőr

Szív és légzési panaszok

Terhelésre fokozódó nehézlégzés

Fizikális vizsgálatok:

Kültakaró

Aláárkolt szemek
Sápadt arcbőr
Hyperaemiás a szájzug bőre
Sápadt szájnyálkahártya
Sápadt bőr

Szem

Halvány conjunctiva

Speciális, műszeres vizsgálatok:

Szemészeti vizsgálatok

Réslámpa vizsgálat
- Halvány conjunctiva

Anyagmintavétel és laborvizsgálatok

Biopsia medullae ossealis ( ( cristae ossis ilei seu sterni ) )
Vörösvértest számlálás ( vvt )
Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
Haematokrit meghatározása (Ht)
Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
Vaskötő kapacitás meghatározása
Vas meghatározás vérben
Transferrin meghatározás vérből
Ferritin meghatározása vérben

Gyakoribb szövődmények:

Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei

Thalassaemia
Akut vérzés utáni anaemia

Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek

Malnutritio

Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok

Magatartási zavarok

Idegrendszer betegségei

Egyéb fejfájás syndromák

Keringési rendszer betegségei

Cardiomyopathia
Szívelégtelenség
Alacsony vérnyomás

Emésztőrendszer betegségei

Intestinalis malabsorptio

Perinatalis szakban keletkező állapotok

A magzat és az újszülött vérzéses és haematológiai rendellenességei

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

Haematológia
Belgyógyászat
Gyermekgyógyászat

Irányelvek:

Cardiomyopathiák

Gyógyszeres terápia:

Vashiányos anaemia

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):

Magyar

Angol