Fertőzéses gastroenteritis

Fogalma

A gyomor-bél rendszerbe jutott kórokozók okozta gyulladás

Kórokozók lehetnek

• baktériumok (Shigellák, Salmonellák, pathogén coli baktériumok, Staphylococcusok, Pyocyaneus, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Camphylobacter
• vírusok (adeno-,echo-,coxsackie-,arbo-,rotavírusok
• férgek (giardia lamblia,entamoeba histolytica

Panaszok, tünetek

• Hasi fájdalom, görcsök, köldök körüli fájdalom. Kisgyermek ritkán képes egyértelműen kifejezni a fájdalom jellegét. Csecsemő hasi görcsök fokozódásakor hírtelen felsírhat.
• Hasmenés: Gyakori híg székletürítés. Figyeljük meg a székletet, amely lehet vízszerű, nyálkás, habos, gennyes, véres. A széklet szaga bűzös, rothadásos vagy édeskés szagú. Nézzük meg alaposan a széklet színét és állagát. Derítsük ki mit evett a gyermek.
• Hányinger, hányás: heves, ismétlődő hányás lázzal, hasmenéssel. Eleinte ételmaradékot hány, később a hányadék vízszerű. Vizsgáljuk meg a hányadékot, nem tartalmaz-e idegen anyagot. A kisgyermek lenyelhet apró tárgyakat, mérgező növényeket, gyógyszert is.
• -Láz : 38 C feletti testhőmérsékletet tekintünk láznak. Lázcsillapítást 38 C feletti testhőmérsékletnél kezdjük meg. Lásd: Lázas beteg ápolása

Teendők

Forduljunk orvoshoz!

• Legfontosabb a bélhurut megelőzése az immunrendszer ellenálló képességének fokozásával, és a fertőzés kialakulásának megakadályozásával.
• Anyatejjel táplált csecsemők között a fertőzéses bélhurut ritkábban fordul elő. Az anyatej mind összetételében, mind immunanyag tartalmában ideális, steril táplálék.
• Csecsemőkorban szoptatással előzhetjük meg leginkább a fertőzések kialakulását.
• A mesterséges táplálás rengeteg fertőzési lehetőséget rejt magában. A csecsemő és kisgyermek számára külön edényeket használjunk. Fokozottan ügyeljünk a tisztaságra az ételkészítés során. Főzzük ki, vagy fertőtlenítsük az eszközöket. Mindig friss alapanyagokat használjunk.
• A bélfertőzés terjedhet közvetlen érintkezéssel emberről emberre, vagy fertőzött tárgyakkal és közvetve pl. legyek által.

A bélhurutos gyermeket fertőző betegként ápoljuk. Lásd: a fertőző beteg ápolása

Hasmenés esetén kúpot ne alkalmazzunk!

A gyermeket fektessük ágyba.

Hasmenéses gyermek ápolása

ˇ Folyadékpótlás

Hasmenés esetén a széklet 90%-a víz. Hányás és hasmenés esetén a szervezet sok folyadékot és ásványi anyagot veszít, ami gyorsan kiszáradáshoz (dehydratio) és a szervezet só-víz háztartásának felborulásához vezet, ezért gondoskodjuk a folyadékpótlásról. Napi 150-200 ml folyadékot itassunk testsúly kilogrammonként a gyermekkel.

• A kiszáradás tünetei:
• száraz ajkak és száraz nyelv
• kevés sötétebb színű vizelet
• beesett szem
• besüppedt kutacs
• bágyadtság, aluszékonyság
• acetonos lehelet

Hányás esetén kanalanként, az adagot fokozatosan emelve itassuk a gyermeket. Gyümölcslé, tea, víz adása hányás, hasmenés esetén nem elégséges, mert az elveszített sót és ásványi anyagokat nem pótolja. Sós-glukózos oldat itatásával megelőzhető a kiszáradás. Orális Rehidráló Folyadék (ORF) néven készen is kapható a patikákban. 1 liter felforralt és lehűtött vízben kell feloldani.

Otthon is készíthetünk rehidráló folyadékot úgy, hogy 2 dl felforralt és lehűtött vízben 3 kávéskanál szőlőcukor port és fél kávéskanál sót feloldunk. Ha a gyermek nem hány, széklete rendeződik, fokozatosan térjünk vissza a rendes táplálékhoz. Először néhány kanál főtt sárgarépát, répalét, nyers reszelt almát adjunk Ha a széklet továbbra is normális marad, lassan visszatérünk a megszokott táplálékhoz.

Hasmenéses, hányós gyermek közösségbe ne menjen, mert a többi gyermeket is megfertőzheti.

A székletet fertőző anyagként kezeljük.

Fertőtlenítsük a WC-t vagy bilit és a gyermek fehérneműjét, ágyneműjét.

Ügyeljünk az alapos kézmosásra, kézfertőtlenítésre a gyermek ápolása során.

Fokozottan ügyeljünk a végbél és a végbél körüli bőr ápolására. Pelenkás csecsemő bőre a gyakori, híg széklettől könnyen felmaródik. Pelenkás gyermek fenekét székelés után mossuk le langyos vízzel. Használjunk bőrvédő krémet, gyakrabban cseréljünk pelenkát hasmenés esetén. Felmaródott bőrt hámosító kenőccsel kenjük be. Vékony rétegben kenjük a bőrápoló krémet, mert a túl vastagon alkalmazott krém akadályozza a bőrlégzést.

Gyógyszeres kezelés

A fertőzés leküzdésére számtalan kiváló gyógyszer áll rendelkezésre. Ahhoz, hogy ezeket célzottan és sikeresen alkalmazzuk, széklet vizsgálatot kell végezni. A kitenyésztett kórokozó ismeretében az orvos a megfelelő gyógyszeres kezelést rendeli el. Széklet tenyésztéshez thyphus tartályt használunk, amelyet orvosi vényre a patikában tudunk beszerezni.