Ureteritis

Betegség leírása:

• A húgyvezeték gyulladásos megbetegedése, ami lehet akut, vagy krónikus megjelenésű. Önmagában ritkán jelentkező kórkép, ami leggyakrabban húgyhólyag gyulladáshoz, vesekövességhez, fejlődési rendellenességekhez társul. A tünetek különböző súlyosságúak, egészen enyhe deréktáji fájdalomtól a görcsös, erős fájdalomig terjedhet.

Betegség lefolyása:

• A húgyvezeték (ureter) a vese alsó pólusát köti össze a húgyhólyaggal. Gyulladásos megbetegedése, ami lehet akut, vagy krónikus megjelenésű, gyakrabban alakul ki nőkben.
  
  A kórkép általában a vese és a húgyvezetékek egyéb gyulladásos betegségeihez társul. Gyermekkorban fejlődési rendellenességek határozzák meg jelenlétét: egy/kétoldali ureter duplikációk gyakran társulnak vesico-ureteralis relux-al, ureterocele az ureter felső pólusán található komplett ureter duplikációval, az ureter kettőzöttség kettős vesével gyakran fordul elő. Ectopiás ureter (rendellenesen helyezkedő ureter) megaloureterrel fordulhat elő. Ureter stricturák, cystás vesék esetén gyakoribb a fertőződés lehetősége.
  
  Felnőttkorban leggyakrabban vesemedence,-húgyhólyag-gyulladáshoz, vesekövességhez társul. Vesekövesség esetén részleges, vagy teljes elzáródás, vizeletpangás elősegíti kialakulását.
  
  A tünetek különböző súlyosságúak, egészen enyhe deréktáji fájdalomtól a görcsös, erős fájdalomig terjedhet. Ezek mellett láz, hidegrázás, vesekövesség esetén vérvizelés is megjelenhet. Kezelés nélkül a húgyvezeték elzáródása révén akut veseelégtelenség is kialakulhat.
  
  A kezelés a kiváltó októl függ,. A fejlődési rendellenességeket sebészileg kell ellátni. A kórokozókat vizelettenyésztéssel lehet izolálni és célzott antibiotikus terápiával gyógyítani lehet a gyulladásokat. Súlyos esetekben kórházi ellátás, urológiai beavatkozások is szükségesek lehetnek.
  
  Elkülönítés során pyelitis(vesemedencegyulladás), cystittis(hólyaghurut), a vese cystás, illetve daganatos megbetegedései, esetleg ovárium cysták, appendicitis jön szóba.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

• Speciális megelőzés nincs, a vizeletürítési szokások megváltozása, égő, csípő vizelés esetén urológus felkeresése ajánlott. Vesekövesség, vagy vesekövességre hajlamosító betegség esetén az étrendre és kezelésre vonatkozó orvosi tanácsok betartása szükséges. Fejlődési rendellenességeket meg kell oldani.

Előzmények:

• Mikrobiológiai kórokok
• D szerocsoportú Streptococcus - Enterococcus ( alfa v. béta hemolízis ) fertőzés
• Enterobacter (Aerobacter) fertőzés
• Escherichia coli fertőzés
• Klebsiella fertőzés
• Proteus fertőzés
• Serratia fertőzés
• Pseudomonas aeruginosa (pyocyanea) fertőzés
• Staphylococcus aureus fertőzés
• Staphylococcus saprophyticus fertőzés
• Betegségek
• Hydroureter
• Ureter strictura
• Obstructiv és reflux uropathia, k.m.n.
• Ureterkő
• Cystitis acuta

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Elesettség
• Hasi, emésztési panaszok
• Deréktáji fájdalom a herékbe (nagyajkakba) sugárzik
• Deréktáji görcsös fájdalom
• Tompa deréktáji fájdalom
• Vesetájról kiinduló görcsös fájdalom, mely lefelé alhasba sugárzik

Fizikális vizsgálatok:

• Hasi szervek
• Vesetáji érzékenység

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Endoscopia
• Húgyutak panendoscopiája
• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Biopsia ureteris
• Mintavétel baktérium kimutatására vizeletből
• Sejtes elemek vizsgálata a vizeletben/- üledékben

Gyakoribb szövődmények:

• Urogenitális rendszer betegségei
• Akut tubulo-interstitialis nephritis
• Krónikus tubulo-interstitialis nephritis
• Heveny veseelégtelenség
• Krónikus veseelégtelenség
• Hydronephrosis ureter-stricturával, m.n.o.
• Ureterocclusio, ureter stenosis
• Pyonephrosis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Urológia
• Belgyógyászat - Infektológia
• Belgyógyászat - Nefrológia
• Gyermekgyógyászat