Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Haemocomplettan P 1 g
por oldatos injekcióhoz/infúzióhoz
humán fibrinogén
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
• Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
• További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez.
• Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak. Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Haemocomplettan P és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Haemocomplettan P alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni az Haemocomplettan P‑t?
4. Lehetséges mellékhatások
5 Hogyan kell a Haemocomplettan P‑t tárolni?
6. További információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Haemocomplettan P és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Mi a Haemocomplettan P?
A Haemocomplettan P tisztított fibrinogén‑koncentrátum (I. alvadási faktor), a véralvadás fontos fehérjéje. Emberi plazmából (a vér folyékony része) állítják elő.
A Haemocomplettan P por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz. A porból készített oldatot vénába kell beadni (intravénás) injekcióként vagy infúzióként.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Haemocomplettan P?
A Haemocomplettan P vérzések kezelésére és megelőzésére alkalmazható, az alábbi esetekben:
- Veleszületett csökkent, kóros vagy fibrinhiányos állapotok (hipo-, disz- vagy afibrinogenémia) esetén.
- Az alábbiak következtében kialakult (szerzett) csökkent fibrintartalom a vérben (hipofibrinogenémia):
- a fibrintermelés (szintézis) károsodása a májállomány (parenhima) súlyos rendellenessége esetén,
- fokozott érpályán belüli (intravaszkuláris) felhasználás (például a fokozott érpályán belüli alvadékképződés [disszeminált intravaszkuláris koaguláció] miatt) vagy fokozott fibrinoldódás (hiperfibrinolízis),
- fokozott kiürülés.
A fibrinogén csökkent mennyiségével járó legfontosabb klinikai kórképek a következők:
Szülési komplikációk, akut fehérvérűség (leukémiák) bizonyos fajtái, májzsugor (cirrózis), mérgezések, kiterjedt sérülések, nem megfelelő (inkompatibilis) transzfúziók következtében létrejövő vörösvértest‑szétesés (hemolízis), sebészeti beavatkozások, fertőzések, a szervezet bakteriális fertőzöttsége (szepszis), keringés‑összeomlás (sokk) számos formája, valamint daganatok, különösen tüdő-, hasnyálmirigy-, méh- vagy prosztatadaganat.
2. Tudnivalók a Haemocomplettan P alkalmazása előtt
Az alábbi bekezdések fontos információkat tartalmaznak az Ön kezelőorvosa számára, mielőtt elkezdené alkalmazni Önnél a Haemocomplettan P‑t.
Ne alkalmazza a Haempocomplettan P‑t,
- ha allergiás a humán fibrinogénre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
- vérrögképződés (kialakult trombózis), szívizomelhalás (miokardiális infarktus) fennállása esetén, kivéve a potenciálisan halálos vérzéseket.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Haemocomplettan P alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
Fokozott lehet a vérrögképződés kockázata (trombózis), különösen:
- nagy dózis vagy ismételt adagolás esetén.
- ha Önnek szívrohama (korelőzményében koszorúér‑betegség vagy szívinfarktus szerepel) volt.
- ha Ön májbetegségben szenved.
- ha Ön most esett át műtéten (betegek műtét után).
- ha Önnek hamarosan műtétje lesz (betegek műtét előtt).
- újszülötteknél.
- ha Önnél az átlagosnál eleve nagyobb valószínűséggel fordulhat elő vérrögképződés (a tromboembóliás szövődmények vagy disszeminált intravascularis koaguláció kockázatának kitett betegek)
Kezelőorvosa a gyógyszer alkalmazása előtt gondosan mérlegeli a Haemocomplettan P‑kezelés előnyeit, összehasonlítva a komplikációk kockázatával.
Vérzések esetén, általában, az alvadási rendszer állapotát megfelelő diagnosztikai vizsgálatokkal ellenőrizni kell.
A szerzett fibrinogénhiány kezelésénél, különösen a disszeminált intravaszkuláris koagulopátia és májbetegség esetén, figyelembe kell venni, hogy a fibrinogén hiánya mellett, az összes alvadási faktor és ellenanyag (inhibitor) szintje is csökkent lehet. Ezért a terápia első lépése a kiegyensúlyozott faktorpótlás friss fagyasztott plazmával, vagy specifikus faktor- és inhibitor‑készítményekkel. Az alvadási rendszer gondos monitorozása szükséges.
Ha allergiás vagy azonnali súlyos allergiás (anafilaxiás) reakciók jelentkeznek, az injekciót/infúziót azonnal meg kell szakítani. Anafilaxiás sokk (az allergiás reakció következtében kialakuló keringési elégtelenség) esetén a sokk kezelésére vonatkozó korszerű irányelveket kell követni.
A különböző veleszületett faktorhiányos betegek alvadási faktorokkal végzett szubsztitúciós (faktorpótló) terápiája során ellenanyagok alakulhatnak ki. Erre vonatkozó adatok, a fibrinogén pótlását célzó kezeléssel kapcsolatban, jelenleg nem állnak rendelkezésre.
Vírusbiztonság
Amikor emberi vérből vagy plazmából állítanak elő gyógyszereket, bizonyos szabályokat léptetnek életbe, hogy megelőzzék a fertőzések betegekre való átvitelét. Ezek az alábbiak:
- a vér- és plazmadonorok gondos kiválasztása a fertőzések hordozóinak kizárása érdekében,
- az egyedi plazmaadományokat és a plazmakeverékeket ellenőrzik vírusokra, illetve egyéb fertőzésre utaló jelekre,
- a vér és a plazma feldolgozásának folyamata olyan lépéseket tartalmaz, melyek hatástalanítják vagy eltávolítják a vírusokat.
Mindezek ellenére az emberi vérből vagy plazmából előállított gyógyszerek alkalmazásával a fertőzések átvitelének lehetősége nem zárható ki teljesen. Ez vonatkozik minden, az ez idáig ismeretlen vagy új vírusokra, illetve más típusú kórokozókra is.
Ezek az intézkedések megfelelő hatékonysággal alkalmazhatók az úgynevezett „burokkal” rendelkező vírusok, mint a humán immunhiány vírus (HIV) a hepatitisz B vírus (HBV), a hepatitisz C vírus (HCV), valamint a burok nélküli hepatitisz A (HAV) vírus esetében is.
Az alkalmazott eljárások korlátozott hatékonysággal rendelkezhetnek egyéb, burok nélküli vírusok, mint például a parvovírus B19 ellen.
A parvovírus B19 fertőzés veszélyes lehet terhes nőkre (fennáll a magzat fertőződésének a veszélye) és azokra a betegekre, akiknek az immunrendszere legyengült, vagy akiknél a vörösvértest‑képzés fokozott intenzitású (például bizonyos vérszegénységekben, mint a sarlósejtes anémia vagy a hemolitikus anémia).
Amennyiben Ön rendszeresen/ismételten kap emberi plazmából előállított gyógyszert, kezelőorvosa azt javasolhatja Önnek, hogy fontolja meg a megfelelő (hepatitisz A és B vírusfertőzések elleni) védőoltások alkalmazását.
Továbbá kifejezetten ajánlott, hogy minden alkalommal, amikor Haemocomplettan P‑t kap, az Ön kezelőorvosa dokumentálja a beadás dátumát, a készítmény nevét és gyártási számát, valamint a beadott injekció térfogatát.
Egyéb gyógyszerek és a Hemocomplettan P
- Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, vagy szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
- Ezt a gyógyszert egyéb gyógyszerekkel, oldószerekkel vagy oldatokkal nem szabad keverni, kivéve a „Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak / Visszaoldás” fejezetbenfelsoroltakat.
Termékenység, terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével
Termékenységi (reprodukciós) állatkísérleteket a Haemocomplettan P‑vel nem végeztek. Mivel a gyógyszer hatóanyaga emberi eredetű, ugyanolyan módon bomlik le, mint a beteg saját fehérjéje. Ezek az emberi vér fiziológiás összetevői, ezért nem várható, hogy nemkívánatos hatásokat fejtenek ki a szaporodásra vagy a magzatra.
A humán plazmából előállított fibrinogén‑készítmények biztonságosságát terhességben, kontrollált klinikai körülmények között, eddig még nem vizsgálták.
A fibrinogén‑készítményekkel, szülészeti komplikációk kezelésében nyert klinikai tapasztalatok arra utalnak, hogy nem várható káros hatás a terhesség lefolyására, a magzatra vagy az újszülöttre vonatkozóan.
Nem ismert, hogy Haemocomplettan P kiválasztódik-e az anyatejbe. A humán plazmából előállított fibrinogén‑készítmények biztonságosságát szoptatás alatt, kontrollált klinikai körülmények között, eddig még nem vizsgálták.
A szoptatott gyermekre vonatkozó kockázatot nem lehet kizárni.
Terhesség vagy szoptatás alatt a Haemocomplettan P‑t csak egyértelműen indokolt esetben szabad alkalmazni.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Haemocomplettan P nincs hatással a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre.
A Haemocomplettan P nátriumot tartalmaz
A Haemocomplettan P 164 mg (7,1 mmol) nátriumot tartalmaz injekciós üvegenként (1 gramm fibrinogénre vonítkoztatva). Ez testtömeg‑kilogrammonként 11,5 mg (0,5 mmol) nátrium‑bevitelnek felel meg, amennyiben az ajánlott kezdeti adag 70 mg/testtömeg‑kilogramm. Ezt kontrollált nátriumdiéta esetén figyelembe kell venni.
3. Hogyan kell alkalmaznia Haemocomplettan P‑t?
A kezelést az alvadási rendellenességek kezelésében jártas szakorvos felügyelete mellett szabad elkezdeni.
A készítmény ajánlott adagja:
Az Ön számára szükséges humán fibrinogén mennyisége és a kezelés időtartam az alábbiaktól függ:
- az Ön betegségének súlyosságától
- a vérzés helyétől és intenzitásától
- az Ön klinikai állapotától
A kezeléshez szükséges gyógyszer mennyiségét és a beadás gyakoriságát az Ön kezelőorvosa, a plazma fibrinogénszint rendszeres mérése és az Ön klinikai állapota alapján, valamint az egyéb szubsztitúciós kezelések folyamatos ellenőrzése mellett, egyénileg fogja meghatározni.
Ha az előírtnál több Haemocomplettan P‑t kapott
A kezelés alatt kezelőorvosa rendszeresen ellenőrzi az Ön véralvadási paramétereit. Túladagolás esetén, az estlegesen leszakadó vérrög miatt kialakuló érelzáródás (tromboembóliás komplikáció) kialakulásának kockázata fokozott.
Az alkalmazás módja
Ezt a gyógyszert intravénás infúzió vagy injekció formájában fogják Önnél alkalmazni.
Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét (lásd a
„Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak” fejezetet)
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Az alábbi mellékhatások
ritkánfordultak elő (10 000 beteg közül 1‑10 beteget érinthetnek):
- Testhőmérséklet‑emelkedés
- Hirtelen allergiás reakció (mint bőrpír, az egész testre kiterjedő bőrkiütés, vérnyomásesés, nehézlégzés).
Az alábbi mellékhatások
nagyon ritkánfordultak elő (10 000 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- Fokozott vérrögképződés (lásd 2. pont „Figyelmeztetések és óvintézkedések” fejezet)
A fertőző ágensek átvitelével kapcsolatos biztonsági megfontolásokat lásd a 2. pont „Figyelmeztetések és óvintézkedések” fejezetben.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az
V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Haemocomplettan P‑t tárolni?
- A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
- A címkén és a dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
- Legfeljebb 25ºC-on tárolható.
- Nem fagyasztható.
- A fénytől való védelem érdekében tartsa az injekciós üveget a dobozában.
- Az elkészített oldatot lehetőleg azonnal fel kell használni. Amennyiben az elkészített oldat nem kerül azonnali felhasználásra, a szobahőmérsékleten (max. +25ºC) való tárolás nem haladhatja meg a 8 órát. Az elkészített oldatot nem szabad hűtőszekrényben tárolni.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Haemocomplettan P
- A készítmény hatóanyaga: Egy injekciós üveg 1 gramm humán fibrinogént tartalmaz. (50 ml injekcióhoz való vízzel történő feloldást követően 1 milliliter oldat kb. 20 mg fibrinogént tartalmaz).
-
Egyéb összetevő(k):humán albumin, L‑arginin‑hidroklorid, nátrium‑klorid, nátrium‑citrát, nátrium‑hidroxid (pH állításra).
Milyen a Haemocomplettan P készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás
A Haemocomplettan P fehér por.
Injekcióhoz való vízzel történő feloldás után az oldat tiszta vagy kissé opálos, fény felé fordítva buborékok lehetnek benne, de nem tartalmazhat fel nem oldódott részecskéket.
1 injekciós üveg 1 g humán fibrinogént tartalmaz.
Csomagolás:
1 injekciós üveg dobozban.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
CSL Behring GmbH
Emil-von-Behring-str. 76.
35041 Marburg
Németország
A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
CSL Behring Kft.
1123 Budapest, Alkotás u. 53.
Tel: +36 1 213 4290
OGYI-T-6363/01
Betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2014. április
Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak:
Adagolás
A szubsztitúciós kezelés dózisa és időtartama a véralvadási zavar súlyosságától, a vérzés helyétől és kiterjedésétől, valamint a beteg klinikai állapotától függ.
Az egyéni adag kiszámításához a (funkcionális) fibrinogénszintet kell meghatározni. A beadás mennyiségét és gyakoriságát a plazma fibrinogénszint rendszeres mérése és a beteg klinikai állapota alapján, valamint az egyéb szubsztitúciós kezelések folyamatos ellenőrzése mellett egyénileg kell meghatározni.
A plazma normál fibrinogén szintje 1,5‑4,5 g/l. A plazma kritikus fibrinogén szintje körülbelül 0,5‑1,0 g/l, amely alatt vérzés alakul ki. Nagy műtétek esetén a szubsztitúciós kezelés alvadási vizsgálattal történő pontos monitorozása elengedhetetlen.
1. Vérzés profilaxisa
Ismert vérzési hajlammal rendelkező, veleszületett hypo-, dys- vagy afibrinogenaemiában szenvedő betegek profilaxisa.
Sebészeti beavatkozások során a kiterjedt vérzések megakadályozására,
profilaktikusan, a fibrinogénszintet célszerű 1 g/l‑re emelni és ezen a szinten tartani a haemostasis biztosítására. Ezután, a seb teljes gyógyulásáig 0,5 g/l érték fölött érdemes tartani.
Sebészeti beavatkozások vagy
vérzéses epizódok kezelésére az adagot az alábbiak szerint számoljuk:
Adag (g) = elérendő szint (g/l) - kiindulási szint (g/l) × 1/0,017 (g/l / g/kg) × testtömeg (kg).
A további adagolást (adagok és az injekciók gyakorisága) a beteg klinikai állapotának és a laboratóriumi eredményeinek megfelelően kell módosítani.
A fibrinogén biológiai felezési ideje 3‑4 nap. Így, fokozott felhasználás hiányában általában nincs szükség a humán fibrinogén ismételt alkalmazására. Mivel a profilaktikus alkalmazás során az ismételt beadás akkumulációt okozhat, a dózist és a beadás gyakoriságát a kezelőorvos az adott betegnél elérendő terápiás célnak megfelelően határozza meg.
2.
Vérzés kezelése
Felnőttek
A perioperatív vérzés kezelésére általában kezdő adagként 2 g‑ot (vagy 30 mg/ttkg) adnak, majd - szükség szerint ‑ további infúziókat alkalmaznak. Súlyos vérzés esetén (pl. szülészeti alkalmazásnál/placenta‑leválás) nagy mennyiségű (4‑8 g) fibrinogénre lehet szükség.
Gyermekek
Az adagot a testtömeg és a klinikai állapot határozza meg, de általában 20‑30 mg/ttkg.
Az alkalmazás módja
Intravénás infúzió vagy injekció formájában. A Haemocomplettan P‑t a „
Visszaoldás” fejezet előírásainak megfelelően kell feloldani. Alkalmazás előtt a kész oldatot szoba- vagy testhőmérsékletűre kell melegíteni, majd lassan, a beteg számára elfogadható sebességgel kell beadni. Az adagolás sebessége ne legyen nagyobb, mint 5 ml/perc.
Általános teendők
- A visszaoldást és a felszívást aszeptikus körülmények között kell elvégezni.
- Az elkészített oldatot a beadás előtt ellenőrizni kell részecskék jelenlétére és elszíneződésre. Az oldat színtelen vagy sárgás színű, tiszta vagy enyhén opálos, és semleges pH-jú. Zavaros vagy üledéket tartalmazó oldatot nem szabad felhasználni.
Visszaoldás
- A bontatlan, port és az oldószer tartalmazó üveget melegítse szoba- vagy testhőmérsékletűre (max.: 37°C).
- A Haemocomplettan P 1 g-ot 50 ml injekcióhoz való desztillált vízzel kell feloldani.
- Távolítsa el a Haemocomplettan P‑t tartalmazó injekciós üveg kupakját, hogy a gumidugó középső része szabaddá váljon.
- A gumidugó felületét fertőtlenítő oldattal fújja be, majd hagyja megszáradni.
- Az oldószert alkalmas transzfer eszközzel juttassa a port tartalmazó injekciósüvegbe. Győződjön meg arról, hogy a por teljesen mennyisége átnedvesedett.
- Az oldószer betöltése után enyhén mozgassa az üveget a teljes oldódásig. Az erős rázást kerülni kell a habképződés miatt. .
- Az elkészített oldatot azonnal fel kell használni (lásd 6.3 pontot). Az oldatot nem szabad lehűteni.
- Ügyelni kell rá, hogy az oldatot tartalmazó fecskendőbe ne jusson vér.
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
