Égés ( combustio)

A kisgyermekkori balesetek egyik leggyakoribb oka a magas hő okozta károsodás. A csecsemők és a kisgyermekek bőre finomabb, vékonyabb, mint a felnőtteké. Így ugyanazon nagyságú és időtartamú érintkezés forró folyadékkal vagy tárggyal gyermekekben általában súlyosabb fokozatú égést okoz, mint felnőttekben.

Az égés súlyosságát az égett felszín nagysága és a szövetkárosodás mélysége szerint határozzuk meg.

Az égés mélységét fokozatokban adjuk meg:

I. fokú égés

Csak a bőr hámrétegére terjed ki. A bőr piros esetleg duzzadt, de hólyagképződés nem alakul ki. A gyermek sír, fájdalomról panaszkodik. Az I. fokú égés általában 8-12 nap alatt nyomtalanul gyógyul.

II. fokú égés

A bőr alsóbb rétegeit is károsítja. Különböző nagyságú hólyagok alakulnak ki, amelyek tartalmát a szövetekből kilépő savó képezi. Ha a felhólyagosodott bőrt eltávolítjuk a seb alap piros színű. Ez a fajta égés nagyon erős fájdalommal jár.

A gyógyulást meghatározza, az égés mélysége.

Ha a szövetelhalás csak a bőr hámrétegére terjed ki, valamint a seb nem fertőződik el, megfelelő kezelés esetén 1-2 hét alatt hegképződés nélkül jól gyógyul.

Ha a szövetelhalás mélyebbre terjed általában szükséges az elhalt szövetrészek sebészi eltávolítása (necrectomia) és ritkán bőrátültetésre is sor kerülhet.

III. fokú égés

Az égés a bőr teljes vastagságát érinti, esetenként ráterjed a bőr alatti szövetekre is. Ezekben az esetekben a sebalap felől spontán gyógyulás (bőrképződés) nem alakul ki. Az égett területek eltávolítására kerül sor, és hegszövet képződéséhez vezet.

IV. fokú égés

Az égés során a bőr és az alatta lévő kötőszövet, esetleg mélyebb rétegek és képletek( ér, ideg, izom) is károsodnak. Legsúlyosabb fajtája az elszenesedés.

A harmad- és negyedfokú égést szenvedő gyermek minden esetben speciális kórházi kezelésre szorul. Csecsemő másodfokú égés esetén is kórházi kezelést igényel.

Odafigyeléssel a legtöbb égési baleset megelőzhető.

• Soha ne hagyjunk a gyermek számára elérhető közelségben (asztalon, tűzhelyen, földön) forró folyadékot, ételt.
• Fürdetés előtt mindig ellenőrizzük a fürdővíz hőmérsékletét.
• Fürdéskor ne hagyjuk magára a gyermeket, még rövid időre sem.
• Zuhanyozásnál először mindig a hideg vizet engedjük meg, és ezt követően állítsuk be a fürdéshez megfelelő hőmérsékletű vizet, a fürdés befejezésekor először mindig a melegvizet zárjuk el.
• Az olyan eszközök, amelyekkel tüzet lehet okozni, ne kerülhessenek a gyermek kezébe (gyufa, öngyújtó).
• Ha forró tűzhely (olajkályha, radiátor) van a lakásban, azt biztonsággal kerítsük el, hogy a gyermek ne férjen a közelébe.

Mit tegyünk, ha az égés bekövetkezett?

• Legelső teendő a hőhatás megszüntetése, az égő, forró ruházat eltávolítása.
• Égett terület hűtése: hideg folyó vízzel 10-15 percig, ha erre nincs lehetőség hideg borogatás alkalmazása.
• Az égett részt tiszta, puha textíliával vonjuk be.
• Tilos az égett bőr felszínre bármilyen anyagot (por, kenőcs, zsír, tojásfehérje, olaj, stb.) tenni!
• Az I. fokú égés kivételével mutassuk meg orvosnak a gyermeket, hogy a további kezelésről ő döntsön!
• Ha a beteg erős fájdalomról panaszkodik, életkorának megfelelően fájdalomcsillapító adható
• Nagyon fontos a bőséges folyadék pótlás, itassunk minél több hideg teát a sérülttel.

Sebkötözéssel kapcsolatos tudnivalók

• Az első fokú égést nem szükséges bekötözni, de manapság kaphatóak a gyógyszertárakban olyan, úgynevezett filmkötszerek, amelyek több napig a seben hagyhatóak és nem csak megfelelő környezetet teremtenek a sebgyógyulás elősegítésére, de védelmet nyújtanak a külső behatásokkal szemben.
• A másodfokú égés esetén, amennyiben a hólyagok felszakadnak a fertőzés veszélye miatt célszerű kötözéssel a sebvédelemről gondoskodni.
• A megfelelő kötszer kiválasztásához kérjünk segítséget a gyógyszertárban.
• A kötés rögzítéséhez ne használjon ragtapaszt. A kötszert mullpólyával vagy csőháló kötszerrel (Ramofix) rögzítse.

Amennyiben sebfertőzésére utaló jeleket észlelnénk, haladéktalanul forduljunk orvoshoz! Pl.:

• A seb körül a bőr piros, duzzadt, érzékeny lesz
• A sebváladék gennyessé válik
• Láz jelentkezik