Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Talvosilen Forte 500 mg/30 mg kemény kapszula
paracetamol,
kodein-foszfát-hemihidrát
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Talvosilen Forte 500 mg/30 mg kemény kapszula (továbbiakban: Talvosilen Forte) és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Talvosilen Forte alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Talvosilen Forte‑t?
4 . Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Talvosilen Forte-t tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Talvosilen Forte és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Talvosilen Forte egy fájdalomcsillapító készítmény, kodeint és paracetamolt tartalmaz.
12 éves vagy idősebb, illetve 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél alkalmazható, olyan mérsékelten erős és erős fájdalom rövid ideig tartó kezelésére, ami más fájdalomcsillapítók hatására - mint pl. a paracetamol vagy ibuprofen (önmagában) - nem enyhül. Ez a készítmény kodeint tartalmaz. A kodein az úgynevezett „opioid analgetikumok” gyógyszercsoportba tartozik, fájdalomcsillapító hatású. Alkalmazható önmagában vagy egyéb fájdalomcsillapítókkal, pl. paracetamollal együtt.
2. Tudnivalók a Talvosilen Forte alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Talvosilen Forte-t, ha Ön vagy a kezelendő gyermek
- allergiás a paracetamolra, kodeinre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére,
- funkcionális légzési problémákkal (légzési elégtelenség), vagy nehézlégzéssel (légzésdepresszió) küzd
- eszméletlenség (kóma) esetén,
- tüdőgyulladás (pneumónia) fennállásakor,
- heveny asztmás roham esetén,
- idült köhögés esetén (ami a kezdődő asztma figyelmeztető jele lehet, főként gyermekeknél),
- ha tudomása van arról, hogy Ön vagy a kezelendő gyermek nagyon gyorsan alakítja át a kodeint morfinná,
- ha Ön előrehaladott terhes,
- ha fennáll Önnél a koraszülés veszélye,
- ha szoptat,
- ha a gyermek 12 évesnél fiatalabb vagy 43 kg-nál kisebb testtömegű.
Nem alkalmazható továbbá a Talvosilen Fortegyermekeknél és serdülőknél 18 éves korig, obstruktív alvási apnoe szindróma (légúti szűkülettel összefüggő alvási légzésleállás) miatt elvégzett torok- vagy orrmandula eltávolítás utáni fájdalom csillapítására.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Talvosilen Forte szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével,
ha Önt vagy a kezelendő gyermeket érintik az alábbiak:
- ha a beteg opioid (pl. erős fájdalomcsillapító- vagy trankvilláns-) függőségben szenved,
- ha csökkent az éberségi szintje,
- ha koponyaűri nyomásfokozódással járó állapotban szenved,
- ha légzőközpont-zavarban vagy légzés-zavarban szenved,
- ha monoamino‑oxidáz‑gátlókat (MAO) is szed (ezek depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek),
- ha krónikus hörgőgyulladása vagy asztma miatti légzési problémái vannak,
- ha eltávolították az epehólyagját (kolecisztektómia után van),
- ha hasnyálmirigy-gyulladása van,
- ha nagy adagban kap Talvosilen Forte‑t,
- és ha folyadékhiány miatti alacsony vérnyomásban szenved.
A Talvosilen Forte a betegtájékoztatóban ismertetettnél alacsonyabb adagokban vagy az adagok közötti hosszabb szünetekkel (hosszabb gyógyszermentes időszak tartásával) alkalmazandó az alábbi állapotokban:
- károsodott májműködés (pl., májgyulladás, Gilbert szindróma),
- régóta fennálló alkoholfüggőség
- csökkent veseműködés (ideértve a dialízis-kezelésre szoruló betegeket is)
- csökkent glutation-szinttel járó állapotok (megfelelő adagmódosításra lehet szükség, pl. cukorbetegségben, HIV-fertőzésben, Down szindrómában, daganatos betegségekben).
A túladagolás elkerülése érdekében ellenőrizni kell, hogy az egyidejűleg szedett gyógyszerek tartalmaznak‑e paracetamolt és/vagy kodeint.
A javasolt adagok túllépése súlyos májkárosodáshoz vezethet.
Nagymennyiségű fájdalomcsillapító hosszú ideig való szedése vagy a gyógyszer nem előírás szerinti alkalmazása fejfájást idézhet elő, amit nem szabad az adagok növelésével kezelni.
Általánosságban a fájdalomcsillapítók, főként az egynél több hatóanyagot tartalmazó készítmények szokásossá vált alkalmazása maradandó vesekárosodáshoz vezethet, melynek következménye veseelégtelenség is lehet (analgetikum nefropátia).
Fájdalomcsillapítók hosszantartó, nagy adagban történő, ill. nem előírásszerű alkalmazásakor az adagolás hirtelen megszakítása fejfájás, fáradtság, izomfájdalom, idegesség és vegetatív tünetek (pl. szapora szívverés, gyengeség, izzadás, szédülés) fellépését idézheti elő. Ilyenkor semmilyen fájdalomcsillapítót sem szabad szedni, amíg a tünetek nem enyhülnek. Ez általában néhány napot vesz igénybe. A kezelés folytatása előtt orvossal kell beszélni.
A kodein (a Talvosilen Forte egyik összetevője) lebontásának egyénenként eltérő sebessége miatt a kezelőorvos által javasolt adagok mellett is jelentkezhetnek a túladagolás tünetei. Kérjen orvosi segítséget, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a látáscsökkenés, aluszékonyság, kimerültség, székrekedés vagy vérkeringési problémák.
A kodeint a májban egy enzim alakítja át morfinná. A morfin az az anyag, ami a fájdalmat csillapítja. Néhány embernél módosult ez az enzim, ami eltérő módon hathat az emberekre. Bizonyos embereknél nem képződik vagy nagyon kis mennyiségben képződik morfin, és ez nem biztosít kellő fájdalomcsillapítást. Más embereknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos mellékhatások, mert nagy mennyiségű morfin keletkezik. Ha a következő mellékhatások bármelyikét észleli, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz: lassú vagy felületes légzés, zavartság, aluszékonyság, szűk pupillák, hányinger vagy hányás, székrekedés, étvágytalanság.
A kezelés kezdetén kezelőorvosa ellenőrzi, hogy Ön miként reagál a Talvosilen Forte‑ra. Ez különösen vonatkozik az idős vagy károsodott veseműködésű betegekre, illetve azokra, akiknek légzési problémáik vannak.
Ritkán megfigyelték súlyos, heveny túlérzékenységi reakciók, pl. anafilaxiás sokk jelentkezését. Túlérzékenységi reakció jelentkezésekor a kezelést azonnal fel kell függeszteni. A tünetektől függő, megfelelő intézkedéseket egészségügyi szakembernek kell megtennie.
Gyermekek és serdülők
Sebészeti beavatkozás utáni alkalmazás gyermekeknél és serdülőknél
A Talvosilen Forte nem alkalmazható gyermekeknél és serdülőknél az obstruktív alvási apnoe szindróma (légúti szűkülettel összefüggő alvási légzésleállás) miatti torok- vagy orrmandula eltávolítás utáni fájdalom csillapítására.
Alkalmazás légzési problémás gyermekeknél
Légzési problémás gyermekek számára a kodein nem javasolt, mivel ezeknél a gyermekeknél a morfin toxicitás tünetei súlyosbodhatnak.
Egyéb gyógyszerek és a Talvosilen Forte
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Nyugtatók, altatók, pszichoterápiás szerek (pl. fenotiazinok, mint pl. a klórpromazin, tioridazin, perfenazin), ill. más, a központi idegrendszert gátló gyógyszerek, továbbá allergia kezelésére szolgáló gyógyszerek (antihisztaminok, pl. prometazin, meklozin), valamint vérnyomáscsökkentők és egyéb fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása, vagy alkohol együttes fogyasztása fokozhatja a fáradtságot, aluszékonyságot és a légzéscsökkentő hatást.
A paracetamol (a Talvosilen Forte egyik összetevője) egyébként biztonságos adagjai is előidézhetnek májkárosodást azoknál a betegeknél, akik olyan készítményeket kapnak, amelyek felgyorsítják a gyógyszerek lebomlását a májban (úgynevezett enziminduktorok). Ilyenek pl. egyes altatószerek és epilepszia elleni készítmények (fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin stb.) valamint a rifampicin (tuberkulózis elleni gyógyszer). Ugyanez vonatkozik az alkoholfüggőségre is.
A paracetamol felszívódása csökkenhet, vagyis a gyógyszer később fejtheti ki hatását, ha a gyomor kiürülését gátló gyógyszerekkel adják együtt.
Ennek ellenkezője, a paracetamol fokozott mértékű felszívódása és hatásának gyorsabb jelentkezése következhet be a gyomor kiürülését gyorsító gyógyszerek, pl. metoklopramid egyidejű szedésekor.
Azoknál a betegeknél, akik paracetamol tartalmú gyógyszereket és zidovudint (AZT vagy retrovir) kapnak egyidejűleg, nagyobb a hajlam a neutropénia (a fehérvérsejtek számának csökkenése) kialakulására. A Talvosilen Forte ezért zidovudinnal együtt csak orvosi javaslatra adható.
A paracetamol adagját csökkenteni kell, magas húgysavszint csökkentésére szolgáló gyógyszer, pl. probenicid egyidejű alkalmazásakor.
A kolesztiramin (magas koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszer) csökkenti a paracetamol felszívódásának mértékét.
Depresszió kezelésére szolgáló gyógyszert (triciklikus antidepresszánsokat, pl. imipramint, amitriptilint és opipramolt) Talvosilen Forté-val együtt szedve kodein által előidézett légzési rendellenességek jelentkezhetnek.
Az ugyancsak depresszió kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek (MAO‑gátlók, mint pl. a tranilcipromin) felerősíthetik a központi idegrendszerre gyakorolt hatást és egyéb, nem ismert súlyosságú mellékhatásokat is előidézhetnek. Ezért a Talvosilen Forte nem alkalmazható az utolsó MAO‑gátló gyógyszer bevételét követő két héten belül.
Más fájdalomcsillapítókkal ellentétben, egyes készítmények, mint pl. a buprenorfin vagy a pentazocin csökkenthetik a Talvosilen Forte hatását.
A cimetidin és egyéb, a májanyagcserét befolyásoló gyógyszerek fokozhatják a Talvosilen Forte hatását. A morfin-lebomlás gátlását és ennek következtében a vérplazma emelkedett morfin-koncentrációját figyelték meg egyes morfinnal kezelt betegeknél. Ezt a hatást a kodein esetében sem lehet kizárni.
A Talvosilen Forte hatása a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire
Paracetamol alkalmazása befolyásolhatja a vérplazma húgysav- és cukor-szintjének meghatározását.
A Talvosilen Forte egyidejű alkalmazása étellel, itallal és alkohollal
A Talvosilen Forte-t szedő betegeknek tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól, mivel az alkohol negatívan befolyásolja a koordinált mozgást és a szellemi képességeket.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Terhesség
Ha Ön terhes, a Talvosilen Forte-t kizárólag kezelőorvosa javaslatára szedheti, mivel nem zárható ki mellékhatások kialakulása a magzatnál.
Tilos a Talvosilen Forte‑t alkalmazni előrehaladott terhességben vagy koraszülés veszélyének fennállásakor, mivel a kodein - a készítmény egyik hatóanyaga - átjuthat a méhlepényen és légzészavart idézhet elő az újszülöttnél.
A Talvosilen Forte tartós alkalmazása a magzat kodeinfüggőségéhez vezethet. A terhesség utolsó három hónapjában ismételten alkalmazott kodein a beszámolók szerint megvonási tüneteket idézhet elő az újszülöttnél.
Kérjük, azonnal forduljon orvosához, ha terhességet tervez vagy teherbe esett, hogy megbeszélhesse vele, folytatható-e a Talvosilen Forte‑kezelés vagy változtatásra van szükség.
Szoptatás
A kodein nem alkalmazható szoptatás alatt.
A paracetamol, a kodein és a morfin (a kodein bomlásterméke) átjut az anyatejbe.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Talvosilen Forte előírás szerinti alkalmazása esetén is oly mértékben ronthatja a beteg reakciókészségét, ami már veszélyeztetheti a gépjárművezetéshez, a gépek kezeléséhez vagy a kockázatos tevékenységek végzéséhez szükséges képességeket.
3. Hogyan kell alkalmazni a Talvosilen Forte-t?
A Talvosilen Forte-t mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Az adagolási rend az alábbi táblázatban található.
Javasolt adagolás 12 éves vagy idősebb, illetve 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek, serdülők és felnőttek részére: 1‑2 kemény kapszula, szükség szerint 6 óránként.
A maximális napi adagot túllépni tilos. A maximális napi adag függ a beteg testtömegétől és egyéb tényezőktől, de nem lehet több mint 60 mg paracetamol testtömeg‑kilogrammonként.
A kodein összetevőre vonatkozó maximális napi adag 240 mg kodein‑foszfát‑hemihidrát (ami 8 Talvosilen Forte kemény kapszulának felel meg).
A maximális napi adagot a kezelőorvos határozza meg.
Az egyes adagok szedése között javasolt időtartam függ a tünetektől és a maximális napi adagtól, de legalább 6 órának kell lennie.
Testtömeg
(kor)
|
Egyetlen adag
(paracetamol és kodein-foszfát-hemihidrát adagokban kifejezve) | Maximális napi adag
(24 óra alatt)
(paracetamol és kodein-foszfát-hemihidrát adagokban kifejezve) |
43 kg felett
(12 éves vagy idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek)
|
1 - 2 kemény kapszula
(ami 500 - 1000 mg paracetamolnak és 30 - 60 mg kodein-foszfát-hemihidrátnak felel meg) | Legfeljebb 8 kemény kapszula
(ami legfeljebb 4000 mg paracetamolnak és 240 mg kodein-foszfát-hemihidrátnak felel meg) |