Betegség leírása

Calculus ureteris

Betegség megnevezésének szinonímái:

Ureterkő
Húgyvezeték kő
Kő a húgyvezetékben
Ureteric stone
Calculus of ureter
Ureterolithiasis

BNO:

N2010

Alapadatok:

Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

A vesétől a húgyhólyagig vezető húgyvezetékben (ureter) elhelyezkedő kő.

Betegség lefolyása:

A húgyvezetékben ritkán képződik kő, ha mégis akkor a vezeték kóros lefutása (fejlődési zavar, külső leszorítás) áll a háttérben. Gyakoribb azonban, hogy a vesében képződő kő valamelyik normál anatómiai szűkületben, méreténél fogva akad el . A tüneteket a kő elhelyezkedése, nagysága, típusa (felületének érdessége) határozza meg. A húgyútban elakadt kő okozta panaszok egyike a görcs. Ennek oka egyrészt az el nem vezetődött vizelet okozta nyomásfokozódás és az így kialakult vesemedencetágulat, másrészt a húgyúti izomelemek reflexes összehúzódása. A görcs helyét a kő helyzete határozza meg, de nem ritka ennek a fájdalomnak a kisugárzása: a vesétől lefelé, az alsóbb szakaszon lévőknél a herékbe vagy a nagyajkakba. A fájdalom kiváltotta kísérőtünetek: hideg verítékezés, szapora pulzus, görnyedt testtartás. Az ilyen beteg egyhelyben ülni nem tud, izeg-mozog, járkál. Gyakori tünet még a vérvizelés, amit a húgyút nyálkahártyáját felsértő kő okoz. Ez ritkán nyilvánul meg látható vér formájában (az érdes felületű oxalátkő esetén gyakrabban), inkább csak a laboratóriumi vizsgálatoknál lehet változó mennyiségű vörösvértestet kimutatni a vizeletből. Jellemző lehet a reflexesen kialakult hányinger, hányás, a bélmozgások időleges leállása, emiatt puffadás, valamint a húgyút legvégén elhelyezkedő köveknél a gyakori vizelési inger. A kőbetegség legfontosabb bizonyítéka pedig maga a kő, amit szerencsés esetben a beteg egy roham után ürít. A tünetek egyébként addig állnak fenn, amíg a kő "be nem pottyan" a hólyagba, utána teljesen tünetmentessé válik a beteg. A diagnózis felállítását a tünetek és a képalkotó vizsgálatok (ultrahang, natív vese röntgen, kiválasztásos és egyéb húgyút festés) segíti. Ha a kő spontán távozása várható, úgy csak a tünetek enyhítéséről kell gondoskodnunk (fájdalomcsillapító, görcsoldó). Ellenkező esetben számos lehetőségünk van: lökéshullám kezelés/kőzúzás-ESWL/, hólyag felöli kőeltávolítás/ az alsó 1/3-ban lévőknél, Dormia kosárral/, de extrém ritka esetben nyílt műtét végzésére is szükség lehet. A választást értelem szerűen a kő nagysága és elhelyezkedése határozza meg. Az ureterkövek kiújulását mindig az határozza meg, hogy fel tudjuk-e számolni a kiváltó okot. A bő folyadékfogyasztás és kőoldók szedése azonban a legtöbb esetben segít.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

Napi 2-2,5 l folyadék fogyasztása mindenkinél ajánlott. Ha korábban már volt kőbetegség, akkor a kő típusától függő diéta és kőoldó szerek szedése javasolt.