Pulvis asthmalyticus

(Pulv. asthmalyt.)

Antiasthmaticum.

Javallat: Asthma bronchiale, spasticus bronchitis.

Rp.

Papaverinii chlorati

centigrammata quattuor (g 0,04)

Theophyllini

centigrammata decem (g 0,10)

Noraminophenazoni natrii mesylici

gramma semis (g 0,50)

M. f. pulvis.

Dentur tales doses No viginti (XX).

D.S.: Roham közeledése esetén fél-1 port bevenni. Naponta legfeljebb 3 port.

Megjegyzés:

Csak vényre adható ki. Erős hatású szert tartalmaz. A pontos használati utasítást a vényen az orvosnak minden esetben fel kell tüntetnie. Gyermekgyógyászatban alkal­mazása nem ajánlatos.

Hatóanyagok:

Papaverinium chloratum^a: A papaverin az ópium vízben oldódó sója görcsoldó hatású. A Ca++ csatornák gátlásával közvetlenül a simaizomsejtekre hatva reversi-bilisen csökkenti az izomtónust. Spasmolyticus hatásában foszfodieszteráz gátló hatása is szerepet játszik. Oldja a gyomor-béltraktus görcseit, a pylorus spasmust, az epekőkólikát, hatásos a vizeletvezetőrendszer görcsös állapotaiban. Tágítja az agyi ereket, növeli az agyi vérkeringést. Csökketni az erek tónusát és így a vérnyomást, javítja a coronaria-átáramlást. A szívizom ingerlékenységét csökkenti, negatív chronotrop hatású.

Theophyllinum⁶: Simaizom relaxans. Ellazítja a bronchusok simaizmait, mérsékli a bronchusok görcsét, csökkenti a peripheriás vascularis rezisztenciát, pozitív inotrop hatású, fokozza a diuresist. Csökkenti a hízósejtekből a bronchocontrictiv mediatorok felszabadulását és a légzésre stimuláló hatást fejt ki.

Noraminophenazonum nátrium mesylicum^c: Erős analgetikus, antipyretikus ve­gyület, gyulladáscsökkentő hatása mérsékelt. Láz-, és fájdalomcsillapító hatását valószínűleg a központi idegrendszerben a prosztaglandin szintézis gátlásával fejti ki. Az anyatejbe kiválasztódik.

Ellenjavallat: Hatóanyag iránti túlérzékenység³, szívelégtelenség³, AV-block³, myocardialis infarctus acut szakasza³, májelégtelenség³. Xanthin származékokkal szembeni túlérzékenység⁰. Pirazolon származékok iránti túlérzékenység⁰. Gra-nulocytopenia⁰.

Figyelmeztetés: Glaucoma³, prostata hypertrophia³, csökkent gastrointestinalis mo-tilitás esetén csak óvatosan adható³. Átjut a placentán, ezért terhesség alatti alkalmazása gondos mérlegelést igényel". Az anyatejjel kiválasztódik⁰. Biztonságos alkalmazása szoptatáskor ill. terhességben még nem bizonyított". Óvatosan adható továbbá nem kontrollált hypertoniában^b, szívelégtelenségben", tachyarrhythmiában^b, acut szívinfarctusban^b, obstructiv hypertrophiás cardiomyopathiában^b, coronaria betegségben", súlyos hypoxiában", cor pulmonaleban". Más xanthin szárm­azékokkal együtt adva a toxikus hatás összeadódik". 3 éves kor alatt ne alkalmazz­uk". Peptikus fekélyben", pajzsmirigy túlműködésben", óvatosan adható epilepsia, továbbá glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány esetén".

Kölcsönhatás: Levodopa hatását antagonizálja³. Furosemiddel, beta-adrenerg stimu­lánsokkal, koffeinnel synergista hatást fejt ki". Efedrin a fő és mellékhatásait fokozza, dohányzóknál hatása csökken, ezért a dózis emelése válhat szük­ségessé". Hatását" csökkentik az enziminduktorok (carbamazepin, fenobarbital, rifampicin). Makrolid antibiotikumok, lincomycin, fluconazol, egyes fluoroquinolonok, allopurinol, beta-blockolók, cimetidin, orális fogamzás gátlók alkalmazásakor csökken a teofillin-clearance, ezért a dózis csökkentése válhat szükségessé". Anticoncipiensek, fenobarbital, fenilbutazon jelenlétében a pirazolon származékok hatása gyengül⁰.

Mellékhatás: Gl-tünetek^a, gyengeség⁸, szédülés³, arrhythmia³, anorexia^a, priapismus³, bőr kipirulás³, izzadás³. Hányinger", hányás", hasi fájdalom", hasmenés", nyugtalan­ság", álmatlanság", fejfájás", végtag remegés", hypotensio", palpitatio", tachycar-dia". Idiosynchrasiás reakciók, mint agranulocytosis⁰, leukocytopenia^c, thrombocyto-penia⁰, haemolytikus anaemia⁰, allergiás bőr és nyálkahártya elváltozások kialakulhatnak⁰. Korábbi vesebetegség vagy túladagolás esetén átmeneti oliguria³, interstitialis nephritis³ léphet fel.