Súlyos betegek ápolása

A betegek ápolása során figyelembe kell venni, hogy vannak olyan alapvető emberi szükségletek, amelyeket súlyos, ágyban fekvő betegek esetében is ki kell elégíteni.

Alapvető emberi szükségletek

• Testi higiéné
• Táplálkozás
• Ürítés
• Mozgás
• Alvás, pihenés

Testi higiéné

Alapvető komforthoz tartozó fiziológiás szükséglet.

A test tisztántartása:

• Napi kézmosások (étkezés, toalett használat előtt és után)
• Napi mosakodás
• Napi tisztasági fürdés
• A bőr és járulékos részeinek - haj, köröm tisztítása, férfiaknál borotválkozás
• Szájhigiéné -szájápolás, fogápolás
• A megfelelő öltözék biztosítása

A naponkénti fürdőnek sok előnye van a beteg számára:

• Eltávolítja az izzadságot és a baktériumokat a bőr felszínéről
• Javítja a bőr keringését
• Fenntartja az izületek mozgásképességét

A testi higiéné biztosítása során a segítségnyújtás mértékét a beteg mozgáskorlátozottsága szabja meg.

A beteg lehet:

• Önálló
• Különböző mértékben segítségre szoruló
• Teljes ellátást igénylő

Fontos: amit a beteg önállóan is képes elvégezni, azt hagyjuk, hogy megtegye ezzel csökkentjük kiszolgáltatottság érzetét, növeljük önállóságát, fizikai aktivitását.

Az igazi fürdés jó közérzetét csak megfelelő vízmennyiséggel végzett tisztálkodás adja meg, ezért ameddig lehetséges, és mód van rá, fürdőszobában fürdessük a beteget. Legcélszerűbb zuhanykabinban, zuhanyozni, de gyógyászati segédeszköz boltokban beszerezhető fürdőkádra szerelhető fürdető szék is, amely könnyebbé teszi a kádban történő fürdést.

Az ágyban fekvő beteg fürdetésének kivitelezése:

• Készítse el a szükséges eszközöket:
• tusfürdő,
• 2 db szivacs vagy mosdókesztyű,
• testápoló,
• tiszta ruházat,
• melegvízzel (42-46 C°) telt lavór,
• 2-3 db törölköző
• A fürdetés kivitelezése:
• Gondoskodjon róla, hogy a beteg ne fázzon (ajtót, ablakot csukja be)
• A megfelelő ágyvédelemről minden esetben gondoskodjon, az ágyban mosdatandó beteg lepedője alatt mindig legyen gumi vagy műanyag lepedő. A mosdókesztyűt nedvesítse be, és tusfürdő használata nélkül mossa meg a szemet, az orrtól az arc felé haladó, törlő mozdulatokkal.
• Tegyen tusfürdőt a vízbe, majd nedves mosdókesztyűvel mossa meg és öblítse le a beteg arcát, füleit és nyakát
• Törölje szárazra az eddig megmosott testrészeket.
• Vegyen másik mosdókesztyűt és a lavórt helyezze el úgy az ágyba, hogy a beteg a kézfejét kényelmesen bele tudja tenni a vízbe, majd felváltva mossa meg a beteg mindkét karját, és hónalját. A kéz és körmök tisztítására fokozottan figyeljen, végül törölje szárazra a megmosott testrészeket.
• Takarja ki a beteget derékig és mossa le, majd törölje szárazra és takarja be száraz törölközővel a beteg mellkasát és hasát.
• Vegye le a takarót a beteg lábáról, mossa meg, és törölje szárazra a beteg egyik majd másik combját.
• Emelje meg a beteg lábát, és helyezze alá a lavórt, majd tegye bele a lábát a vízbe, mossa meg, majd törölje alaposan szárazra, különösen ügyeljen a lábujjak közti terület szárazra törlésére.
• Ismételje meg ugyanezt a másik lábbal is.
• Cserélje ki a vizet.
• Fordítsa oldalára a beteget önnek háttal, és mossa meg, majd törölje szárazra a beteg hátát.
• A beteget fordítsa vissza a hátára és gondosan tisztítsa meg a nemi szerveket az esetleges szennyeződéstől, majd alaposan törölje szárazra.
• Ismét fordítsa a beteget oldalra önnek háttal és a farpofák és végbél környékét szintén alaposan mossa meg, és törölje szárazra
• Cserélje ki szárazra a beteg alatt lévő ágyneműt
• Fürdés után fontos a bőrápolás. Használjon a beteg bőrének megfelelő testápoló krémet. Vékonyan, gyengéd, masszírozó mozdulatokkal juttassa a krémet a bőrbe. A testápoló alkalmazása megelőzi a bőr kiszáradását, és enyhíti az ágynemű okozta dörzsöléseket. Az izzadás és testszagok ellen használjon izzadás gátló dezodort.
• Végül öltöztessük fel a beteget kényelmes, tiszta ruhába.

A haj gondozása

A fürdetést követően, valamint minden reggel ébredés után rendbe kell hozni a beteg haját.

• Naponta egyszer alaposan át kell fésülni, mert ezzel megelőzhetjük a hajcsomók kialakulását. Amennyiben lehetséges kérjük meg a beteget a hajának rendbe tételére, mert a karjának és vállának használata a keringést javítja és az aktivitást növeli.
• Ágyban fekvő beteg ne viseljen olyan csatokat, hajtűket, amelyek sérülést okozhatnak.
• Ágyban fekvő beteg esetén célszerű a rövid, könnyen kezelhető haj viselése.
• A hajápolás alapvető eleme a rendszeres hajmosás, amelyet a fekvő betegek esetében is el kell végeznünk.

A hajmosás kivitelezése fekvő betegnél:

ˇ Eszközök előkészítése:

• Törölköző
• Sampon
• Gumi vagy műanyag lepedő lefolyónak
• Gumi vagy műanyag lepedő ágyvédelemnek
• Vödör vagy lavór
• Kancsó
• Hajszárító
• Fürdőlepedő

ˇ A hajmosás kivitelezése:

Ajtót, ablakot csukja beteg

Tegyen az ágy mellé széket és tegye rá a mosdótálat

Távolítsa el a párnát a beteg feje alól

A matrac felső részére tegyen műanyag lepedőt

Helyezze a beteg fejét az ágyszélére olyan szögbe, hogy a haja lelógjon az ágyról

Helyezzen egy gumi vagy műanyag vízlevezetőt a beteg feje alá, úgy hogy belelógjon a széken lévő mosdótálba

Töltse meg a kancsót (kb. 40 C°) vízzel.

Kérje meg a beteget, hogy csukja be a szemét, és öntsön elegendő vizet a hajra, hogy mindenütt átnedvesedjen, majd tegyen rá sampont, és alaposan dörzsölje be a hajba, közben masszírozza át a fejbőrt.

Ismét töltsön a kancsóba vizet és öntse a hajra, és újabb adag samponnal alaposan mossa meg ismét a hajat

Ezt követően addig öblítse a hajat, amíg a sampont teljesen ki nem mosta belőle

Csavarja ki a vizet a hajból, emelje fel a fejet, a gumi lepedőt tegye a lavórba és alaposan dörzsölje ki a vizet a hajból

Helyezze vissza kényelmesen a beteget az ágyba, tegye vissza a párnát a feje alá, de tegyen rá egy száraz törölközőt

Fésülje ki a hajat és hajszárítóval szárítsa meg.

Körömápolás

A kéz és lábkörmök rendszeres ápolása nagyon fontos része a betegápolásnak. A piszkos és hosszú körmök esztétikailag sem megengedhetőek, de könnyen sérülést is okozhatnak mind a beteg mind az őt ápolók bőrén. A megfelelő körömápoláshoz, megfelelő minőségű manikűr és pedikűr készletre van szükség.

A kézkörmöket az ujjhegynek megfelelően vágja le, reszelje simára, ezt követően áztassa szappanos vízbe 2-3 percig és ezt követően szárítsa meg.

A lábfejet a körömvágás megkezdése előtt legalább 20 percig áztassa be meleg szappanos vízbe, és ezután a kötmöket keresztirányba egyenesen vágja le az ujjbegy magasságáig.

Férfi beteg borotválása

A férfiak általában naponta és önállóan szeretnek borotválkozni. Amennyiben a beteg képes rá, hogy ágyában egyedül megborotválkozzon, teremtse meg számára a megfelelő feltételeket.

Legcélszerűbb a villanyborotva használata, mert ez kevésbé balesetveszélyes, ágyban fekve is jól alkalmazható, és kevés előkészítést igényel (tükör, megfelelő fény).

Amennyiben a beteg ragaszkodik a pengés borotvához, tegye a következőket:

Készítsen egy kisasztalt a beteg ágyához, és készítse rá a szükséges eszközöket:

• Erre a célra megfelelő méretű tál melegvízzel
• Borotvahab, After-shave oldat, bőrápoló
• Borotva
• Törölköző
• tükör
• Biztosítson megfelelő fényt
• Gondoskodjon a beteg kényelmes és biztonságos elhelyezéséről (ágyszélére kiültetés, ágyban felültetés párnákkal megtámasztás)
• Borotválkozás után a beteg környezetét tegye rendbe

Amennyiben a beteg képtelen egyedül borotválkozni nekünk kell őt megborotválni:

Legfontosabb tudnivalók:

• A legbiztonságosabb a villanyborotva, és az egyszer használatos borotva használata, mert ezzel nem tud komoly sérülést okozni
• Használjon elegendő szappanhabot a szőr megpuhítására
• A szőrszál növésének irányába borotváljon
• Tartsa a bőrt feszesen, amint a borotva elhalad felette
• Ha a penge nem elég éles cseréljen borotvát

Előkészítés a fent leírtak szerint.

Kivitelezés:

• Igazítsa úgy a fényt, hogy jól lássa a beteg arcát
• Helyezze elérhető közelségbe a szükséges eszközöket
• A beteg álla alá helyezzen törölközőt
• Paskoljon melegvizet a beteg arcára, majd tegyen a tenyerére elegendő mennyiségű borotvahabot, és jól dörzsölje be vele a borotválás területét, hogy felpuhítsa az eltávolítani kívánt szőrt
• Az ujjaival feszesen tartva a bőrt, borotváljon rövid, biztos mozdulatokkal, az áll felé haladva, a szőrszál növésének irányába
• Az állon keresztbe, a nyakon felfelé haladjon
• Borotválás után jól öblítse le a leborotvált részt, hogy az összes hab eltűnjön
• Törölje a bőrt szárazra és használja a beteg által megszokott bőrápolót

Segédkezés a betegnek étkezésnél

A legtöbb betegség étvágytalanságot okoz. A napi szükséges táplálékfelvételt azonban minden esetben biztosítani kell.

A táplálkozás során figyelembe kell venni

• A beteg életkorát
• A beteg általános állapotát
• A beteg étkezési szokásait
• Előírt diétát

Az étvágyat befolyásoló tényezők:

• Fájdalom és rossz közérzet- Adjon fájdalomcsillapító gyógyszert a betegnek, és csak akkor kínálja újból élelemmel, ha a gyógyszer már hatott
• Hányinger:- Halassza el az étkezést a hányinger elmúlásáig, vagy ha ez nem lehetséges csak kismennyiségű ételt, illetve italt adjon gyakori időközökben
• Kellemetlen szagok:- helyezzen szagtalanítót a szobába, és távolítson el minden olyan tárgyat, ami kellemetlen szagot okoz
• Környezet:- biztosítson kellemes környezetet, tálaljon esztétikusan

A magatehetetlen beteg etetésével kapcsolatos teendők:

• Helyezze az evéshez kényelmes helyzetbe a beteget
• Mossa meg a beteg és saját kezét
• Helyezze el az ételt, úgy hogy könnyen, biztonságosan hozzáférjen
• Tegyen a beteg álla alá erre a célra megfelelő textíliát, a beteg ruházatának védelmére
• Helyezkedjen el kényelmesen úgy egy székbe, hogy elég közel legyen az ételhez, és a beteghez
• Kezdje el a beteg etetését, a következő szempontokat figyelembe véve:
• Legyen nyugodt, és ne siessen
• Biztassa a beteget, hogy jól rágja meg az ételt
• Csak akkor adja a következő falatot, ha a beteg az előzőt már lenyelte
• Engedje meg a betegnek, hogy amiben tud, abban segítsen (tartsa a kenyeret, egyedül igyon)
• Fél oldalán megbénult betegnek az ép oldali szájrészébe tegye az élelmet
• Ha a beteg jelzi, hogy elég volt, ne erőltesse a további evést, mert hányáshoz vezethet

Az étkezés befejezése után kínálja folyadékkal a beteget, majd mossa meg a beteg kezét, és arcát

Helyezze a beteget kényelembe, és hagyja pihenni